Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №3422780

Что вас беспокоит?

Резкое увеличение сертралина

Добрый вечер! Помогите, пожалуйста, очень переживаю. Дочке 14 лет, прописали Серенату, 50 мг, Этаперазин и пикамилон от тревожности,страхов, ПА. Пьёт серенату в дозировке 50 мг примерно уже 3 недели. И вот сегодня выяснилось, что уже 7 дней ( помимо этих трёх недель)она принимает серенату в дозировке 100 мг( в аптеке дали такую дозировку, а мы и не посмотрели) у нее сейчас повышенная тревожность усилилась, я ей дала таблетку атаракса. Что делать? Завтра какую дозировку принимать? Можно ли опять на 50 мг уйти?

Нет
14 лет
11 Июля 2025·Просмотров: 537·Сергей

Принятый ответ

Здравствуйте, в таких случаях рекомендуют снижение дозировки до 75 мг, так как препарат в дозировке 100 мг принимает уже 7 дней , дополнительно рекомендуют продолжить прием атаракса , который является транквилизатором и снизит тревожность , обычно принимают по 1/2 таб 3 раза в сутки. Назначение пикамилона не совсем понятно, это ноотроп, а ноотропы обладают стимулирующим действием, следовательно еще сильнее усиливают тревогу , обычно рекомендуют его отмену на данном этапе.

Анжела Вильевна, Спасибо большое вам за ответ, а то уснуть не могу, переживаю

Не переживайте, благодаря атараксу и снижению дозировки серенаты тревожность в ближайшие 3 дня пойдет на спад. В следующий раз дозировку лучше повышать через 10-14 дней до 100 мг.

Анжела Вильевна, да нам вроде и не надо повышать, надо на 50 оставаться, мы ошибочно купили дозировку 100 мг

Но минимальной эффективной дозировкой в лечении страхов и тревожности является дозировка 100 мг

Анжела Вильевна, поняла, то есть нам сейчас по 75 мг принимать дней 10-14,, а потом перейти на 100?

Да, все верно

Принятый ответ

Здравствуйте. Это, к сожалению, типичная реакция на резкое повышение дозы сертралина (и других СИОЗС): может временно усиливаться тревожность, возбуждение, бессонница, иногда тошнота.
Завтра можно перейти к дозировке 75мг, чтобы избежать реакции организма на теперь уже снижение дозировки препарата. В течение нескольких дней состояние начнет улучшаться
Атаракс можно использовать как симптоматическую помощь от тревоги

Принятый ответ

Здравствуйте, уточните, пожалуйста, тревожность усилилась именно сейчас, когда она узнала, что принимала ошибочно дозу выше или до этого, если до этого, то когда точно тревога а усилилась?
В целом снижать не рационально, всеравно к этому сроку приема надо было бы на 100 мг выложить, так как 100 мг в принципе обычно минимальная доза, к которой мы стремимся , что бы получить эффект.

Екатерина Дмитриевна , сегодня тревожность увеличилась, до того как узнала, что принимает не ту дозировку

В первые 2 недели от повышения дозы может быть усиление тревоги, но чаще именно в первые дни, маловероятно, что проблема именно в повышени. Можно сделать шаг назад на 75 мг на неделю и потом опять 100, но это не очень перспективно и лечение только затянет. Оптимальнее пока атаракс 2-3 раза в день ввести на 2-3 недели и посетить врача в это время, что бы с тактикой определиться. Так же было бы хорошо второго специалиста очно посетить для второго мнения, потому что в целом тактика и назначения этапиразина вызывает вопросы, данный препарат при текущем расстройстве не показан.

Принятый ответ

Здравствуйте! Обычно рабочая сертралина составляет от 100мг, это не передозировка. Увеличивают постепенно по 25 мг в неделю. Усиление трквожность при более быстром увеличении-это нормально. В подобных ситуациях можно вернуться на 75 мг и стабилизировать состояние. Принимать атаракс по 1/2т 3 раза в день. Пикамилон может также усиливать тревогу.

Принятый ответ

Здравствуйте.
В таком случае резко снова уходит на 50 мг не нужно, лучше снизить до 75 мг, чтобы не было резкой отмены.
Дополнительно пока принимать можно атаракс по 1/4 или по 1/2 т. 2- 3 раза в день.

Здравствуйте!
Да в целом ничего страшного в этом нет. Это средняя дозировка (в принципе даже для ее возраста не такая большая), тем более, что переносит довольно неплохой. Атаракс правильно сделали, что дали он тревогу снизит, его при повышенной тревожности периодически можно давать так же .
Вы можете действительно снизить, но не до 50мг, а до 75мг и оставлять в такой же дозировке.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.