Что вас беспокоит?
Постоянное тревожное состояние , расстраиваюсь по любой мелочи
Тревожное состояние , расстраиваюсь по любому незначительному поводу , сон хороший.Принимаю миртазирпин на ночь, 30 мг, начал принимать хлорпротексин 75мг, уже пять дне состояние не улучшилось , мне раньше рекомендовал еще амитриптилин 50 мг., лечащий врач в отпуску нет связи, Можно к схеме миртазапин 50мг. Хлорпротексин 75мг. добавить амитриптилин 50мг. Для снятия тревожного расстройства. Какое время захода хлорпртексина
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Добавление Амитриптилина к Миртазапину считается нецелесообразной тактикой в подобных ситуациях.
Дело в том, что ни один из препаратов в схеме не обладает противотревожным действием, поэтому даже их сочетании не улучшит общее самочувствие, а только усилит побочные эффекты всех препаратов.
Обычно при тревожных состояниях, которые сопровождаются сниженным настроением, нервозностью, плаксивостью, используются антидепрессанты с выраженным противотревожным эффектом, например, Золофт, Феварин.
Принятый ответ
Здравствуйте. Все перечисленные препараты не используются для лечения тревожных расстройств, так как их эффективность при подобных состояниях недостаточна. Кроме того, амитриптилин оказывает негативное влияние на сердечно-сосудистую систему, а хлорпротиксен может значительно понижать артериальное давление. Базовым препаратом для лечения состояний, сопровождающихся тревогой, являются антидепрессанты из группы СИОЗС (например, сертралин или эсциталопрам) - они являются наиболее сбалансированными по эффективности и переносимости препаратами.
Принятый ответ
Здравствуйте.
При тревожном расстройстве лучше всего переходить полностью на антидепрессант из группы СИОЗС, они гораздо лучше справляются с тревогой. А пока Вы только убираете симптомы бессонницы миртазапином и хлорпротиксеном, а тревога остаётся.
Сочетать миртазапин с амитриптилином не рекомендуется
Принятый ответ
Здравствуйте, уточните пожалуйста ваш основной диагноз.
Добавление амитриптилина к миртазапину не безопасно и не целесообразно, проще тогда миртазапин 45 мг сделать, при отсутствии эффекта менять антидепрессант. Есть ли у вас какие-то противотревожные препараты в наличии?
Принятый ответ
Здравствуйте. Данные препараты не обладают противотревожным действием. При тревожном расстройстве препаратом выбора является антидепрессанты группы сиозс (сертралин, эсциталопрам, флувоксамин, паксил и т.п). Наращивать дозу антидепрессанта необходимо постепенно. Поэтому стоит рассмотреть вариант замены антидепрессанта. Для облегчения симптомов так же возможно назначение транквилизатора (Атаракс, алпрозалам, стрезам). Сочетать миртазапин и амитриптиллин не рекомендуется.
Похожие вопросы по теме
- 4 Июля 202228 ответов
- 24 Октября 202414 ответов