Что вас беспокоит?
Боль в вверху груди
Добрый день. При физических нагрузках (ходьбе, велосипеде и т.д) появляется боль в груди. Так же после еды (в основном переедания). В положении лежа, если изменить положение тела - боль проходит. Так же и при нагрузках, если постоять отдохнуть, то боль проходит и может больше не вернуться в этот день ( при тех же физ. нагрузках). Утром черный язык и отдает горечью.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Доброе утро, Олег.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.
Боль в груди при физической нагрузке может быть вызвана различными причинами.
Больше схоже с невралгией или мышечными болями.
С учетом представленной картины может быть рекомендовано:
Общий анализ крови и биохимический анализ крови (общий белок, билирубин и его фракции,их две - прямой/непрямой, АлАТ, АсАТ, ЩФ, ГГТ, холестерин, глюкоза, мочевина, креатинин, СРБ);
Снять ЭКГ, получить консультацию врача-кардиолога;
Получить консультацию врача-невролога;
Выполнить рентген ОГК;
ЭГДС и ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
Терапия будет подбираться, исходя из причины.
Анна Михайловна, а темный налет на языке и горечь во рту по утрам? Может эта боль - изжога банальная?
Олег, если это цветной язык по типу коричневого, то такое может быть от препаратов железа, если принимаете.
Пищевых продуктов с красящими веществами (кофе, конфеты).
Если это черный волосатый язык - такое состояние, при котором язык выглядит темным и пушистым.
Такой вид обычно возникает из-за скопления омертвевших клеток кожи на множестве крошечных округлых бугорков на поверхности языка. Это состояние обычно проходит после устранения причины и регулярной чистки рта и языка.
Что касается горечи во рту у неё много причин:
Это сухость во рту (ксеростомия), пищевые факторы: цирусовые, горький шоколад, кофе, приправы или алкоголь;заболевания полости рта (глоссит, стоматит, гингивит), ортодонтические конструкции, стоматолога стоит подключить, заболевания нервной системы, прием лекарственных препаратов (антибиотики, анальгетики и другие), ГЭРБ, курение, дефицит витамина Б12 и цинка.
Здесь важно соблюдать гигиену полости рта, регулярная чистка зубов и языка помогает предотвратить размножение бактерий и профилактировать возникновение горечи.
Избегайте продуктов, вызывающих горечь.
Пейте достаточно воды. Избегайте никотина и алкоголя. Избегайте переедания.
Ну и дообследоваться конечно стоит.
Боль в груди при физической нагрузке может быть вызвана различными причинами.
Больше схоже с невралгией или мышечными болями.
Стоит дообследоваться, чтобы точно понимать причину.
Посмотрите еще сывороточное железо, ферритин, В12,В9, цинк.
Получите консультацию врача-стоматолога.
Здравствуйте, Олег
в подобной ситуации рекомендуется исключить патологии со стороны сердечно-сосудистой системы и органов ЖКТ.
Для диагностики:
- ЭКГ с нагрузкой + консультация кардиолога
-клинический анализ крови
-биохимический анализ крови развернутый ( алт аст ггтп щелочная фосфатаза, билирубин общий и его фракции, холестерин, креатинин, СРБ, мочевина)
-ФГДС
-УЗИ органов брюшной полости
На данный момент рекомендуется снизить интенсивность физических нагрузок, питание частое дробное небольшими порциями, после еды сразу не ложиться, не наклоняться.
После обследований побирается соответствующая терапия
Здравствуйте.
Болевой синдром необходимо дифференцировать (боли могут быть на фоне проблем в позвоночнике, проблемы сердечно-сосудистой системы, тк же при рефлюксе -заброса желудочного содержимого в пищевод.
Для уточнения причины рекомендут выполнить:
экг с нагрузкой
фгдс
осмотр невролога.
Налет на языке может быть на фоне изменение микрофлоры в ротовой полости, так же при забросе желудочного содержимого в пищевод. Для уточнения в таком случае назначают бак посев из ротовой полости и фгдс.
Екатерина Андреевна, ФГДС я делал, результаты загрузил, посмотрите пожалуйста.
прикрепите само описание протокола пожалуйста.
По заключению как раз рефлюкс и есть.
Екатерина Андреевна, готово. А как мне купировать эту боль, что бы я элементарно мог без нее хоть на велосипеде кататься?
Принятый ответ
по фгдс не смыкание кардиального отдела желудка, за счет чего проиходит заброс желудочного содержимого в пищевод.
В таком случае рекомендуют соблюдать антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, косретов, тугих поясов, ремней. Не курить. Нормализация массы тела , если есть нарушения.
Из рациона рекомендуют исключить продукты, стимулирующие кислотность: цитрусы, чеснок, специи, алкоголь, кофе, молочный шоколад, помидоры, крепкий чай.
из медикаментов назначают :
-ингибиторы протоновой помпы(нексиум, разо) 2 раза в день
-прокинетики(итомед, ганатон) 3 раза в день за 15 мин до еды
-антациды(гевискон, фосфолюгель) 3 раза в день
курс терапии может занимать от 2 недель до 10. Если причина болевого синдрома в рефлюксе, то симптомы должны стать менее интенсивнее, но дообследования все же рекомендую выполнить.
Похожие вопросы по теме
- 16 Июня 20172 ответа
- 21 Июля 20171 ответ
- 25 Июля 20171 ответ