СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3495535

Что вас беспокоит?

Плохие результаты мазков

Здравствуйте! 13 июля была апоплексия левого яичника, 15 июля сделали лапароскопию, так как вылилось 200 мл крови в брюшную полость(до сих пор не понимаю, как так произошло, если кист не было вообще). Месячные после операции пришли даже раньше положенного срока на 5 дней 21 июля. Сходила на прием к гинекологу 22 июля, по результатам мазков, сказали, что они плохие, воспаление какое-то. Гинеколог выписала нео-пенотран форте и лактожиналь, а также поставила диагноз хронический 2-х сторонний эндометрит, с чего я удивилась, так как до этого ходила к гинекологу и мне таких диагнозов не ставили, а тут резко эндометрит еще и хронический. Подскажите пожалуйста, стоит ли лечиться данными препаратами от гинеколога? А еще подскажите, стоит ли бояться повторной апоплексии, если я была на узи органов малого таза 2 августа и врач сказал, что овуляция происходит в оперируемом яичнике? Кок не принимала и не хочу, поскольку боюсь побочных действий, да и на таблетках постоянно сидеть не хочется. Результаты мазков, узи и анализы из стационара прикреплю.

Тонзиллит
20 лет
3 Августа 2025·Просмотров: 56·Татьяна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, мазок на флору у вас в норме, повышения лейкоцитов в мазке не является показаниям к лечению. Незначительное повышение как у вас( 30-40), при отсутствии жалоб на зуд, жжение или выделения, не требует никакого лечения. По УЗИ всё впорядке, признаков воспаления нет.

Принятый ответ

Доброе утро!
По мазку отделяемого женских половых органов признаков воспаления нет. Сами лейкоциты не считаются маркерами воспаления, при отсутствии таких жалоб как зуд, жжение во влагалище, выделения из половых путей с неприятным запахом, ведь число лейкоцитов меняется от дня менструального цикла. При отсутствии жалоб, лечение НЕ показано.
Для апоплексии яичника не обязательно наличие кисты, а может так лопнуть доминантный фолликул вблизи крупного кровеносного сосуда,либо же жёлтое тело.
Действительно для профилактики рекомендуют прием КОК, но если женщина живёт половой жизнью.
Но от апоплексии никто не застрахован, она может больше и не случиться в жизни женщины никогда, а может повториться.
По УЗИ никакого воспаления нет, а боли, который описывает доктор при осмотре и ставя диагноз эндомиометрит-результат послеоперационного периода, вот и все.

Принятый ответ

Здравствуйте, апоплексия яичника это довольно частое осложнение хронического воспалительного процесса , по результату мазка -повышение лейкоцитов и смешанная Флора , так же может свидетельствовать о наличии воспаления , для уточнения диагноза рекомендуется провести бак обследование и пролечиться по результатам анализов вместе с партнером , чтобы не было рецидива инфекции, для этого сдайте мазки на Фемофлор 16 и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам, как будут готовы результаты, присылайте , дам рекомендации.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Апоплексия левого яичника произошла на фоне овуляции — это нормальный механизм даже без кисты, особенно при нарушении сосудистой проницаемости или воспалении. Повторный риск апоплексии сохраняется, особенно в ближайшие 2–3 цикла. Чтобы исключить риск, показано подавление овуляции: КОК — первый выбор, если нет противопоказаний. Если КОК не переносите или отказываетесь, стоит просто соблюдать половой и физический покой в овуляторный период.
Лечение, назначенное гинекологом (нео-пенотран + лактожиналь), оправдано если только были жалобы: на зуд, жжение, запах выделений, в остальных случаях не показано, не лечим мазки. Диагноз «хронический эндометрит» без биопсии и гистологии невалиден, т.е неподтверждён.
УЗИ от 2 августа подтверждает овуляцию в левом яичнике — оперированном, но жизнеспособном. Это допустимо. Контроль УЗИ в следующем цикле обязателен.
Берегите себя🍀

Принятый ответ

Здравствуйте
В данной ситуации если жалобы есть на выделения зуд или жжение то назначенную терапию рекомендуется принимать. В противном случае нет смысла в назначенной терапии.
С целью профилактики апоплексии рекомендуется принимать препараты из группы комбинированных оральных контрацептивов.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.