Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3489043

Что вас беспокоит?

Анализ капрограммы у новорожденного

Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться, ребенку 1,5 месяца, спит беспокойно, мучает животик. Но ночью спит хорошо, просыпается только покушать, потом покряхтит и засыпает. Только днем более беспокойна. На ИВ С 1,5 недель. Кушает нан эксперт про гипоалергенный. Газики отходят, рекомендации все выполняем( гимнастика, массаж, носим столбиком , в позе Будды). Какает один раз в сутки, тужится, кряхтит, калл жилковатый, темно зеленого цвета, запах очень не приятный. Вес набирает хорошо, высыпаний нету, единственное на бровках есть небольшие желтоватые корочки, мажу их атопиком, они потихоньку сходят. Мы сдали калл на капрограмму, реакция на скрытую кровь и белок положительная, скажите пожалуйста это очень страшно? Что нам делать? Переходить на другую смесь?

1 год
31 Июля 2025·Просмотров: 79·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанию ситуации больше данных за младенческую дисхезию. Связано это с тем , что малыши учатся акту дефекации, они не умеют одновременно напрягать мыщцы брюшного пресса и расслаблять мыщцы тазового дна и анального сфинктера. Отсюда натуживания, кряхтения. Это временное состояние, не волнуйтесь
Смесь менять не нужно, стоит продолжить все те мероприятия , которые проводятся сейчас.
На показатели в копрограмме не стоит акцентировать внимания,они не информативны. Ориентируемся на жалобы, прибавки, характер стула.
С ребенком по описанию все в полном порядке.

Принятый ответ

Здравствуйте
Для абкм характерно:прожилки крови в стуле , плохие прибавки в весе.
И Могут быть косвенные признаки в копрограмме: скрытая кровь+, реакция на белок+
Но
Клинической симптоматики нет абкм
Потому смесь не меняем , пока наблюдаем

По описанию похоже на дисхезию-доброкачественное состояние, когда ребенок тужится, плачет, беспокоится и не может выпустить газики и покакать.
Так как ребенок еще не умеет правильно работать мышцами и в силу возраста незрелость пищеварительной системы.
Обычно наблюдается в первые 2 месяца.

Принятый ответ

Здравствуйте. Копрограмма- неспецифический анализ, результаты зависят от возраста ребенка, от скорости продвижения пищи по кишечнику, от количества зубов. Реакция на белок связана с незрелостью ЖКТ ребенка, реакция на скрытую кровь неинформативна в этом анализе, она часто бывает ложноположительной, больше ориентируемся на состояние ребенка.
Описанная картина характерна для младенческой дисхезии. Ребенок просто не умеет координировать работу мышц брюшного пресса, мышц тазового дна и сфинктеров. Криком, поджиманием ножек, кряхтением он помогает себе напрячь мышцы брюшного пресса и одновременно расслабить мышцы тазового дна, учится. После этого обычно отходят газы или мягкий стул. Это временное явление, проходит обычно к 8-9 мес. Можно помогать выкладыванием на животик, делать массаж живота по часовой стрелке через 20-30 минут после еды, использовать позы высаживания, а также дополнительно давать Эспумизан бэби.
Такие способы “помощи”, как свечи, микроклизмы, газоотводная трубочка, только удлиняют время за которое ребенок освоит этот навык, так как мешают естественному процессу, поэтому должны использоваться только в редких случаях.
Темно -зеленый цвет стула связан с тем, что ребенок получает гипоаллергенную смесь, где белок частично расщеплен.
По описанию признаков аллергии нет. Аллергия на белок коровьего молока обычно ставится клинически, если есть частый жидкий стул с прожилками крови, которые видны невооруженным глазом, плохой набор веса.

Принятый ответ

Здравствуйте !🤝

Копрограмма это малоинформативный устаревший метод, на основании только её смесь не меняют, так как это стресс для организма ребенка.

АБКМ прежде всего диагноз клинический - то есть опираемся на следующие проявления: регулярные прожилки крови в стуле, обильные срыгивания, низкие прибавки в весе, наличие высыпаний. Они могут быть не все, но прожилки крови в стуле встречаются почти всегда при АБКМ

По описанию данных за АБКМ нет

Принятый ответ

Здравствуйте

На данный момент копрограмма считается недостаточно информативным методом исследования, так как не показывают действительную картину содержимого желудочно-кишечного тракта, то есть каждый раз её сдавать результат может быть разный

Но в любом случае по данным как правило такая копрограмма является вариантом нормы, имеются ферментативная незрелость жкт малыша по возрасту
Реакция на белок имеет место быть у всех Малышей в связи с ферментативной незрелостью жкт.

Реакция на скрытую кровь часто ложная в данном возрасте
В первую очередь ориентируемся на стул, на жалобы
Имеется ли прожилки крови?

Нет, прожилок крови, пены, ничего подобного не наблюдается

Главный симптом АБКМ это прожилки крови

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.