Что вас беспокоит?
Лишний вес
После беременности и гв набрано 12 кг, похудеть не получается, заметила, что перед началом цикла и в первую фазу аппетит притупляется, во время овуляции начинает появляться с геометрической прогрессией, можно ли проверить какие-то дефициты , которые могут на это влиять Гормоны щитовидной железы в норме ИМТ 29, есть ли показание к приему велгия и какие анализы необходимо сдать для этого?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.Перед началом медикаментозной терапии рекомендуют сдать кровь на ОАК (важен гемоглобин, СОЭ, оценить нет ли анемии, воспаления), б/х крови (белок, АЛТ, АСТ, ХС, ЛПВП, ЛПНП, ТГ, глюкоза, общий билирубин, креатинин мочевая кислота, мочевина), 25ОНД (норма от 30 и выше), если ниже, то назначаются лечебные дозировки, если выше, то профилактически- Аквадетрим 4 капли в день в осенне-весенний период, ферритин (отражает запасы железа в организме, норма от 40 и выше),УЗИ органов брюшной полости и малого таза (на 3-5 день цикла), щитовидной железы (если есть узлы, то сдают кровь на кальцитонин-маркер медуллярного рака щитовидной железы).
Семаглутид (Оземпик, Велгия, Квинсента, Семавик, Семавик некст) показаны при ИМТ от 30 кг/м2 (ожирение) или от 27 кг/м2(избыточный вес) при наличии как минимум одного связанного с избыточным весом сопутствующего заболевания (например, АГ, дислипидемия, обструктивное сонное апноэ, сердечно-сосудистые заболевания, преддиабет или СД2). Противопоказаны при наличии в
анамнезе приступов острого панкреатита, при депрессии, медуллярном раке щитовидной железы, с осторожностью при ЖКБ(так как повышает риск образования камней). Для снижения веса рекомендуют придерживаться принципа тарелки-каждый приём пищи желательно должен содержать пол тарелки овощей, зелени, 3/4 это белок (мясо, рыба) и 4/4 это гарнир (гречка, макароны твёрдых сортов, бурый рис и тд). В течение дня в рационе должно присутствовать 50% медленных углеводов, клетчатки и по 25% белка и жиров.
Максимально ограничивают быстрые углеводы. Достаточный питьевой режим- 1,5-2 литра чистой теплой воды (в идеале перед каждым приемом пищи выпивать стакан теплой воды). Включают физическую активность 150мин/нед и 10000 шагов в день(при отсутствии противопоказаний). Будьте здоровы!
Здравствуйте. Можно попробовать велгию если нет противопоказаний, препарат нельзя если есть острый панкреатит, медуллярный рак для исключения можно сдать кровь на кальцитонин. Сдайте кровь на глюкозу, ферритин, витамин д, креатинин, билирубин, аст, алт, мочевая кислота, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, узи органов брюшной полости
Здравствуйте
Если есть лишний вес , В таких случая рекомендовано дообследование - оак - глюкоза , гликированный гемоглобин
- пролактин , макропролактин на 2-4 день цикла ( при нерегулярном цикле ) - Ттг , т4 св
- при наличии багровых растяжек в течении длительного времени ,которые не светлеют , повышении давления - кортизол вечерней слюны
- на общий белок, общий холестерин, ХЛВП, ХЛНП, триглицериды, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевая кислота, мочевина, креатинин,
Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза Узи брюшной полости Узи щитовидной железы. При выявлении образований Щитовидной железы сдать анализ на Кальцитонин После дообследования в таких случаях , если не получается снизить вес изменением образа жизни, рекомендуется решение вопроса с врачом о назначении медикаментозной терапии
Здравствуйте. В таких случаях рекомендовано сдать анализы на: ОАК, БАК(АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин, амилаза, холестерин, глюкоза крови), гликированный гемоглобин, ферритин, витамин Д, сделать УЗИ органов брюшной полости.
На ГВ нельзя применять Велгию. Также противопоказано при медуллярном раке ЩЖ и остром панкреатите.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сдайте анализы на гликированный гемоглобин, стандартную биохимию, ттг, т4 своб., ферритин, витамин д3, пройдите УЗИ брюшной полости, пройдите УЗИ щитовидной железы.
Если у вас есть желание, при исключении возможных противопоказаний возможна постановка препарата велгия, начинайте с дозы 0.25 мг в неделю, через 4 недели 0.5 мг в неделю, если на этой дозе не будет необходимого вам эффекта, то можно увеличить до 1.0 мг в неделю. Так же если не будет на дозе 1мг. необходимого вам эффекта, далее есть велгия в дозе 1,7мг. и 2,4мг. Каждая из доз ставится 1 раз в неделю в течение 4 недель. На любой из доз можно оставаться так долго пока есть эффект снижения веса.
Данный препарат рекомендован пациентам с сахарным диабетом, но как показывает практика негативно на углеводный обмен в виде еще большего снижения глюкозы крови не влияет, хоть и указан в клинических рекомендациях для людей с сахарным диабетом.
Как таковой опасности данный препарат не несёт, если у вас ранее не было приступа острого панкреатита, диффузные изменения поджелудочной железы не являются противопоказанием.
При выборе препарата семавик обязательно пройдите УЗИ щитовидной железы и УЗИ брюшной полости для выявления возможных противопоказаний.
При наличии узлов в области щитовидной железы, дополнительно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто это важно при постановке семавика.
При грудном вскармливании данный препарат противопоказан.
Подскажите пожалуйста, имеются ли нарушения менструального цикла?
Недавно был один цикл пропущен, до этого таких проблем не было никогда и далее цикл в норме, назначенные гинекологом анализы и узи в норме
Похожие вопросы по теме
- 14 Июля 20161 ответ
- 22 Февраля 20171 ответ
- 20 Марта 20171 ответ
- 25 Августа 20176 ответов