Что вас беспокоит?

Низкий ферритин и железо

Добрый день. Мне 42 года, 3 родов (последние 2 года назад). Менструации после родов скудные. По анализам гемоглобин 121, ферритин 7 мкг/л, железо 8 мкмоль/л. Холестерин 4,29 ммоль/л (0 - 4,99 реф знач) Глюкоза 5,3 ммоль/л (4,1-6 реф знач) Какой рабочий препарат железа лучше выбрать с минимальным количеством побочных эффектов? И не является высоким уровень холестерина и глюкозы?

42 года
24 Июля 2025·Просмотров: 725·Наталья, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте.

По результатам исследований есть признаки железодефицита, в норме ферритин должен быть не ниже 40 нг/мл.

В таком случае врачи на очном приеме обычно назначают:
Диета:
-Принимать продуктами с высоким содержанием железа и белка. К ним относятся говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска.
Железо содержащееся в растительных продуктах усваивается хуже, поэтому лучше отдавать предпочтение продуктам животного происхождения.
-Обязательное потребление зелени и овощей в каждом приёме пищи. Они улучшает всасываемость железа и его усвоение.
-Соблюдение питьевого режима (30 мл/кг массы тала ). 
-Ограничение употребления кофе, крепкого чая, сладких напитков, алкоголя (способствуют вымыванию микроэлементов)

Тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в сутки или тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день ( самые эффективные, на моей практике препараты железа). Обычно курс лечения составляет 1-3 месяца.
Контроль полного анализа и ферритина через месяц.

2) холестерин и глюкоза в пределах нормы. Однако для оценки риска атерогенности рекомендуют оценку липидного профиля ( лпнп, лпвп, тг)

Крепкого здоровья 💐🫶🏻

Ксения Вячеславовна, благодарю Вас!

Рада была помочь 🙏

Принятый ответ

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

Ферритин ниже 40 мкг\л при нормальном гемоглобине говорит о латентном дефиците железа; для его повышения лечащие врачи обычно рекомендуют - гемодиета, хелатное железо от Солгар - Solgar Gentle Iron 25 мг по 1 таб 1 раза в день во время еды в течение 3 месяцев с контрольным анализом на ферритин и общий анализ крови по окончанию курса.
Состав гемодиеты - говядина, печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы, персики.

Глюкоза крови - в норме.

Уровень холестерина оценивается в зависимости от наличия\отсутствия атеросклероза сосудов (приведенный референсный интервал - только для здоровых людей без наличия факторов суммарного сердечно-сосудистого риска), в таких случаях лечащие врачи рекомендуют дообследование - УЗИ сосудов головы и шеи, анализ крови на липидный профиль.

Сергей Николаевич, благодарю Вас!

Пожалуйста!

Принятый ответ

Здравсвуйте.
Меня зовут Александр Юрьевич , я являюсь специалистом сервиса <<СпросиВрача>>.

В таком случае Врачи могут рекомендовать принимать препарат железа Сидерал Форте по 1 таблетки один раз в сутки 3 месяца месяц он содержит в своем составе Витамин С что позволяет лучше усвоиться железу, через месяц от начала приёма пересдать анализы , чтобы посмотреть динамику.

Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).

По возможности соблюдать диету богатую продуктами железа говяжий язык, мясо птицы и кролика, говядина, баранина. Употребление плодов смородины, шиповника, черники; морсы и соки, обогащенные аскорбиновой кислотой; темные сорта меда (при отсутствии противопоказаний)

Александр Юрьевич, благодарю Вас!

Принятый ответ

Здравствуйте. При таком низком показателе ферритина рeкoмeндую капельницы с железом и альбумином - потому как для транспортировки и депонирования железа нужен белок. Питание: мясо, печень, яйца, листовая зелень обязательно - потому как нужен хлорофилл - который представляет собой 4 порфириновых кольца с магнием в центре (структура гемоглобина та же, только в центре железо). Препарат - например Феринжект 2-3 минимум и добавить Альбумин и/или Актовегин, потому как ферритин это белок + железо. Инфузии делать в условиях стационара, в каждой женской консультации есть дневной стационар. Делаем до ферритина 30, затем переходим на пероральный приём и принимаем до цифры ферритина равной 40-60. Холестерин и сахар норма. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Михаил Николаевич, благодарю Вас!

Здоровья и Удачи!

Принятый ответ

Здравствуйте У вас выраженный дефицит железа: ферритин 7 при норме от 30 это требует лечения, даже если гемоглобин пока в норме. Лучше всего выбрать препараты железа с хорошей переносимостью, например, Сорбифер дурулес или Мальтофер. Начните с Сорбифера по 1 таблетке 1раз в день после еды, если переносится хорошо увеличьте до 2 раз в день. Курс минимум 3 месяца, затем пересдать ферритин. Принимать желательно с витамином С (например, с апельсиновым соком), не запивать молоком или кофе. Уровень глюкозы 5 и холестерин находятся в пределах нормы, лечение не требуется, но глюкоза ближе к верхней границе стоит ограничить сладкое и пересдать анализы через год.

Алена Игоревна, благодарю Вас!

Хорошего дня

Здравствуйте)
У вас действительно низкий уровень ферритина , что говорит о дефиците железа.
Показатель в идеале должен быть не < 40.
В таком случае рекомендуется начать прием препаратов железа - например , сорбифер дурулес -по 1 т 1 р/через день, либо фенюльс 100- через 2 часа после еды, по 1 т 1р /через день -3 месяца . ( Контроль ч/з 3 месяца -ОАК, железо , ферритин в сыворотке крови).
Так же в рацион введите больше красного мяса , печени , в них содержится большое количество железа , что так же будет способствовать нормализации уровня железа.

Юлия Валерьевна, прочитав Вашу рекомендацию вспомнила мнение, что принимать препараты железа эффективнее через день, Вы тоже так считаете?

Да , все верно .
Такой режим приема я и предлагаю , это никак не сказывается на эффективности препарата , но при этом минимизирует возникновение побочных эффектов .

Юлия Валерьевна, подскажите, пожалуйста, что ещё добавить к приему железа, кроме Вит С?

Дополнительно ничего принимать нет необходимости)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.