Что вас беспокоит?
Пробки в миндалинах, требуется коректировка лечения на основе анализов
Пришли анализы на бак пассев с зева, прошу назначить адекватное лечение, т к промывание и назначеное лечение не помогают
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В приложенном мазке выделена микрофлора, которая в подобных случаях интерпретируется как абсолютно нормальная микрофлора слизистой оболочки носа и глотки, не имеет отношения к описанным симптомам и не требует сама по себе специфического лечения
Казеозные пробки -это продукт жизнедеятельности миндалин по уничтожению различных чужеродных агентов, в том числе вирусов, проблем с носоглоткой или могут возникать заброса содержимого желудка в горло
При отсутствии стойкого эффекта от промывания миндалин и при наличии выраженного дискомфорта и неприятного запаха в таких случаях может быть рекомендовано по относительным показаниям удалить миндалины как субстрат образования пробок
Уточните, как дышит нос вне болезни? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?
Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
Прикрепите фото горла к вопросу
Здравствуйте, изжоги и кислоты уже нет так назначено ранее лечение по рефлюксу гэрб вроде так называется, зуда нет, чихание тоже, правая сторона носа практически не дышит
Уточните, пожалуйста, как долго непрерывно принимаете противорефлюксные препараты и какие?
Миндалины в таких случаях реагируют образованием пробок чаще всего вторично на проявления рефлюкса или заложенности носа
Для дообследования в таких случаях рекомендуют также выполнить общий мазок из носа на риноцитограмму, анализ крови на общий иммуноглобулин Е для исключения косвенных признаков аллергии, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для исключения основных причин длительной заложенности носа
Использовали ли ранее спрей с мометазоном в нос для снятия отёка в носу например назонекс или аналог длительно?
Дитамал назначают практически на повседневной основе, от изжоги и горечи пока назначили только омепразол 2 раза в день, 40 дней уже пью
Омепразол или аналоги в подобных случаях как правило рекомендуют применять курсами не менее трёх месяцев непрерывно для купирования глоточных проявлений рефлюкса, которыми являются и образование пробок в миндалинах
Уточните пожалуйста есть ли положительные эффект в период использования дитамала? Проходили ли обследование для поиска причины заложенности носа?
Эфект есть, причина искривление перегородки, рекомендация септопластика
Эффект
В таких случаях при наличии искривления носовой перегородки с затруднением носового дыхания действительно наиболее вероятно показано хирургическое лечение, которое в большинстве случаев помогает вторично и решить проблему с образованием пробок в миндалинах за счёт нормализации носового дыхания
Дитамал в таких ситуациях может быть рекомендовано использовать длительно курсами до трёх -шести месяцев так как это накопительный препарат
Бактерии которые на анализах я так понимаю норма?
Назначеное сейчас лечение корректно?
Прикреплено тоже
Бактерии которые на анализах я так понимаю норма?
Назначеное сейчас лечение корректно?
Прикреплено тоже
Бактерии которые на анализах я так понимаю норма?
Назначеное сейчас лечение корректно?
Прикреплено тоже
Бактерии которые на анализах я так понимаю норма?
Назначеное сейчас лечение корректно?
Прикреплено тоже
Извининяюсь интернет не стабилен, и сообщение ушло несколько раз
Бактерии, выделенные в мазках интерпретируют в таких случаях как вариант нормы. Патогенным для горла в таких случаях является только пиогенный стрептококк -возбудитель стрептококковых ангин, который в посеве не выделен
Лечение указанное в протоколе доктором может быть использовано в подобных случаях для купирования болевых ощущений в горле
Уточните пожалуйста также как давно имеет место такая картина в горле?
При выполнении промывания миндалин белые комочки выходят наружу?
Уже больше 7 месяцев, при промывание выходят
В таких случаях также если нет никакого положительного эффекта от промывания миндалин и если пробки будут сохраняться в динамике после нормализации носового дыхания после хирургического лечения перегородки носа, то на очном приеме может быть рассмотрен вариант удаления миндалин
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста фото горла к вопросу, отжав язык ложкой, чтобы были видны миндалины и задняя стенка глотки
В мазке выделена условно-патогенная Флора, которая в норме может жить на слизистой оболочке лор органов и как правило не вызывает воспаление
Какие симптомы? Связи с чем выдавали мазок?
Здравствуйте прикрепила, сдавала связи с тем что постоянно болит горло и пробки в миндалинах, облегчение не на долго после промывания
Повышенное образование казеозных пробок может быть на фоне снижения местного иммунитета
Как у вас дышит нос? Есть ли стекание по задней стенке глотки?
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?
Гэрб лечится омепразолом уже на протяжении 40 дней, стекания есть, назначен Дитамал, искривление перегородки
Слизистая в зеве может реагировать как на постназальный затек так и на раздражение слизистой на фоне ГЭРБ
Антирефлюксную терапию рекомендовано проводить 2 раза в год
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Дитамал по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца
Благодарю
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Что беспокоит в глотке, по какому поводу сдавали мазок зева? Как давно беспокоят проблемы в горле? Найденное микробиота в мазке чаще всего не вызывает какой-то патологии в глотке, является транзитной.
Принятый ответ
Здравствуйте
Приложите фото горла для оценки его состояния пожалуйста
В мазке выделили нормальную флора, которая живёт на слизистых и не вызывает никаких жалоб. Для зева патогенным является только пиогенный стрептококк, которого в мазке нет.
Казеозные пробки это продукт жизнедеятельности вирусов, бактерий, грибов, а также слущенный эпителий небных миндалин и остатки пищи. Образуются они на фоне раздражения слизистой.
Как дышит нос? Нет ли ощущения стекания слизи по задней стенке горла? Нет ли жжения или горечи в горле? Изжоги или отрыжки воздухом после еды?
Принятый ответ
Здравствуйте
В представленных анализах у вас нормальная флора, которую лечить нету необходимости.
Скажите есть ли у вас изжога? Кислотность/горечь во рту? Сухость, ком в горле?
Казеозные пробки - скопления отмерших клеток эпителия, остатков пищи и бактерий в углублениях (лакунах) нёбных миндалин. Наиболее распространенными причинами образования пробок являются не полностью или некорректно пролеченная ангина и хронический воспалительный процесс, протекающий в миндалинах. Также, но реже курение, кариес, рефлюкс, хронические заболевания, снижения иммунитета.
Из-за их образования не имея больше никаких симптомов тонзиллоэктомия не показана
Не следует пытаться своими силами удалить казеозные пробки. Обычно их пытаются устранить с помощью пальца, ватной палочки или других предметов, но это не избавит от проблем, более того, это может ухудшить состояние. В этом случае можно обратиться на прием к ЛОР-врачу для промывания небных миндалин. А также самостоятельно проводить полоскание горла, рассасывание пастилок с антисептиками.
Моден с целью профилактики использовать Бактоблис рассасывать по 1 таблетке в сутки до полного растворения таблетки, желательно в вечернее время перед сном, после чистки зубов.
Здравствуйте, кислотности и горечи нету, зубы лечу в данный момент, ангины не было не когда, только пневмония 10 месяцев назад, во время пневмонии это началось, и длиться по сей день
Как давно беспокоит горло?
Бывают ли моменты, что болит то сильнее, то слабее?
Похожие вопросы по теме
- 9 Ноября 20201 ответ
- 26 Сентября 20229 ответов
- 28 Декабря 20258 ответов
- 13 Июня 34 ответа