Двусторонняя полисегментарная вирусная пневмания кт-1 — вопрос №347213

Question

Двусторонняя полисегментарная вирусная пневмания кт-1 — вопрос №347213

Дмитрий

115 просмотров

17 ноября 2020

Маме 73 года,лежала в больнице в неврологии с жалобами на головокружениями и тошнотой,там же появилась температура,через 8 дней после кт нашли двустороннюю полисегментарную вирусную пневманию и выписали лечится домой,врач теропевт по телефону прописал амоксициллин(амоксиклав)1000 утром и 1000 вечером и кларитромицин 500 утро и 500 вечером,витамины,пролечились неделю,все дни тошнота,головокружения,рвота,ничего не ест,пьет по чучуть,температура 37.7 днем,вечером 38.8 один раз подымалась до 40,мама гипертоник и больное сердце,без слез смотреть как мучается нельзя,сегодня последний день этот комплекс пропиваем,дальше назначили азитромицин и супракс.посоветуйте что делать? Верно ли терапевт назначил препараты для дальнейшего лечения?

Вопрос закрыт

дальнейшее лечение?

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Онлайн консультация врача

6 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 17 ноября 2020

Пульмонолог, Терапевт

ЗДРАВСТВУЙТЕ, не понятно, на каком основании ее выписали из стационара с такой сопутствующей патологией. МОЕ мнение - ей нужно стационарное лечение, контроль анализов крови, и антибиотики внутримышечно ( цефтриаксон), левофлоксацин внутривенно, плюс дезинтоксикационная терапия , так как онапьет мало и не ест практически, плюс проявления вертебро-базиллярной недостаточности у нее, по поводу которой она лечилась в неврологии.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ивашев Михаил Николаевич, 17 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-17T06:09:19+03:00

Здравствуйте Дмитрий. Если процент поражения легких менее 50%, то антибиотики достаточно. Рекомендую обсудить с лечащим врачом дополнительно прием препарата ГЕНФЕРОН ЛАЙТ СПРЕЙ по 1 впрыскиванию в каждый носовой вход 4-5 раз в сутки, курс до 10 дней. Состав генферона:
1. Интерферон альфа-2-бета для укрепления иммунитета органов дыхания.
2. Таурин способствует восстановлению поврежденных участков бронхо-легочного аппарата И ДЛЯ СЕРДЦА ХОРОШ.
Магне Б-6 или магнелис на месяц.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.

Accepted Answer · 2020-11-17T08:42:58+03:00

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 17 ноября 2020

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! Не сдавали ли вы общий анализ крови? Сатурацию крови измеряли?

Принятый ответ

Кисель Екатерина Игоревна, 17 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-17T09:14:45+03:00

Здравствуйте, учитывая, что температура фиюрильная держится уже длительно плюс наличие обезвоживания от диареи, то ей покащага госпитализпумя, внутривенное введение растворов доя коррекции электролитных нарушений и обезвоживания

Лукина Анна Владимировна, 17 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-17T10:09:44+03:00

Здравствуйте!
Азитромицин после Кларитромицина будет неэффективен, это антибиотики из одной группы. К Азитромицину уже есть резистентность.
Кроме того нужно хотя бы сделать маме общий анализ крови и С - реактивный белок, чтобы понимать требуется ли продолжить антибиотики. С учётом того, что у мамы уже появилась антибиотик ассоциированная диарея судя по всему.
Вызовите повторно врача для осмотра.
Обсудите возможность добавить Дексаметазон 8 мг на 5 дней.
Цефтриаксон 1 г 2 раза в сутки - если температура выше 38 градусов будет сохраняться или появиться кашель с зелёной мокротой.
Сейчас начните Энтерол 1 капс 2 раза в сутки 7-10 дней.
Мотилак 1 т 3 раза в сутки, чтобы убрать тошноту.
Смекта или Энтеросгель.
Витамин Д 2000 ЕД, Магне В6 форте 3 раза в сутки до месяца.

Торозова Ольга Александровна, 17 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-17T11:14:29+03:00

Добрый день. Зачем еще антибиотики, если мама и так пропила два (!) антибиотика в больших дозах? Нужно сдать ОАК, кровь на СРБ и прокальцитонин - по этим данным судить, есть ли бактериальная инфекция. Если нет, то ничего более не нужно. Тошнит и рвет ее на фоне кларитромицина. Как отмените - будет лучше, можно добавить антацид (маалокс, альфазокс) и прокинетик (ганатон или итомед, церукал). Можно добавить иммуномодулирующее (виферон суппозитории) курсом. Температуру лучше не снижать до 38-38.5 градусов, но если будет выше, часто рекомендуют использовать парацетамол или ибупрофен.