Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №3660069

Что вас беспокоит?

Риспиридон

Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Ребенок 7 лет, РАС, лечение: Атомоксетин 40 мг - 1 кап. утром и Золофт 50 мг -1 шт утром, Рисперидон 0,5 мл в обед и 0,5 мл вечер., Мелатонин 1/2 таб. перед сном. Риспиридон принимаем с июля, сон стал короткий ночной (в 22:00-23:00 ложится, в 05:00-05:30 просыпается) Встает рано и не знает куда себя деть, шумит, рассыпает игрушки, энергия прет, стал активно набирать вес.( Жить так невозможно, родители и соседи уже на пределе. Думаю на понижение по схеме выводить Риспиридон на нет совсем и искать аналоговый препарат. Подскажите пожалуйста,как быть?

7 лет
22 Сентября 2025·Просмотров: 239·Елена, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте! Укорочение сна и набор веса действительно может быть связан с приёмом рисперидона. В подобных ситуациях с врачом обсуждается возможность перехода на другой препарат (например, арипипразол), который является более безопасным в плане набора веса.

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена! Нейролептики могут менять структуру сна, делая его более поверхностным и прерывистым.
Набор веса - это один из самых частых и значимых побочных эффектов рисперидона. Он напрямую влияет на метаболизм и повышает аппетит. Рисперидон – не единственный препарат для коррекции поведенческих нарушений при РАС. С врачом можно обсудить другие лекарства с иным профилем побочных эффектов. Например, Арипипразол часто используется при РАС, может реже вызывать увеличение веса и седацию.

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена!
А с какой целью был назначен золофт? Какой вес у ребенка, как давно принимается атомоксетин? Пробовали ли вы увеличивать дозировку мелатонина?
В данном случае либо увеличивают дозировку атомоксетина , если она не достигнута до максимальной , так как дозировка рассчитывается по весу , либо увеличивают дозировку мелатонина с той целью , чтобы продлить сон. Если выше перечисленные меры не помогают , то рекомендуют замену рисперидона на другой нейролептик , допустим неулептил , сонапакс или арипипразол.

Добрый день. Золофт нам убирает страх и депрессивность. Атомоксетин принимаем с ноября 2024 г, вышли на адекватную дозу. Пили и 60 мг, и делили на 40 утром , 20 мг вечер (было хуже). Вес 28 кг. Мелатонин не увеличивали, принимаем по половинке за час до сна.

Поняла. Эффект от золофта отмечаете?
Максимальной дозировкой атомоксетина является 50 мг , согласно данному весу , но, если не отмечаете положительной динамики, то действительно рекомендуется рассмотреть вопрос об увеличении дозировки мелатонина до целой таблетки , либо о замене рисперидона на другой нейролептик, допустим арипипразол (эффективные дозировок 2,5-10 мг/сут), неулептил ( в форме капель , допустим по 2-3 капли 3 раза в сутки) или сонапакс (эффективные дозировки 10-30 мг/сут).

Да, пробовали на уменьшение убирать Золофт-стало хуже. Пока оставили 1 шт в день. Мелатонин в 7 лет можно по целой таблетке?

Можно до 2 мг в данном возрасте , получается возможно увеличить только до 2/3 таб…

Принятый ответ

Здравствуйте! В вашем случае можно рассмотреть переход с Рисперидона на Арипипразол - эффективный нейролептик при РАС , однако с менее выраженным влиянием на вес. Так же можно рассмотреть Тиоридазин (сонапакс) и Перициазин ( неулептил) , но они менее эффективны при РАС , а бывает , что и вовсе никакого эффекта не дают .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.