Что вас беспокоит?
Тревожное расстройство.
Здравствуйте, 2,5 года я мучилась паническими атаками и тревожным расстройством, так как переживала и переживаю по сей день очень серьезный стресс. Мой муж находится в зоне боевых действий.Год назад психотерапевт прописал мне золофт, который я принимаю по 100 мг в день. Чувствую на нём я себя неплохо но тревога до конца не уходит, но и ситуация у меня не разрешилась, муж все ещё находится в командировке, стресс в моей жизни все ещё присутствует. Не так давно я вынуждена была уволиться с работы, для меня это оказалось очень большим стрессом. и буквально неделю назад я начала испытывать тревогу постоянно. На что мне мой психотерапевт посоветовала увеличить дозу золофт и принимать его уже по 125 мг. Также днём я принимаю одну таблетку грандаксин, и на ночь одну таблетку тералиджен. У меня такой вопрос, я пью таблетки уже год, но состояние всегда разные то хорошо то не очень, но все же лучше чем было до приема антидепрессанта. Нормально ли это что я все ещё нахожусь в таком нестабильном состоянии? И нормально ли то что сейчас я испытываю тревогу, после пережитого стресса?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Откаты в состоянии в ответ на сильный стресс - это нормальный процесс, однако если состояние и ранее оставалось нестабильным, повышение дозы считается оптимальным вариантом.
Обычно 100 мг принимают в течение 4-6 недель и в случае, если состояние за это время не стабилизировалось на 100%, дозу повышают до 150 мг. После этого состояние также оценивается в течение 4-6 недель и принимается решение о необходимости дальнейшего повышения дозы.
Состояние на фоне лечения должно быть полностью стабильным даже в отсутствие транквилизаторов - Грандаксина и Тералиджена.
Елена Викторовна, как долго можно принимать золофт? По продолжительности?
Как минимум 12 месяцев с момента полной абсолютной стабилизации состояния.
Это наиболее безопасный антидепрессант, который разрешен к приему даже в детском возрасте и в период грудного вскармливания, поэтому максимальный срок для него не установлен и общее время приема может быть неопределенно долгим.
Елена Викторовна, не слишком ли большая дозировка для меня будет 150 мг. ?
Терапевтические дозы Золофта составляют 100-200 мг, при некоторых расстройствах 100-400 мг.
Подойти может любая в этом диапазоне, конкретная же доза определяется индивидуально.
Вы можете подольше задержаться на 125 и позднее повысить до 150 при необходимости.
Елена Викторовна, скажите а может быть такое что организм привыкнет к золофт и перестанет вовсе помогать?
Нет, толерантность к антидепрессантам развивается крайне редко и для этого нужны определенные условия, например многолетний прием доз ниже терапевтических, например 25-37,5 мг в сутки.
Елена Викторовна, скажите ничего страшного нет в том что я год пила 100 мг. и только сейчас буду увеличивать дозировку?
Абсолютно ничего, никакого вреда в долгосрочной перспективе это не оказывает.
Елена Викторовна, скажите а то что в голове снова появились тревожные мысли и постоянное «а вдруг», это может уйти с повышением дозировки?
Да, конечно, дозу повышают как раз для того, чтобы убрать любую тревогу, в том числе и мысленную
Елена Викторовна, сегодня 4 день как повысила дозировку на 25 мг. Хочется спать и немного болит голова. Это возможно от повышения дозировки? И говорит ли это о том что мне не подходит золофт в дозировке 125 мг?
Нет, вовсе не говорит. Это нормальная реакция на повышение дозы, никакой опасности она не представляет.
Принятый ответ
Здравствуйте, совершенно нормально испытывать тревогу после пережитого стресса, смотря какой она выраженности,если это мешает вам жить, то с ней надо работать.
То, что за год нет стабильности-это не нормально, важен не только срок приема ад, первостепенно подобрать эффективную дозировку для вас, чего не произошло, по этому и колебания состояния . Так что тактика по текущему ув доз верная , обычно стабильное состояние на этом ад в дозах 150-200 мг в сутки. Как подберете дозировку и нормализуется состояние,то от этого момента еще 12 мес прием для закрепления эффекта.
Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Екатерина Дмитриевна, если я перейду на 150 мг в дальнейшем- это не очень большая дозировка?
Нет, минимальная От которой жди эффект 100, в среднем хорошее состояние обычно как раз на 150 мг, порой и на 200 выходим, главное, что бы был эффект и что бы вы препарат переносили хорошо
Екатерина Дмитриевна, а есть ли такое что организм привыкнет к золофту?
Принятый ответ
Здравствуйте! Если вы живете в стрессе, то откаты в состоянии будут даже на антидепрессантах, к сожалению, Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием.
Т поэтому важно с врачом наращивать дозировку пока не будет ремиссии+ обязательно заниматься КПТ психотерапией (это прописано в клинических рекомендациях по лечению тревожных расстройств)
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия.
Состояние может быть не стабильным, если ещё не подобрана эффективная дозировка антидепрессанта.
Также есть дополнительный фактор -это постоянные переживания. Вот с ними уже нужно работать в психотерапии
Принятый ответ
Здравствуйте Анастасия!
В различных тревожных ситуациях медикаментозная поддержка очень важна и необходима. Также важно научиться использовать и психотерапевтические методы противодействия стрессовым ситуациям. Одним из таких методов является медитация. Это практика, направлена на тренировку ума и достижение состояния осознанности. Она помогает научиться наблюдать за своими мыслями и чувствами без осуждения, что особенно важно при тревожном расстройстве. Регулярная медитация позволяет снизить уровень стресса, улучшить концентрацию внимания и повысить эмоциональную устойчивость. Научные исследования подтверждают пользу медитации при тревожном расстройстве. Множество исследований показали, что регулярная практика медитации снижает уровень кортизола (гормона стресса), улучшает сон и уменьшает симптомы тревоги и депрессии. Медитация также способствует укреплению связей между различными областями мозга, что улучшает когнитивные функции и эмоциональную регуляцию.
Похожие вопросы по теме
- 23 Августа 202131 ответ
- 13 Октября 202111 ответов
- 4 Августа 202243 ответа
- 21 Ноября 202216 ответов