Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №3484181

Что вас беспокоит?

Болит горло, отдаёт в ухо

Здравствуйте! У меня часто обостряется рефлюкс-эзофагит. Когда идёт выброс, болит горло и отдёт в ухо. И так раза 2 в день (последние пол года или больше). Сфотографировала горло и увидела белые вкрапления на миндалинах. Ещё заметила какое-то образование. Фото приложила. Нексиум принимаю и урсосан.

Тонзиллит, рефлюкс-эзофагит, жировой гепатоз печени
32 года
30 Июля 2025·Просмотров: 451·Анастасия

Здравствуйте

В горле по приложенным фото есть косвенные признаки стекания слизи по задней стенке глотки, которое возможно на фоне воспаления в носоглотке или заброса содержимого желудка в горло в таких ситуациях

Кроме того по приложенному фото есть косвенные признаки рубцового изменения миндалин, которое чаще всего возникает после перенесённого ранее воспаления, белые точки могут быть рубцами на поверхности миндалины или налётом фибрина которые может быть следствием вирусной инфекции в таких случаях

Уточните пожалуйста были ли ранее
ангины: сильные боли с налётом на миндалинах и высокой температурой?

Как долго непрерывно принимаете нексиум ? Как дышит нос, есть ли насморк, зуд в носу, чихание, стекание слизи по задней стенке глотки?

Здравствуйте

А нет других симптомов ОРВИ, например насморка?

По фотографии имеются признаки отека и покраснения слизистой, такое возможно и на фоне острого воспаления. Белый налет в таких случаях может являться фибрином, белок который образуется на фоне воспаления или раздражения миндалин забросом.

Для горла в таких случаях применяют полоскание горла раствором оки или кетопрофен лор 3 раза в день 7 дней

Сколько по времени принимаете нексиум?

По фото у вас косвенные признаки рефлюкса, заброса из желудка в глотку кислого содержимого. Кислая среда попадает и вызывает ощущение инородного тела,боль,сухость,комок
Нужно выполнить ФГДС,в заключении или в тексте пишут ,,недостаточность кардии,, или ,,неполное смыкание верхнего пищеводного сфинктера,,... либо выносят это в диагноз.
Если подтверждается то нужена консультация гастроэнтеролога,если сложности с ним,то терапевта.Когда выполняли фгдс,были у специалиста?
Соблюдайте Антирефлюксный режим: последний приём пищи за 3часа до сна, кушать часто,но малыми порциями,после еды не заниматься физ нагрузкам,сон с возвышенным головным концом или на клиновидной подушке
Диета с ограничением жареного,жирного,острого,солёного
Сейчас рекомендую рассасывать Лизобакт по 2т 3 раза в день,дней 7
Полоскать горло раствором Ромашки или Календулыможно спрей Аквалор для горла,он хорошо восстанавливает слизистую
Не использовать пока сейчас агрессивных препаратов: спреев, леденцов с минтолом
Рекомендуется принимать Нольпазу 40 мг 1 раз в день,( можно Нексиум),перед завтраком за 20 мин,1 мес
После еды Альмагель по 2чл 3 раза в день,14 дней
Проявления в глотке вторичны,нужна хорошая терапия основной проблемы,а это курсы лечения по 3 мес. То,что обвели не болит?

Марина Гергардовна, фгдс проходила. Недостаточность кардии есть. Не болела, температуры не было.
То что обвела, не болит.
Но странно, что болит с этой стороны (когда идёт заброс) и ОТДает в ухо.

Принятый ответ

В ухо отдаёт по нервным окончаниям, кислота ,,обжигает,, конечно если это постоянно то будет болеть
Обвели это лимфоидный фолликул это нормальная структура глотки,такая де как миндалины

Здравствуйте.
По фотографии имеются признаки гипертрофии лимфоидной ткани боковой стенки глотки ,признаки раздражения слизистой глотки .

Как дышит нос подскажите ? Как давно получаете терапию по поводу ГЭРБ ?

Принятый ответ

Добрый день

На фото имеются признаки раздражения задней стенки глотки .
Обведенное образование может быть лимфоидный фолликул ( такая же ткань как миндалина )

данная симптоматика больше похожа на внепищеводные проявления гэрб .

Подскажите, когда последний раз проходили терапию ?

В таких случаях рекомендуется выполнить эндоскопический осмотр гортаноглотки на предмет активного рефлюкса .
Обычно в таких случаях на очном приеме может быть рекомендовано: нольпаза 20 мг за 30 минут до завтрака и ужина - месяц ,антацидные средства после еды - альмагель / маалокс/ гастал.
Щелочные ингаляции для увлажнения слизистой ( Ессентуки №4,17) комнатной температуры- выпустить газы , налить 5 мл в небулайзер и дышать : вдох через рот , выдох через нос до полного испарения жидкости .

Принятый ответ

Здравствуйте
По фото на миндалинах налеты, которые могут быть как на фоне вирусной так и на фоне бактериальной инфекции

В такой ситуации рекомендовано выполнить Стрептатест - продается в аптеке - чтобы исключить стрептококковую инфекцию
Есть такая возможность?

При обострении ГЭРБ рекомендуется начать антирефлюксную терапию
Нексиум 20 мг 1 раз в день утром - 2 месяца
Фосфалюгель по 1 Пак 3 раза в день за 30 мин до еды - 14 дней

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.