Что вас беспокоит?
ОРЗ, острый тонзиллит, острый ринит, температура 9 дней
Добрый день,помогите разобраться, 2.07 у ребенка температура 40.3 лежали в больнице, острый тонзиллит, выписки и лечение прилагаю, через 2 недели опять ребенок заболевает 17.07 температура 37.2, слегка красное горло, начал полоскать горло вода с содой и 10 кап.перекеси + тендум Верде, 19.07-20.07 температура под вечер 37.5- 38, лечение тоже. 21.07 обратились к педиатру, заключение прилагаю, сдал анализ крови и анализ на Эпштейн Бар, температура держится, за 7 дней спреи не помогли, 24.07 обратились к лору, ставят диагноз о.тонзилит, о.Ринит. Назначают антибиотик. Заключение прикрепляю, сегодня уже 3-й день антибиотиков, температура 37.6 под вечер, в общей сложности 9 дней температура, что это может быть? Правильно ли я лечу ребенка?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте можете прикрепить пожалуйста фотографию горла к вопросу предварительно оттянув язык ложкой книзу?
Подскажите какой антибиотик принимаете?
По описанным данным можно предположить, что если имеется увеличенные промежутки между температурой, это можно считать за положительную динамику заболевания
Антибиотик агументин, горло сейчас прикрепляю
Сколько дней уже?
Антибиотик 3 дня, температура 9 дней
+ уже как 3 дня сильный кашель с зеленой мокротой и прозрачные сопли.
Обычно температура может так долго держаться
С учетом того, что антибиотикотерапия начали недавно имеет место немного набраться терпения
Какую терапию применяете местно в нос?
Промывание+ снуп
От кашля Бронхобос
Сейчас температура 38
Правильно ли был подобран антибиотик при первом разе Цефурурс или это новый вирус?
Нужно ложиться с больницу?
Диана вопрос госпитализации принимает врач очно после осмотра
Сиропы от кашля можно применять не более 5 дн т к у маленьких детей кашлевой рефлекс не такой сильный как у взрослых
Чтоб принимать решение о госпитализации нужно сдать оак с лейкоцитарной формулой и срб
Анализ крови прикрепила
Диана по анализу крови признаков за вирусную инфекцию нет
Имеются повышение этзинофилов
Ребенок не аллергик?
На данный момент госпитализация не требуется
Если кашель будет усиливаться нужно будет очно показаться педиатру, чтоб дали направление на рентген грудной клетки
На данный момент продолжайте терапию
Курс антибиотиков нужно будет пропить до конца
Так же в связи с повышением эозинофилов можно сдать иммуноглобулин Е, чтоб исключить аллергическую этиологию заболевания
Не забывайте обильно поить ребеночка водой
При повышении температуры нурофен в возрастной дозировке
Полоскать обильно горло рв ромашки 3 раза в день
Орошение ангидак по 2 впр 3 раза в день и рассасывать табл доритрицин по 1 табл 3 раза в день
В нос возможно применения аквамарис Стронг промывание и на чистый носик назонекс по 2 впр 3 раза в день
Ребенок аллергик, аллергия на рыбу.
Как раз на кануне ребенок плавал с дельфинами и после у него сразу пошла сыпь на руках и ногах, я дала супрастинекс 10 кап. на следующий день все было в норме., может это все и спровоцировало?
Диана помимо пищевой аллергии нужно исключить общую
Спасибо, за развернутый ответ.
Будьте здоровы! 🌺
Я еще раз за вашей помощью, сегодня 4 день антибиотика, температура под вечер 37.8, в общем температура 10 дней от 37.2 до 38, из за чего не падает температура? Завтра сдадим еще раз анализ крови, СРБ.
Диана, всегда за вам помочь
Да, сдадите завтра анализ
Возможно нужно будет поменять антибиотикотерапию на другую группу
Не забудьте прикрепить анализ)
Хорошо 👌
Добрый день, пришел анализ крови, прикрепила, посмотрите пожалуйста
Здравствуйте Диана!
По анализу повышено СОЭ но срб менее 30 это говорит о вирусной инфекции
В принципе кровь достаточно приличная
По лечению, все так же оставляем?
Как себя чувствуете?
Кашляет, отходит мокрота и сопли, лучше начал кушать, температура на данный момент 37
Диана, если увеличивается интервал между температурой
Это считается положительной динамикой
Можно делать перкуссионный массаж
И промывание полости носа обязательно
Спасибо 🙏
Будьте здоровы! ♥️
Принятый ответ
Здравствуйте
По фотографии можно предположить отек и покраснение слизистой, то есть признаки острого воспаления, оно может быть вирусным или бактериальным.
В крайнем анализе крови признаков острого воспаления не выявлено. ВЭБ инфекция также исключена.
Стрептатест перед курсом антитиотика не проводили ребенку? Какой вес ребенка?
Стрептатест не проводила, курс антибиотика начали из за температуры, которая держалась неделю и спреи в горло не помогали, температура так и сохраняется от 37.3-38
Из лечения:
Аугументин
Баксет
Тонзилгон
Стоматофит
Промываю нос + снуп
Правильное ли лечение и почему через две недели опять тонзилит, если мы его только пролечили?!
Если воспаление вызвано пмогенным стрептококком, то есть стрептококковая ангина, то курс антибиотика составляет строго 10 дней согласно клиническим рекомендациям.
Обычно перед началом лечения проводят дифференциальную диагностику вирусного или бактериального тонзиллита.
Для этого делают стрептатест, это экспресс тест, продается в аптеке. На фоне приема антибиотика его можно делать до 3х дней применения антибиотика, дальше будет уже не особо информативным.
Будет тогда сейчас уместно полоскать горло секстофаг или антибиотик уже все сделает за себя. Если найду завтра тест, проверю.
Сегодня уже третий день антибиотиков, поэтому завтра уже особого смысла в стрептатесте не будет, он может показать ложноотрицательный результат. Учитывая все таки бактериальное воспаление в стационаре, то скорее всего сейчас просто рецидив воспаления.
В таких случаях курс антибиотика продолжают до 10 дней. А стрептатест лучше сделать всем членам одной семьи, так как может быть бактерионосительство.
Какой вес ребенка?
Вес ребенка 17 кг.
Дозировка верно рассчитана. Антибиотик в такиж случаях стоит продолжать до 10 дней
Подскажите пожалуйста, антибиотик 4 день, температура 37.8 под вечер, в общем температура 10 дней от 37.2 до 38, меня прям это очень пугает. Завтра сдадим еще раз анализ крови. Как по мне горло светлее, не такой налет. Но почему не падает температура?
Стоит конечно оценить общий анализ крови и с-реактивный белок в таком случае. Это может быть как и затяжная инфекция, так и отсутствие должного эффекта от антибиотика
Завтра сдадим анализы, спасибо.
Добрый день, прикрепила анализ крови, посмотрите пожалуйста.
Острого бактериального воспаления по анализу нет. То есть тут возможно антибиотик все таки действует или инфекция вирусная, которая может протекать длительно
Оставляем тогда лечение, которое есть?
Присутствует еще кашель, отхаркивающий с светло зеленой мокротой и сопли прозрачные, нужно ли пить что то от кашля.
Да, лечение при таких анализах смысла нет менять.
Кашель скорее всего на фоне постназального затека, поэтому акцент на полость носа в виде промывания морской водой, от кашля не пьют ничего
Хорошо, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте. Для выработки иммуноглобулинов М нужно время, поэтому они иногда ложно отрицательные. Температуры смотрят ПЦР кровь на вэб и цмв. Также смотрят Ц реактивный белок, флоры иногда смешанные вирусные, и бактериальная . В таких случаях используются , например, изопринозин тремя курсами. Был его прием?
Здравствуйте, сдавали только анализ крови, он прикреплен, у реактивный белок 2 недели назад был 50, когда мы лежали в больнице. Изопринозин не использовали.
Из лечения:
Агументин
Баксет
Тонзилгон
Стоиатофит
Промывка носа + снуп ( сопли белые и их очень много) появились пару дней назад.
Антибиотик добавлен на 10 дней? В таких случаях смотрят повторно срб, он более чувствителен даже, чем оак. И изопринозин инфекционистами обычно добавляется
Антибиотик на 7 дней, после повторный прием врача. лучше на 7-10 день сдать СРБ, я правильно понимаю?
Если ребенок уже болеет 10 дней, есть ли смысл покупать изопринозин?
Антибиотик обычно применяется в таких случаях 10 дней, изопринозин добавляют наоборот, когда процесс затягивается. Срб смотрят , если нет улучшения, не ждут дни
Спасибо большое 🙏 еще есть секстафаг если ли смысл им полоскать горло?
Если только есть подтверждение чувствительности флоры к нему, Так им не навредить, но он может не помочь, если не чувствительны
Хорошо, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, судя по фото и описанию клинической картины у вас имеются признаки воспаления миндалин и глотки . Из анализов рекомендуется в таких случаях пересдать ОАК, СРБ . Антибиотик рассчитан верно, учитывая результаты анализов рекомендуется продолжать. Симптоматическое лечение в данном случае может быть следующее: орошать раствором Тантум Верде 2впр 4р/д , рассасывать таб.Граммидин детский по 1т 5р/д . Щадящее питание . Если в течение нескольких дней не будет динамики, то обратиться к инфекционисту для консультации и осмотра
Спасибо 🙏
Выздоравливайте
Похожие вопросы по теме
- 13 Ноября 20171 ответ
- 26 Января 20181 ответ
- 27 Января 201822 ответа
- 16 Июля 20191 ответ