Что вас беспокоит?
Дивертикулез сигмовидной и нисходящей кишки
По колоноскопии выявлена дивертикулярная болезнь. Сегодня сделала КТ -дивертикулез. Была у хирурга на приёме в стационаре, прилагаю. Сейчас лечусь альфанормикс 400 мг 3 раза в день, месалазин, тримедат. Также была на узи ОМТ - все хорошо, овуляторный цикл, жёлтое тело в правом яичнике . Беспокоят боли в левой нижней части живота, вздутие слева. Может быть лечение не эффективное?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Боль в животе не связана с дивертикулами , они вне воспаления не дают боли . На данный момент у вас по анализам и дообследованиям нет признаков воспалени - дивертикулита
Попробуйте поменять тримедат на метеоспазмил 300 мг 3 рвд до еды за 20 мин
Ирина Ивановна, поняла , спасибо! нужно ли ещё проконтролировать кровь? и с чем могут быть связаны боли (гинеколог ничего не находит )?
Ваши симптомы похожи на синдром раздражённого кишечника. Он и является причиной боли .
Ирина Ивановна, огромное спасибо за ответ!
Ирина Ивановна, скажите пожалуйста, могут ли спайки вызывать боль? у меня было несколько операций (аппендицит, внематочная беременность) . И какое исследование точно покажет наличие или отсутствие спаечного процесса ? КТ которое я приложила показало бы?
Здравствуйте! Да, спаечный процесс тоже может послужить причиной боли .
Специальных обследований именно для обнаружения спаек нет . Иногда косвенно по кт обп и малого таза отписывают спайки , но не всегда
Ирина Ивановна, а как с ними быть? только хирургическим путем лечить ?
Здравствуйте! Анна, в таких случаях, действительно может быть рекомендован прием альфа-нормикса по схеме не менее 10-14 дней, а также длительный прием спазмолитической терапиии (тримебутин-тримедат или мебеверин-дюспаталин), как давно принимаете тримедат?
Дарья Андреевна, тримедат сегодня третий день принимаю.
Дарья Андреевна, есть ли необходимость сдавать кровь ещё раз?
Анна, обычно достаточно однократной сдачи крови, тримедат на самом деле достаточно эффективный препарат, трех дней недостаточно для оценки эффективности, в среднем эффект наступает в течение первых 2 недель. Стресса, повышенной тревожности нет в жизни?
Дарья Андреевна, чрезмерно повышенная тревожность и достаточно давно. Я бы сказала паранояльные мысли по поводу здоровья
Анна, благодарю за ответ. Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Повторюсь, что одним из эффективных препаратов является тримедат не менее 4 недель. При выраженной тревоге, депрессии может быть рекомендована очная консультация психиатра по поводу медикаментозных и немедикаментозных методов коррекции (например назначение антидепрессанта в низкой терапевтической дозе для подавление болевого синдрома БЕЗ угнетения центральной нервной системы)
Дарья Андреевна, огромное спасибо! все поняла, обязательно воспользуюсь Вашими рекомендациями
Анна, крепкого Вам здоровья! Рада была помочь!
Дарья Андреевна, скажите пожалуйста, могут ли спайки вызывать боль? у меня было несколько операций (аппендицит, внематочная беременность) . И какое исследование точно покажет наличие или отсутствие спаечного процесса ? КТ которое я приложила показало бы?
Анна, теоретически, спаечный процесс может давать болевой синдром, обычно видно на МРТ брюшной полости или КТ с контрастированием
Дарья Андреевна, КТ я приложила но оно без контраста, на нем ничего про спайки , могли не увидеть да? Тогда сделать МРТ брюшной полости?
Принятый ответ
Анна, без контраста так же могли обнаружить признаки спаечного процесса
Дарья Андреевна, большое спасибо!
Здравствуйте, меня зовут Елена, я специалист сервиса Спроси врача.
По данным колоноскопии дивертикулы без признаков воспаления, они единичные, а значит нет связиболевоо синдрома с дивертикулами.
Прием альфа нормикса в принципе обоснован в подобных случаях, а вот прием месалпзина- нет.
Скажите пожалуйста, как давно болевой синдром Вас беспокоит? Есть ли связь болей с приемом пищи? Есть ли у Вас повышенная тревога? Что у Вас со стулом?
Елена Николаевна, здравствуйте! Болевой синдром выражен 1 неделю. Тревожность сильно выражена, я бы сказала паранояльные мысли. Стул бывает ощущение неполного опорожнения кишечника, запоры, но и слабит тоже бывает по утрам .
Сейчас на фоне лечения стул лучше, ежедневный, мягкий. Но боль сохраняется , это меня беспокоит. Может это спаечный процесс, как с ним быть ? читала, что его только хирургическим путем лечат.....
Елена Николаевна, по поводу связи с приёмом пищи: мне кажется боль не связана с приёмом пищи
Принятый ответ
Анна, нет спаечного процесса.
В данном случае можно подумать о СРК подобном синдроме.
Боль связана именно со спазмами гладкой толстого кишечника, тревога как правило является основным триггером данного состояния.
Вам тримедат облегчил боли.
Пока тревогу не устраните, не справитесь с данной проблемой полностью.
В подобных случаях пациентам рекомендуют консультацию невролога , рассматривают приём противотревожных препаратов.
Елена Николаевна, просто у меня было несколько операций (аппендицит и внематочная беременность, кесарево при родах) , поэтому подумала что спайки((( Тримедат принимаю 3 дня , есть эффект, ушло вздутие и стул лучше .Но боль сохраняется ((( Поняла про тревогу , это моя большая проблема ....
Елена Николаевна, скажите по КТ спайки видят? их бы описали? заключение Кт приложила
Похожие вопросы по теме
- 6 Августа 202425 ответов
- 20 Января 202513 ответов
- 2 Марта 202529 ответов