Что вас беспокоит?
Головокружение
Добрый день !стали мучить боли в затылке и в висках ,тяжелая голова ,мушки в глазах .Темнеет когда резко встаю с ног.Бывает слабость в ногах .Усталость .Кружиться голова при ходьбе начинает плыть как будто .Тяжело на улице .Кажеться упадешь.еще когда вниз голову опускаю .Состояние предобморочное.Скажите это остеохандроз так появляется ?делала МРТ и узи сосудов .Есть остеохондроз с протрузией .И сосуды не прямолинейные .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Остеохондроз не имеет отношения к описанным симптомам
В таких случаях рекомендую выполнить МРТ головного мозга
Можно Сдать ОАК, Сахар крови , алт, аст, билирубин , ферритин, магний , Вит Д, В12, ттг,т3,т4
Пройдите онлайн тест hads и прикрепите результаты
Алена Алексеевна, посмотрите я щас добавлю
Какой вес рост ? Завышен уровень холестерина
Алена Алексеевна, 168/58
Умеренная депрессия 57%
Тревога 48%
Лечите тревожно -депрессивное расстройство?
Алена Алексеевна, от него может голова кружится ?я еще принимала контрацептивы и на них пошло головокружение от которого я не могу избавиться
На фоне кок могут быть головокружения и головная боль
Чаще всего возникает психогенное головокружение , его еще называют Персистирующее постурально-перцептивное головокружение
В таком случае эффективны в лечении препараты из группы сиозс, например , ципралекс
Длительно, не менее 6 мес
Алена Алексеевна, не принимаю кок 4 месяца но головокружение сохраняется.Мне надо лечить тревожно депрессивное состояние ?или все нормализуется само ?
Лучше начать лечение психогенного расстройства
Можно рассмотреть к приему антидепрессант из группы сиозс
Здравствуйте. На основании представленной информации можно предположить наличие ортостатической гипотензии. Этот диагноз требует подтверждения у кардиолога. Необходимо провести мониторинг АД, Холтеровское мониторирование ЭКГ, ЭХО-КГ.
Ольга Олеговна, посмотрите я прикрепила эхо кг ,и хотеровское экг
Нет склонности к артериальной гипотензии? Не исключали надпочечниковую недостаточность?
Ольга Олеговна, да вроде склонности нет .Наоборот давление бывает повышается 130/90.Не исключали .Когда хожу то кружиться голова и голову поворачиваю .Бывает нехватка воздуха
Необходимо измерить уровень кортизола, АКТГ в крови: диагностически значимыми считаются повышенные уровни АКТГ (≥50 пг/мл) при низких уровнях кортизола (< 5 мкг/дл [< 138 нмоль/л]).
Для подтверждения ортостатической гипотензии необходимо проведения тилт-теста.
Ольга Олеговна, спасибо .А почему пошатывает при ходьбе ?из стороны в сторону ?это лечиться ?если это гипотензия ?у меня началось когда я стала принимать кок джес встала с кровати и все начало плыть .Я не могла идти все качалось как в лодке ..Потом бросила пить но пока так причину и не нашли …
Да, гипотензия может вызывать головокружение с неустойчивостью и предобморочные состояния
Ольга Олеговна, а что принимать ?или сначала к кардиологу ?не могут это быть психоэмоциональные проблемы?
Ольга Олеговна, у меня еще во время менструального цикла голова сильно кружиться когда стою .
Сначала нужно исключить органическую патологию. Психоэмоциональные нарушения могут быть сопутствующим заболеванием. Их тоже необходмо лечить. Да, в такой ситуации нужно обратиться к кардиологу.
Ольга Олеговна, спасибо буду обращаться.
Ольга Олеговна, а рассеянный склероз или паркинсона не могут так проявляться?
Ольга Олеговна, у меня вегетососудистая дистония .это может быть причиной ?
Рассеянный склероз обычно так не проявляется. А ортостатическая гипотензия развивается на поздних стадиях болезни Паркинсона. Диагноз вегето-сосудистая дистония в современной неврологии не используется.
Здравствуйте!
Остеохондроз не может быть причиной описанных жалоб, тк остеохондроз это всего лишь возрастные изменения в межпозвоночных дисках, он есть у всех людей с 16-18 лет и клинически обычно не проявляется, лечения не требует.
При описанных жалобах рекомендуется исключать тревожное расстройство и ортостатическую гипотензию(по гипотензии рекомендуется консультация кардиолога).
По тревожному расстройству обычно рекомендуют прием антидепрессанта(предпочтительная группа сиозс-эсциталопрам или сертралин), психотерапию по когнитивно-поведенческому методу, рекомендуется консультация психотерапевта.
Марина Алексеевна, спасибо .Это началось после приема кок джес.У кардиолога была нашли пролапс митрального клапана .У меня бывает давление повышается еще
Марина Алексеевна, у меня вегетососудистая дистония может быть симптомы головокружения и неустойчивости с этим связаны?как это лечить?
Вегетососудистая дистония в настоящее время как раз рассматривается как тревожное расстройство. Всд уже стараются не ставить.
Здравствуйте! Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста. Он не болит и тем более не даёт никаких других симптомов, это миф. По УЗИ сосудов исключают атеросклеротические бляшки, диссекции и аневризмы. Остальные записи клинической значимости не имеют. Непрямолинейность сосудов - это индивидуальная особенность строения, не патология.
По описанию вероятнее это тревожное расстройство, которое часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, скачки АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией, спазмом и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле, предобморочное состояние и т п.
Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора лечения. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные, привыкания не вызывают.
Анастасия Юрьевна, спасибо .Скажите это могло обостриться на фоне приема кок?
КОК могут ухудшить состояние,но не являются причиной этих симптомов.
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
для лечения генерализованного тревожного состояния рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Ростислав Сергеевич, спасибо .Это могло проявиться из-за приема гормональных контрацептивов ?месяц их принимала сильно по нервной системе ухудшение и сосуды постарадали давление повышаться стало и ноги болели
это возможно, но маловероятно
Ростислав Сергеевич, а сосудистый спазм это снимет ?или нужны сосудистые?
Ростислав Сергеевич, мексидол принимала он мне не помог
Принятый ответ
вероятно симптомы в рамках тревожного состояния, рекомендуется консультация психотерапевта для подбора терапии
мексидол не обладает доказанной эффективностью, к приему не рекомендуется
Здравствуйте. Вы об обследовании нет патологии ,которая могла бы вызывать выше описанные жалобы.
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 1 месяц, Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ.
Противотревожные препараты купируют симптомы , антидепрессанты лечат.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Лилия Альбертовна, спасибо .Скажите у меня эти симптомы все появились во время приема гормональных контрацептивов мог ли прием гормонов повлиять так?что проявилась тревога?
Гормоны могли спровоцировать тревожное расстройство из-за колебания гормонов
Похожие вопросы по теме
- 12 Апреля 202033 ответа
- 13 Сентября 202017 ответов
- 27 Ноября 202022 ответа
- 12 Декабря 202027 ответов