Что вас беспокоит?
Низкий ферритин и железо
Добрый день. Мне 42 года, 3 родов (последние 2 года назад). Менструации после родов скудные. По анализам гемоглобин 121, ферритин 7 мкг/л, железо 8 мкмоль/л. Холестерин 4,29 ммоль/л (0 - 4,99 реф знач) Глюкоза 5,3 ммоль/л (4,1-6 реф знач) Какой рабочий препарат железа лучше выбрать с минимальным количеством побочных эффектов? И не является высоким уровень холестерина и глюкозы?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам исследований есть признаки железодефицита, в норме ферритин должен быть не ниже 40 нг/мл.
В таком случае врачи на очном приеме обычно назначают:
Диета:
-Принимать продуктами с высоким содержанием железа и белка. К ним относятся говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска.
Железо содержащееся в растительных продуктах усваивается хуже, поэтому лучше отдавать предпочтение продуктам животного происхождения.
-Обязательное потребление зелени и овощей в каждом приёме пищи. Они улучшает всасываемость железа и его усвоение.
-Соблюдение питьевого режима (30 мл/кг массы тала ).
-Ограничение употребления кофе, крепкого чая, сладких напитков, алкоголя (способствуют вымыванию микроэлементов)
Тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в сутки или тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день ( самые эффективные, на моей практике препараты железа). Обычно курс лечения составляет 1-3 месяца.
Контроль полного анализа и ферритина через месяц.
2) холестерин и глюкоза в пределах нормы. Однако для оценки риска атерогенности рекомендуют оценку липидного профиля ( лпнп, лпвп, тг)
Крепкого здоровья 💐🫶🏻
Ксения Вячеславовна, благодарю Вас!
Рада была помочь 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».
Ферритин ниже 40 мкг\л при нормальном гемоглобине говорит о латентном дефиците железа; для его повышения лечащие врачи обычно рекомендуют - гемодиета, хелатное железо от Солгар - Solgar Gentle Iron 25 мг по 1 таб 1 раза в день во время еды в течение 3 месяцев с контрольным анализом на ферритин и общий анализ крови по окончанию курса.
Состав гемодиеты - говядина, печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы, персики.
Глюкоза крови - в норме.
Уровень холестерина оценивается в зависимости от наличия\отсутствия атеросклероза сосудов (приведенный референсный интервал - только для здоровых людей без наличия факторов суммарного сердечно-сосудистого риска), в таких случаях лечащие врачи рекомендуют дообследование - УЗИ сосудов головы и шеи, анализ крови на липидный профиль.
Сергей Николаевич, благодарю Вас!
Пожалуйста!
Принятый ответ
Здравсвуйте.
Меня зовут Александр Юрьевич , я являюсь специалистом сервиса <<СпросиВрача>>.
В таком случае Врачи могут рекомендовать принимать препарат железа Сидерал Форте по 1 таблетки один раз в сутки 3 месяца месяц он содержит в своем составе Витамин С что позволяет лучше усвоиться железу, через месяц от начала приёма пересдать анализы , чтобы посмотреть динамику.
Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).
По возможности соблюдать диету богатую продуктами железа говяжий язык, мясо птицы и кролика, говядина, баранина. Употребление плодов смородины, шиповника, черники; морсы и соки, обогащенные аскорбиновой кислотой; темные сорта меда (при отсутствии противопоказаний)
Александр Юрьевич, благодарю Вас!
Принятый ответ
Здравствуйте. При таком низком показателе ферритина рeкoмeндую капельницы с железом и альбумином - потому как для транспортировки и депонирования железа нужен белок. Питание: мясо, печень, яйца, листовая зелень обязательно - потому как нужен хлорофилл - который представляет собой 4 порфириновых кольца с магнием в центре (структура гемоглобина та же, только в центре железо). Препарат - например Феринжект 2-3 минимум и добавить Альбумин и/или Актовегин, потому как ферритин это белок + железо. Инфузии делать в условиях стационара, в каждой женской консультации есть дневной стационар. Делаем до ферритина 30, затем переходим на пероральный приём и принимаем до цифры ферритина равной 40-60. Холестерин и сахар норма. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, благодарю Вас!
Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
Здравствуйте У вас выраженный дефицит железа: ферритин 7 при норме от 30 это требует лечения, даже если гемоглобин пока в норме. Лучше всего выбрать препараты железа с хорошей переносимостью, например, Сорбифер дурулес или Мальтофер. Начните с Сорбифера по 1 таблетке 1раз в день после еды, если переносится хорошо увеличьте до 2 раз в день. Курс минимум 3 месяца, затем пересдать ферритин. Принимать желательно с витамином С (например, с апельсиновым соком), не запивать молоком или кофе. Уровень глюкозы 5 и холестерин находятся в пределах нормы, лечение не требуется, но глюкоза ближе к верхней границе стоит ограничить сладкое и пересдать анализы через год.
Алена Игоревна, благодарю Вас!
Хорошего дня
Здравствуйте)
У вас действительно низкий уровень ферритина , что говорит о дефиците железа.
Показатель в идеале должен быть не < 40.
В таком случае рекомендуется начать прием препаратов железа - например , сорбифер дурулес -по 1 т 1 р/через день, либо фенюльс 100- через 2 часа после еды, по 1 т 1р /через день -3 месяца . ( Контроль ч/з 3 месяца -ОАК, железо , ферритин в сыворотке крови).
Так же в рацион введите больше красного мяса , печени , в них содержится большое количество железа , что так же будет способствовать нормализации уровня железа.
Юлия Валерьевна, прочитав Вашу рекомендацию вспомнила мнение, что принимать препараты железа эффективнее через день, Вы тоже так считаете?
Да , все верно .
Такой режим приема я и предлагаю , это никак не сказывается на эффективности препарата , но при этом минимизирует возникновение побочных эффектов .
Юлия Валерьевна, подскажите, пожалуйста, что ещё добавить к приему железа, кроме Вит С?
Дополнительно ничего принимать нет необходимости)
Похожие вопросы по теме
- 6 Марта 20208 ответов
- 30 Июля 202112 ответов
- 19 Августа 202110 ответов