Очень плохо

Таисия Тумилович21 Июля 2025

2.6

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Глицин, пантокальцин и грандаксин не обладают доказанной эффективностью, принимать данные препараты нет смысла.
Серената хороший препарат, дозу необходимо поднимать очень медленно. Первую неделю 25 мг, вторую неделю 50 мг, третью неделю 75 мг и с четвертой недели 100 мг в сутки. Курс от 6 месяцев.

Ольга Гаврилова21 Июля 2025

3.6

Принятый ответ

Здравствуйте! Глицин , пантокальцин - бесполезны их можно убрать из схемы. Оставить Сертралин (серенату). В какой дозировке начали пить ? АД следует повышать постепенно . Грандаксин назначили вероятно для прикрытия , но возможно выше описанная симптоматика усилилась на фоне недостаточного действия грандаксина (он слабоват). Можно попробовать другой противотревожный , например Атаракс. Оценка эффективности антидепрессанта проводится через 4-6 недель после выхода на эффективную дозировку , поэтому рекомендую пока переждать эти неприятности и повышать дозу АД до эффективной

Анастасия Стрателюк21 Июля 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Пантокальцин и глицин не используются в современной медицине, т к не прошли ни одного крупномасштабного исследования по эффективности. Грандаксин для прикрытия побочных эффектов очень слабый. В таких случаях лучше для прикрытия серенаты использовать атаракс 1т на ночь на 1 месяц. Побочные эффекты не опасны и проходят через 3-4 недели приёма. От тошноты можно использовать напиток с имбирем, в крайних случаях ондансетрон

Лилия Акбашева21 Июля 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Антидепрессанты в 1 месяц лечения могут усилить имеющиеся симптомы , либо могут появиться новые симптомы тревожного расстройства. Это происходит потому что препарат начинает действовать на серотониновые рецепторы.
Для этого антидепрессанты в 1 месяц лечения прикрывают противотреаожным препаратом :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 1 месяц
Либо Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 1 месяц. Отменять тералиджен в обратном порядке
Грандаксин слабый препарат.

Кристина Альварес21 Июля 2025

3.9

Принятый ответ

Вам сейчас действительно непросто, и я понимаю, насколько тяжело может быть в такой ситуации. Паническое расстройство это серьезно, но Вы уже сделали важный шаг, обратившись к врачу. Лекарства, которые Вам назначили, часто вызывают побочные эффекты в первые дни, особенно тошноту и головокружение. Организм просто привыкает к новым веществам, и это нормально, хоть и очень неприятно.
Тошнота и отсутствие аппетита частые спутники начала терапии. Попробуйте есть маленькими порциями что-то легкое, например, банан, йогурт или овсянку. Даже если совсем не хочется, важно поддерживать силы. Головная боль и усталость тоже могут быть реакцией на препараты или следствием общего напряжения.
Тревога и ощущение кома в горле это классические симптомы панического расстройства. Это не опасно, хотя и очень пугает. Дышите медленно, через нос, делая акцент на выдохе. Это поможет немного успокоиться. Есть техники 4-7-8 или квадратное дыхание применяйте их регулярно.
Если через несколько дней симптомы не станут слабее, обязательно скажите об этом врачу. Возможно, потребуется корректировка лечения. Скоро станет легче, просто дайте себе время.

P.S. Глицин и грандаксин иногда усиливают тревогу в начале приема, но это временно. Держитесь! 😊

Алина Котулева21 Июля 2025

5.0

Здравствуйте! Сейчас у вас период адаптации к антидепрессанту. Лучше все же проходить лечение у профильного врача - а это психиатр или психотерапевт.
Остальные препараты сомнительны.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. Исключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы ) , лечение минимум 12 мес
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.

Ростислав Синельников21 Июля 2025

4.9

Невролог

Здравствуйте! указанные Вами препараты неэффективны за исключением серенаты, но текущая дозировка недостаточна
Схему приема рекомендуют:
● Сертралин (Золофт®, Серената®, Асентра, Стимулотон, Серлифт) 50 мг, начать по ½ таб. утром (25 мг)– 4 дня, затем по 1 таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ¼ таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ½ таб. утром - 4 дня, затем переход на Сертралин 100 мг по 1 таб. - длительно (оценка эффективности коррекция через 1 месяц от начала приема и при необходимости коррекция дозировки )
для облегчения периода адаптации к базовому препарату (антидепрессанту) рассмотрите прием Атаракса 1/2 т на ночь разово до 7дней, затем 1т в течение месяца
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.