СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3419047

Что вас беспокоит?

Легочная гипертензия, хобл

Здравствуйте. Мужчина 34 года, гипертоник 2 типа, за последние пол года появилась одышка, выявили хобл, легочную гипертензию. До этого принимал от гипертонии энап нл20 +бисопролол 5мг. Сейчас не может посетить врача. Подскажите пожалуйста какие лекарства начать принимать, чтобы облегчить состояние и затормозить болезнь? Результаты прикладываю

34 года
10 Июля 2025·Просмотров: 136·Алёна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте
К сожалению результаты не при крепились.
Чаще всего при наличии лёгочной гипертензии советуем рассматривать приём верошпирона, так как данный препарат разгружает работу сердца.
От повышенного давления чаще советуем препараты группы сартанов телзап либо лозап.
От учащенного пульса при наличии обструкции советуем препараты либо верапамил, либо ивабрадин.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Здравствуйте!
По результатам УЗИ общая сократимость в норме. Есть ремоделирование сердца в виде расширения левого предсердия, что часто бывает при гипертонии, лишним весе. Важно контролировать давление, чтобы не было прогрессии.
Уплотнение аорты может говорить об имеющемся атеросклерозе. В такой ситуации назначают сдать липидограмму (лпнп, лпвп, триглицериды, общий холестерин), сделать УЗИ сосудов головы и шеи-все это для оценки рисков и необходимости назначения терапии.
Давление в лёгочной артерии в норме, никакой лёгочной гипертензии нет! Так как норма сдла до 35, а по УЗИ указана 27.
Скорее всего, жалобы связаны с наличием лёгочной патологии. Особенно если есть ХОБЛ.
В такой ситуации стоит провести коррекцию терапии от давления, так как эналаприл может усиливать кашель, а бисопролол вызывать бронхоспазм. В таком случае оьычно эналаприл меняют на сартан, например, валсартан 80-160 мг.
А в плане бисопролола, важно понимать, нет ли нарушений ритма? Когда последний раз делали ЭКГ?

- отвечает СпросиВрача –
Алёна
Клиент

Нарушение ритма есть, ЭКГ ему делали на днях, но результат не на руках. Он в госпитале.

Принятый ответ

Аритмия в том числе может давать одышку. Но тут все же больше вклад лёгких в клинику

Здравствуйте, Алёна, не переживайте, по узи сердца признаков лёгочной гипертензии нет, потому что норма давления до 35 мм рт ст. Что касается остальных отклонений, то В сочетании с повышением давления и пульса- в подобных случаях Лучше использовать не бисопролол,который может вызывать бронхоспазм,а например бравадин, Средняя доза-10 мг в сутки. Для снижения давления вальсакор н 80 мг утром

Добрый день! По результатам эхокг легочной гипертензии нет, так как давление в легочной артерии 27 мм рт ст, а о наличии легочной гипертензии мы говорим при давлении более 35 мм рт ст.
Уплотнение створок клапанов может быть на фоне повышенного уровня холестерина. В таких случаях рекомендуем сдать кровь на липидный спектр и пройти узи сосудов шеи.
Гипертрофия левого желудочка возникает на фоне повышенного артериального давления, как и дилятация левого предсердия.
В этом случае необходим подбор базисной терапии по лечению Хобл.
А так же возможна коррекция терапии от давления. Если есть необходимость в снижении ЧСС, то можно рассмотреть замену бисопролола на ивабрадин, так как бисопролол может усиливать бронзоспазм.
Если давление на эналаприле стабильно выше 130/80, то замена данного препарата на сартан, но тут нужно понимать какие обычно цифры давления на данной терапии?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.