Что вас беспокоит?
Перелом большой берцовой кости без смещения у ребенка
Перелом ББкости от 27.06 , снимок от 22.07 ( нога не болит ,отек полностью сошел ) какого вероятность заживления на сегодняшний день ? Есть ли смысл делать повторный рентген ? Мальчик 11 лет вес 50 кг ,от постоянный опоры на здоровую ногу уже начинает болеть другая нога
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день. У детей болевой синдром не спицифичный признак, бывают переломы а боли нет. По снимку консолидирующийся (не полностью сросся)косой перелом н/3 большеберцовой кости без смещения. Большеберцовая кость опорная кость и при начале нагрузке раньше времени можно увеличить время реабилитации. По снимку от 21 июля иммобилизация должна быть продлена на 2 недели (т.е. до конца этой недели) и выполнить контрольный рентген снимок.
Прыгать на одной ноге не нужно или , да будет перегрузка суставов противоположной ноги, для этого ребенку объяснить необходимость костылей на период иммобилизации и первой недели реабилитации (разработки суставов)
Если по снимку всё будет хорошо, а я думаю перелом досростется можно будет снять гипс и начать разработку суставов и начало осевой нагрузки (ходьбы), нога после снятия гипса будет отекать при нагрузке и менять цвет от бледного до сине-фиолетового, страшного в этом ничего нет это лишь сосудистая реакция, она исчезнет самостоятельно после завершения реабилитации (полная подвижность стопы и голеностопа)
Мы без гипса проходили неделю с разрешения другого врача потом вот снимок сделали 21 платно ( до 3 разных врача смотрели ) нога сейчас в ортезе ( врач разрешил снимать на ночь ) отека нет ,цвет как у здоровой ноги ( до этого был отек и синюшность )
Пьет кальций и Траумель
Принятый ответ
Я не могу увидеть ребенка лично, и опираюсь на данные рентген снимка приложенные вами к вопросу (первоначальных снимков сразу после травмы не прикреплены поэтому сравнить нет возможности). Гипс или ортез не принципиально и то и то является иммобилизацией, разница в удобстве ношения. Если при осмотре ребенка без гипса нет боли при осевой нагрузке (проверяется доктором) и при пальпации места перелома то ортез можно снимать, но я бы до конца недели нагрузку ввиде ходьбы не давала бы (немного осталось), дальше под контролем боли начинает ребенок ходить при помощи костылей, начиная с 15% от массы тела и если нет боли при приступании вес увеличивать до полноценной ходьбы. При вертикализации нога без ортеза будет отекать и менять цвет (в покое и в ортезе этого не происходит за счет обездвижинности).
Здравствуйте. Такие переломы в таком возрасте срастаются практически интермедиарной мозолью ,которая может быть не видна на снимке. Постепенно нагружая конечность, но уже в ортезе LAB 201 с помощью костылей, убедитесь есть ли боль при нагрузке на конечность , отекает ли н/3 голени и стопа , если так , т о уменьшите время нагрузки на конечность.
Фото ортеза прикрепила , с таким можно по чуть-чуть нагружать на костылях ?
Принятый ответ
Здравствуйте. Да , Можно с помощью костылей.
Здравствуйте.
Степень сращения оцениваю на 75% Рекомендуется продлить ортез ещё на 2 недели.
Начинают ходьбу на костылях в ортезе, приступая 25% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.
Желательно обойтись без таблеток.
Назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Найз гель 2р в день чередовать с гелем Траумеля. Удачи.
Здравствуйте,мажем Траумель и пьем его же , наступать ему не больно ,отека нет ,даже врач удивился , но ортез на 3 недели прописал ,пошла 2 неделя ортез носим
Ортез прикрепила
Принятый ответ
Можно в ортезе пока приступать, через 2 недели отказывайтесь от него.
Ортез хороший.
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!Имеем дело с переломом дистального метаэпифиза большеберцовой кости без смещения
На представленных рентгенограммах выраженные признаки срастания перелома .
В таких случаях рекомендуют:
-Иммобилизация в ортезе до 2 нед;
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях).
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 для детей по схеме) для лучшей консолидации перелома
-Рентгеноконтроль через 2 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка)
Всего наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 7 Июля 20222 ответа
- 31 Января 20259 ответов