Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3425358

Что вас беспокоит?

Есть ли необходимость начать прием статинов?

Анализ крови : холестерин липопротеинов низкой плотности (венозная кровь) 3.54+; холестерин не-ЛПВП: общий 5.96+, ЛПВП 1.92, не-ЛПВП 4.04+.

Небольшая миома матки, увеличение щитовидной железы 1 степени.
64 года
12 Июля 2025·Просмотров: 304·Анонимный пользователь

Здравствуйте!
При повышении общего холестерина и лпнп, врачи могут рекомендовать уздг сосудов головы и шеи. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю
Если по результатам уздг будет атеросклероз, в таком случае врачи рекомендуют прием статина
Роксера 10 мг вечером, в течение 3-4 месяцев, далее с рекомендуется пересдать анализ холестерина и его фракций, а также аст и алт.
Если по узи атеросклероза не будет, достаточно приеме Омакора 1000 мг вечером в течение 4 месяцев с контролем холестерина и его фракций🙏🏼
Скажите есть у вас лишний вес? Не курите?

Рост 157 см., вес 46 кг. Регулярно занимаюсь фитнесом 3-5 раз в неделю. Вредных привычек нет.

Скажите у вас нет заболеваний желчного пузыря? Застой, нарушение оттока желчи, загиб желчного пузыря?

Нет. Ничего такого никогда не диагностировали

Поняла вас. Скорее есть погрешности в диете.
В таких случаях врачи могут рекомендовать сделать уздг сосудов , чтобы исключить атеросклероз, если будет обнаружена бляшка , то рекомендуется начать прием статинов, если бляшки не будет можно начать с омакора 1000 4месяца, затем пересдать анализ, если динамики не будет перейти на прием статита Роксера 10 мг вечером в течение 3-4 месяцев, далее с рекомендуется пересдать анализ холестерина и его фракций, а также аст и алт. 🙏🏼❤️

Мне назначили розувастатин 10мг / 1 раз в день. Есть ли необходимость в приёме?

Принятый ответ

Да это тот же самый роксера🙏🏼если будет обнаружен атеросклероз по уздг да необходимость в приеме есть🙏🏼

Спасибо за консультацию.

Здравствуйте. Уровень холестерина повышается на фоне :
Неправильное питание – избыток насыщенных жиров (жирное мясо, сливочное масло, фастфуд) и трансжиров (кондитерские изделия, маргарин).
Лишний вес
Низкая физическая активность
Курение и Злоупотребление алкоголем
Кроме этого есть генетическая предрасположенность. А так же повышение может быть связано с хроническими заболеваниями, особенно почек, печени, поджелудочной железы.


При гиперхолестеринемии рекомендуется соблюдать диету - умение шить максимально животные жиры. Увеличить потребление клетчатки- фруктов и овощей. Употреблять в пищу рыбу жирных сортов. Так же при избыточной массе тела желательно медленное ее снижение.

При неэффективности немедикаментозных методов может быть назначен препарат для снижения холестерина- статин ( розувостатин например), с контролем трансаминаз печени через месяц и липидограммы через 3 месяца.

Здравствуйте!

Повышение общего холестерина и ЛПНП , так называемый «плохой холестерин».

Причины повышения : нерациональное питание, курение (если есть вредные привычки), патология печени и желчного пузыря (дискинезия желчевыводящих путей, застой желчи).
В таких случаях рекомендуют:
-узи брюшной полости (исключить вышеописанные патологии)
-уздг бца (узи сосудов шеи) - исключить отложение холестериновых бляшек в сосудах шеи и развитие атеросклероза.
-узи сердца - оценить риск сердечно-сосудистых осложнений.
Соблюдать гипохолестериновую диету (направленную на снижение уровня холестерина) и принимать омега 3 1000 мг (омакор 1000 мг или тройная омега 3 от солгар) , увеличить двигательную физическую активность, борьба с вредными привычками-курение (если есть),
далее контроль показателей через 3 месяца.
При выявлении атеросклероза назначаются статины (розувастатин 10-20 мг на 3 месяца, затем снова контроль показателей через 3 месяца).


Уточните, пожалуйста, рост и вес, есть ли вредные привычки?

Рост 157 см, вес 46 кг. Вредных привычек нет. Регулярно занимаюсь фитнесом 3-5 раз в неделю. На УЗИ не напраляли, сразу был назначен розувастин.

ИМТ 18.7 - Норма,
Иногда повышенный холестерин - это семейная предрасположенность.

Согласно современным клиническим рекомендациям, статины назначают при наличии признаков атеросклероза по уздг бца.

Поэтому рекомендовала бы выполнить узи сосудов шеи.
Если по узи сосудов шеи нет признаков атеросклероза, то достаточно будет коррекции образа жизни. Пересмотреть питание (средиземноморская диета), приема омакора, заменить растительное масло на оливковое.
Продолжить заниматься фитнесом (вы молодец, все правильно делаете🙏🏻).

Спасибо. Не хотелось бы "садиться" на статины.

Поэтому пройдите обследование.
Если все хорошо, то контроль уздг бца раз в 2-3 года, если есть признаки окклюзии, атеросклероза, то контроль уздг 1 раз в год и прием статинов.

Ливазо - это самый современный препарат из статинов. При наличии атеросклероза можно рассмотреть его прием. Меньше побочных действий.

Это обследование можно сделать самостоятельно без направления врача?

Обычно терапевты записывают «в очередь», если есть возможность, могут дать талончик.

Если есть возможность пройти самостоятельно в частной клинике , то можете пройти. Направление не требуется.

Спасибо за консультацию

Принятый ответ

Будьте здоровы !🙏🏻
Если остались вопросы, с удовольствием, отвечу!

Здравствуйте. Когда уровень холестерина и его фракции повышены, лучше пройти дополнительное обследование: УЗИ брахиоцефальных артерий с целью исключения атеросклеротических изменений.
Если будут изменения, тогда показан прием статинов. Без изменений в сосудах статины не назначают.

Здравствуйте!
В биохимическом анализе крови отмечается повышение общего холестерина, ЛПНП.
При решении целесообразности приёма статинов рекомендуют выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек.
Про выявления бляшек прием статинов является оправданным.

Скажите, выполняли ли УЗИ БЦА?

Для снижение уровня холестерина до результатов УЗИ БЦА, рекомендуют прием омега- 3 , например, омакор 1000мг или солгар в течение 3 месяцев.
Омега-3 способна снижать риски со стороны сердечно-сосудистой системы.

УЗИ БЦА не назначали. Сразу рекомендовали приём розувастатина. Мой рост 157 см., вес 46 кг. Регулярно занимаюсь фитнесом 3-5 раз в неделю.

В таких случаях прежде рекомендуют выполнить УЗИ БЦА.

Если бляшки будут обнаружены, то золотым стандартом является розувастатин. Стартовая дозировка 10 мг по 1т на ночь.
Через 3 мес контроль показателей липидограммы.
Если динамика положительная и показатели хорошл снижены , то дозировку оставляют.
Если показатели слабо снижены, то увеличивают до 20 мг

А если не будут обнаружены бляшки, то принимать статины не надо?

Принятый ответ

Если отсутствуют бляшки, нет признаком уплотнение, комплекс интима-медия в пределах нормальных значений ( это признаки начального атеросклероза), то статины не назначают

Можно ли такое обследование пройти без направления терапевта, самостоятельно обратившись в платную клинику?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.