Что вас беспокоит?
Проблема с кишечником
Добрый день, помогите пожалуйста! Мой сын уже давно страдает с кишечником! В основном что стул неоформленный, часто диарея по несколько раз в день может быть.Иногда вздутие и газообразование, при этом никаких болей не испытывает. Ходили сначала к одному врачу, не помогла, сейчас попали к другому, она назначила анализы , анализы сдали, но она ушла на больничный и к ней до конца месяца не попасть! Помогите решить проблему. Анализы прикреплю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена
скажите пожалуйста, сколько по времени беспокоят симптомы? Были ли какие-то провоцирующие факторы: стрессы, нарушение питания, прием лекарств, витаминов, перенесенные острые заболевания?
Какое лечение проводилось?
Прикрепите анализы
Полина Дмитриевна, здравствуйте, началось еще почти год назад, сначала сами лечились энтеролом + линекс давала, на какое то время прекратилось, потом снова вернулась проблема, пошли к врачу, из анализов которые нам назначили выявился хеликтобактор, на что врач сказала это не относится к этой проблеме , сказала что это глисты и выписала нам от глистов, энтерол, бактистатин, лактофильтрум. После лечения на недолго это прекратилось, время от времени диарея была, сейчас за последние три месяца все вернулось, почти каждый день диарея
Полина Дмитриевна, на фоне стресса тоже бывает диарея, на фоне питания, молочку всю убрали но не помогло
Полина Дмитриевна, анализы прикрепила. Особо сложных заболеваний в последние время не было, только простуда зимой
Здравствуйте, Елена
прошу прощения за долгий ответ
Посмотрела все анализы, по анализу на гельминты всё спокойно, не обнаружено гельминтозов.
По кишечнику рекомендуются дообследования с учетом симптомов:
1. определение уровня фекального кальпротектина - анализ покажет имеется ли воспаление в кишке и насколько оно выражено
2. дыхательный водородный тест на СИБР с лактулозой, так как симптомы очень похожи на СИБР
вероятно имеет место еще функциональный компонент учитывая стрессовый фактор, но в первую очередь исключаем органическую патологию.
По тесту на лактазную недостаточность выявлен неполный генотип, то есть молочные продукты вполне могут нормально переноситься, причина диареи не в этом, учитывая, что Вы убрали молочные продукты, а симптомы остались
Поэтому на данном этапе рекомендуется 2 обследования, при положительном тесте на СИБР проводится санация кишки Рифаксимином в сочетании с энтеролом и метеоспазмилом, сейчас можно придерживаться диеты LowFodmap
Также желательна коррекция образа жизни:
-нормализация режима труда и отдыха, сна
-спокойные пешие прогулки на свежем воздухе
-по возможности физическая активность: плавание, йога, фитнес, бег, ходьба
-при необходимости консультация психолога/психотерапевта, разработка когнитивно-поведенческой терапии, прием противотревожных препаратов, антидепрессантов
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Елена, я специалист сервиса .
По предоставленным данным обращает кислая среда кала, что может говорить о дисбалансе кишечной микрофлоры или о воспалительном процессе.
Инфекции Вы исключили, вот только доктор не назначила фекальный кальпротектин- белок воспаления в кишечнике.
Скажите пожалуйста, первый доктор какое лечение Вам назначал? Принимали ли Вы альфа нормикс?
Елена Николаевна, добрый вечер , энтерол, бактистатин, лактофильтрум, сказала что наверно глисты и выписала еще от глистов не помню название препарата и все. Скажите пожалуйста то что у него обнаружены антитела к аспергилл это о
чем говорит? В посеве кала на дисбактериозе лактобактерии повышены и e.coli Препарат о котором вы упомянули не принимаем
Елена, здравствуйте.
Я не комментировала анализ кала на дисбактериоз, так как мы его не назначаем сейчас, не информативен он абсолютно.
А на рибки так же не обследуем пациентов, нет никаких клин рекомендаций по этому поводу.
В подобных случаях , учитывая жалобы, да, все же есть дисбаланс кишечной микрофлоры, синдром избыточного бактериального роста.
В подобных случаях назначаются кишечные антисептики.
Альфа нормикс 200 мг три раза в день (10 дней)
Пробиотики не помогают в подобных случаях, прежде чем что то заселить в кишечник, надо избавиться от плохого, поэтому прежде всего нужна противомикробная терапия.
Елена Николаевна, спасибо вам большое, этого препарата будет достаточно, ничего больше принимать не надо? Я так поняла это антибиотик? Его принимают с пребиотиком? И скажите пожалуйста на счет молочки , можно или нельзя?
Лактазной недостаточности нет , но все же вторичная может быть, приходящая скажем так, на фоне дисбаланса кишечной микрофлоры.
Поэтому сейчас молочное исключить, исключаются фрукты и сырые овощи.
С альфа нормиксом можно рассмотреть энтерол 250 мг два раза до десяти дней.
А так же в подобных случаях назначается тримедат 200 мг 2-3 раза в день до еды(2 недели) он успокоит кишечник.
Далее , если симптомы будут возвращаться, то в подобных случаях обязательно сдают кал на фекальный кальпротектин.
Елена Николаевна, огромное вам спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию и результатам анализов все же больше данных за Сибр ( нарушение микробиома, может Быть много разных причин, смысл в том что вредные бактерии начинают активно размножаться, их продукты жизнедеятельности вызывают вздутие, нарушите стула и все вытекающие последствия). Используют обычно антисептики кишечные. Если Ваш врач Вам не выписывал, то подойдет схема Альфанормикс 400 мг 3 раза в день 14 дней и Энтерол курсом 14 дней. Так же хочу уточнить, что кал на паразитов сдается 3 раза ( разница между исследованиями 3-4 дня, для наиболее информативного результата ).
Так для для помощи с моторикой кишечника в таких случаях может быть эффективным Тримедат 1 т 3 раза в день 14 дней
Похожие вопросы по теме
- 16 Января 20192 ответа
- 1 Июня 20202 ответа
- 19 Января 202132 ответа
- 17 Июля 202112 ответов