Что вас беспокоит?
Помоги расшифровать анализ крови
Здравствуйте, помогите расшифровать общий анализ крови, собираю анализы для врача, сегодня сдала анализ, и меня он напугал, все показатели слетели буквально в конце июня сдавала , было по другому. Скажите пожалуйста, насколько плохо?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Анастасия, здравствуйте !
В общем анализе крови есть признаки анемии легкой степени - снижен гемоглобин, а вслед с них изменены эритроцитарные индексы, гематокрит
Также есть изменения, которые могут быть характерны для вирусной инфекции - увеличены лимфоциты, снижены нейтрофилы. Лейкоциты находятся в пределах допустимых норм
Уточните, пожалуйста, не болели недавно? Искали ранее причину снижения гемоглобина и анемии?
Юлия Валерьевна, спасибо за ответ, сегодня почувствовала небольшую боль в горле, посмотрела покраснение в горле ,сейчас горло не болит
По поводу анемии, да, была у гематолога, причина в гинекологии -удалили полип, и проктология-удалили трещины
Правильно понимаю, что анализ был сдан вчера или сегодня утром? Вероятнее всего, кровь так отреагировала на вирусную инфекцию, к тому же , если есть небольшое покраснение горла.
Не переживайте, изменения совсем не опасные.
Также обязательно нужно знать в подобных случаях показатель ферритина.
В подобных случаях врачи рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно :
- Тардиферон 1 таблетка в сутки , обычно до достижения хороших показателей , а через 3 месяца - контроль.
Или
- Тотема по 1 ампуле в день через трубочку, разведенная в соке или воде
Гемоглобин обычно начинает подниматься через 2-4 недели от начала приема, а ферритин - чуть позже, так как он «запасает» железо. Важно стремиться к уровню не менее 60-80 нг/мл. Контроль показателей минимум через 1-2 месяца. Затем через 3-6 месяцев
Не разрешается принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омез, альмагель), они препятствуют усвоению железа, а также молочными продуктами. Лучше выждать между приемом железа и молочными продуктами или препаратами от желудка минимум 2 часа. Лучше принимать железо с витамином С, например с апельсиновым соком, можно с обычной аскорбиновой кислотой из аптеки.
Если таблетки плохо переносятся, то можно обсудить с врачом другие формы - жидкое железо, жевательные таблетки или внутривенное введение
Общее самочувствие сейчас хорошее? Нет насморка, кашля?
Юлия Валерьевна, ферритин -9, купила Феринжект буду капать, т к таблетки плохо переношу.
Общее состояние нормальное-нет кашля, нет насморка, только утреннее недомогание с горлом
Принятый ответ
Это отличный выбор! Очень быстро и эффективно поднимает уровень гемоглобина и ферритина.
В любом случае, даже если было небольшое недомогание, важно пить больше жидкости, теплой водички. Это способствует увлажнению горла. Значит иммунитет хорошо справляется! Но в любом случае нужно наблюдать за симптомами в течение суток - двое.
Анализ можно не повторять, поводов для переживания - нет.
Юлия Валерьевна, спасибо большое 🌺успокоили
Здравствуйте!
В общем анализе крови отмечается снижение гемоглобина, гематокрита, эритроцитарных индексов. Как правило этот указывает на признаки анемии. В подобных случаях рекомендуют рассмотреть прием препаратов железа.
Ранее принимали их?
Снижение лейкоцитов, повышение нейтрофилов в относительном значении встречается после перенесенных инфекционных заболеваних.
Маргарита Валерьевна, спасибо за ответ🌺 раньше принимала таблетки для железа, но плохо переносила, на данный момент купила феринжект, будем капать, т к причину анемии устранила, был полип эндометрия, и по проктологии -трещина, удалили
Принятый ответ
Полип эндометрия и трещина, действительно являются причиной анемии.
Как правило, после устранения причины, восполнение происходит быстрее, к тому же препарат - ферринжект!
Здравствуйте!
По результатам анализов выявлена железодефицитная анемия легкой степени, характерные изменения для нее гематокрита и индексов
Согласно клиническим рекомендациям, в таких случаях рекомендуют прием железа:
▪️Тардиферон по 1 табл 1 р/сут
ЛИБО
▪️ Тотема по 1 амп 2 р/сут через трубочку с соком или водой
Прием железа через день может улучшить переносимость и повысить эффективность, если пероральная терапия не переносится или неэффективна рекомендуют внутривенное введение железа
Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими кальций, чай, кофе, молоко, яйца, злаки
Контроль гемоглобина и ферритина - через 2 мес, ориентируемся не только на нормализацию гемоглобина, но и на достижение уровня ферритина более 40 нг/мл, оптимально — 70–80
При недостаточном повышении ферритина рекомендуют продолжить терапию
Сниженный уровень гемоглобина и ферритина часто обусловлен потерей железа после родов, ГВ, обильными менструациями, гинекологическими и желудочно-кишечными заболеваниями и скрытыми кровопотерями(геморрой)
План обследования при выявлении причин анемии:
1. ФГДС + выявление инфекции Хеликобактер Пилори
2. Кал на скрытую кровь методом Fob Gold
3. УЗИ брюшной полости
4. УЗИ органов малого таза, консультация гинеколога
2) Лимфоциты повышены и нейтрофилы снижены только в % соотношении, абсолютное количество в норме
Именно абсолютное число лимфоцитов отражает количество клеток, циркулирующих в крови на данный момент, и является значимым
Повышение относительного количества лимфоцитов при нормальном абсолютном показателе может наблюдаться в восстановительном периоде после вирусных инфекций или после контакта с ОРВИ.
3)лейкоциты в норме согласно гематологическим нормам
Принимаете ли железо?
Вероника Андреевна, спасибо за ответ🌺 по поводу анемии я была у гематолога, назначили капельницу, купила феринжект, т к ферритин 9.По поводу анализов:хеликобактер отр
Колоноскопия-удалили в тол кишке полип, по проктологии -удалили трещины, по гинекологии удалили полип
Гастроскопия -норм
В12, сдала сегодня, результат не пришел
Узи бр полости норм
Спасибо за уточнение🙏🏻
Миомы, эндометриоза нет, менструации не обильные?
В какой дозе феринжект назначен?
Вероника Андреевна, миом нет, по узи пишут-аденомиоз
В какой дозе я сейчас не могу посмотреть, но купила феринжект 5 ампул по 2 мл
В таком случае с учётом наличия аденомиоза – это внутренний эндометриоз тела матки, с большой вероятностью - анемия с ним и связана, очень часто он приводит к потере железа
скажите, пожалуйста, какой у вас вес?
Вероника Андреевна, 59 кг
Спасибо за уточнение
В таком случае потребность в железе 1000 мг
В неделю можно вводить как раз до 1000 мг (20 мл феринжекта)
В таких случаях рекомендуют режим введения:
1 день ввести 500 мг железа (10 мл феринжект) +100 мл физиологического раствора в течение не менее 10 мин внутривенно капельно
4 день ввести 500 мг железа (10 мл феринжект) +100 мл физиологического раствора в течение не менее 10 мин внутривенно капельно
Введение проводить под контролем медицинского персонала
Контроль клинического анализа крови (гемоглобин) и ферритина через 1 мес после последнего введения железа
Вероника Андреевна, спасибо Вам большое 🙏
Будьте здоровы🌷❤️
Здравствуйте, По результатам исследований есть признаки железодефицита. На это указывает снижение эритроцитарных индексов и гемоглобина. Для оценки количества усвоенного железа в крови, необходимо сдать кровь на ферритин, в норме он должен быть выше 40 нг/мл.
В таком случае врачи на очном приеме обычно назначают:
Диета:
-Принимать продуктами с высоким содержанием железа и белка. К ним относятся говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска.
Железо содержащееся в растительных продуктах усваивается хуже, поэтому лучше отдавать предпочтение продуктам животного происхождения.
-Обязательное потребление зелени и овощей в каждом приёме пищи. Они улучшает всасываемость железа и его усвоение.
-Ограничение употребления кофе, крепкого чая, сладких напитков, алкоголя (способствуют вымыванию микроэлементов)
Тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в сутки или тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день ( самые эффективные, на моей практике препараты железа). Обычно курс лечения составляет 1-3 месяца.
Контроль полного анализа и ферритина через месяц.
Также необходимо выявить причину снижения гемоглобина, это может быть:
-хронические кровотечения ЖКТ
-обильные менструации
-неусвоение железа в организме
-недостаточный рацион питания
-период беременности
-послеродовой период
-грудное вскармливание
В качестве дообследования в таких случаях рекомендуют:
-узи малого таза
-Кал на скрытую кровь ( при положительном результате колоноскопия)
-при обильных менструациях консультация гинеколога
2) Изменения лейкоцитарной формулы в процентном соотношении, при Нормальных абсолютных значениях, не имеет диагностической значимости. Чаще всего является следствием перенесенной инфекции, возможно бессимптомной
Ксения Вячеславовна, спасибо за ответ, я была у гематолога, назначили капельницу, купила феринжект. По поводу анализов :хеликобактер - дыхательный тест- ото
Колоноскопия-удалили в тол кишке полип, по проктологии -удалили трещины, по гинекологии удалили полип
Гастроскопия -норм
В12, сдала сегодня, результат не пришел
Узи бр полости норм
В таком случае причины действительно исключены, рекомендуется только восполнить дефицитные состояния и результаты должны улучшиться.
Ксения Вячеславовна, спасибо большое , я больше переживала за нейтрофилы, лейкоцитыи т д, т к с анемией я вроде как разобралась 🙏
Изменение процентов означает просто, что одних стало относительно больше относительно других клеток лейкоцитарного ряда. Но реальное число (абсолютное количество) каждого типа все равно в пределах нормы.в данном случае изменение могло произойти из-за незначительного снижения лейкоцитов. Такое изменение обычно бывает остаточным и не является показателем какого-то острого процесса. Какого-то специфического лечения не требуется.
Принятый ответ
Крепкого вам здоровья 🫶🏻💐
Здравствуйте!
По данным общего анализа крови отмечается снижение уровня гемоглобина и эритроцитарных индексов - признак железодефицитной анемии.
В таких случаях врачи рекомендуют прием препаратов железа, например, Ферлатум по 1 флакону 2 раза в день в течение 2 месяцев. После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) нужно сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.
Увеличить в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.
Обследования, которые рекомендуют врачи для выявления причины анемии: ультразвуковое исследование брюшной полости, мочеполовой системы, эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС)
кал на скрытую кровь(при положительном результате необходимо будет выполнить колоноскопию)
Консультация гинеколога
Повышение лимфоцитов и снижение лейкоцитов - признак перенесенной вирусной инфекции.
Здравствуйте!
По анализу крови признаки скрытого дефицита железа, в таких случаях врачи рекомендуют дополнительно сдать ферритин.
Также снижение лейкоцитов, нейтрофилов и повышение лимфоцитов может быть признаком перенесенной вирусной инфекции, может быт просто контакт с вирусом бессимптомно, это состояние лечить не нужно, показатели самостоятельно придут в норму.
Есть какие-то жалобы?
Здравствуйте. В прикрепленных анализах имеются признаки анемии. Это отражается в значениях гемоглобина и эритроцитарных индексах ( MCH, MCV, MCHC, гематокрит) . В динамике идет снижение гемоглобина и, соответственно, отклонения индексов также становятся более выраженными.
Также в динамике прослеживается снижение нейтрофилов и увеличение лимфоцитов в процентном отношении. Это не является, так как организм таким образом реагирует на любое внешнее раздражение, например, встречей с вирусом.
Лечение анемии получаете?
Здравствуйте!
Снижение гемоглобина может быть связано со многими причинами. Наиболее информативными методами исследования обычно являются:
- ФГДС
-Узи брюшной полости и почек
- флюорография
- кал на скрытую кровь, кал на яйца глистов
- кровь на ВИЧ
- кровь на витамин в12
- УЗИ молочных желез, УЗИ малого таза, консультация гинеголога
Понижение гемоглобина впервые? Сдавали в середине цикла?
обычно рекомендуют принимать Сорбифер по 1т 2р/сут 1 месяц, контроль оак и ферритина через 1 месяц.
Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др
Снижение уровня лейкоцитов, изменения лейкоформулы в процентном соотношении обычно является последствием перенесенной вирусной инфекции. Обычно лечение данных изменений не требуется, все нормализуется со временем. Рекомендуется контроль через 10-14 дней.
Дарья Николаевна, спасибо за ответ, я была у гематолога, назначили капельницу, купила феринжект. По поводу анализов : вич-отр , сдавала 26.06.25
Колоноскопия-удалили в тол кишке полип, по проктологии -удалили трещины, по гинекологии удалили полип
Гастроскопия -норм
В12, сдала сегодня, результат не пришел
Узи бр полости норм
Узи молоч желез , записалась на понедельник
Дарья Николаевна, и кровь сдала сегодня, получается 2 м ц
Спасибо за уточнение!
Как будут результаты оставшихся обследований, напишите, пожалуйста.
Второй день цикла?
Дарья Николаевна, да
Дарья Николаевна, срб -0,1
В12-468
Фолиевая 11,5
Женщинам обычно рекомендуют сдавать кровь на гемоглобин во второй половине цикла. Тк во время и сразу после менструации гемоглобин часто понижен из-за кровопотери
Похожие вопросы по теме
- 5 Июля 20171 ответ
- 11 Декабря 20195 ответов
- 20 Декабря 20196 ответов
- 24 Декабря 201912 ответов