Что вас беспокоит?
Доральная протрузия S5-L1 по результатам МРТ
Межпозвоночные диски минимально сниженной интенсивности МР-сигнала на Т2ВИ: - Диск L5-S1 формирует дорсальную протрузию до 4мм умеренно деформирует вентральные порции дурального мешка, без критичного сужения позвоночного канала. На краю исследования в полости малого таза умеренный выпот - рекомендована консультация хирурга. Заключение: МР-признаки начальных дегенеративных изменений поясничного отдела позвоночника, дисковой дегенерации - остеохондроз (0-1ст.) и умеренный спондилоартроз (1ст.) в сегментах L4-S1. Протрузия диска L5-S1. Рекомендована консультация врача невролога. От себя: прострелов в ногу нет, руки/ноги НЕ немеют, слабости в мышцах не испытываю. В пояснице легкий дискомфорт, периодически проявляющийся после легкого бега или долгого сидения. Легкий дискомфорт, недомогание больше с левой стороны. Прочитал в интернете, что доральный тип протрузии самый опасный и может привести к параличу. Скажите, пожалуйста, можно исправить мою ситуацию??? Я не стану инвалидом????.....
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
В таком случае задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Это необратимо?...
Насколько критичная ситуация? Скажите, пожалуйста.
Алена Алексеевна, Серьёзно занимаюсь лыжными гонками и легкой атлетикой. Теперь, получается, занимался... по инерции (т.е. с момента плявления первых признаков недомогания в пояснице, это начало мая) выступал какое-то время на соревнованиях, было несколько забегов на 10км по шоссе, по асфальту (бежал с полной выкладкой) и 45км марафон в темпе чуть ли не пешком, трусцой... Техника бега: приземляюсь жестко на пятку.
Вопрос такой, как сильно бег (с ужасно неправильной техникой) влияет на развитие протрузии?
И ещё вопрос. Понимаю, абсолютно глупый. Простите. Если использовать амортизирующую спортивную обувь с ортопедическими стельками, корпус подавать чуть вперёд, бежать на носках и по мягкому грунту, то возможно ли бегать марафонские дистанции? В т.ч. и по горам?.. т.е. бегать аак прежде?..
Принятый ответ
Бегать в таком случае не противопоказано
Грыжи и протрузии могут уменьшаться в размере теряяя влагу
Ортопедические стельки не помешают ( очно лучше подобрать с ортопедом )
Здравствуйте!
Чаще всего протрузии вообще не вызывают никаких симптомов. Даже проводились исследования, где примерно у 80% обследованных без жалоб выявлена протрузии. Для того, чтобы протрузия не увеличилась в размерах и не стала грыжей обычно рекомендуется:
1) Избегать подъема тяжестей. Если необходимо — поднимать правильно (с прямой спиной, с ног).
2) Коррекция осанки. Особенно при сидячей работе: поддержка поясницы, монитор на уровне глаз.
Частые перерывы при сидении. Вставать, разминаться каждые 40–60 минут.
3) Лечебная физкультура (ЛФК)
Упражнения для укрепления мышц спины, пресса и ягодиц.
Упражнения на растяжку позвоночника, особенно в поясничной и грудной зонах.
4) Избегать скручиваний и вертикальной компрессионной нагрузки.
5) Контроль массы тела
Лишний вес увеличивает нагрузку на межпозвонковые диски, особенно в поясничном отделе.
Здравствуйте!
Дело не в типе протрузии, а в том сужает она позвоночный канал или нет и влияет на нервные корешки или нет. По описанию протрузия небольших размеров и на нервные структуры она не влияет, соответственно клинически проявляться не может.
Локальная боль в спине обычно обусловлена мышцами или связками. Сами по себе протрузии и грыжи не болят и не беспокоят.
Для укрепления мышечного корсета рекомендуется на регулярной основе заниматься лфк и спортом.
Марина Алексеевна, Серьёзно занимаюсь лыжными гонками и легкой атлетикой. Теперь, получается, занимался... по инерции (т.е. с момента плявления первых признаков недомогания в пояснице, это начало мая) выступал какое-то время на соревнованиях, было несколько забегов на 10км по шоссе, по асфальту (бежал с полной выкладкой) и 45км марафон в темпе чуть ли не пешком, трусцой... Техника бега: приземляюсь жестко на пятку.
Вопрос такой, как сильно бег (с ужасно неправильной техникой) влияет на развитие протрузии?
И ещё вопрос. Понимаю, абсолютно глупый. Простите. Если использовать амортизирующую спортивную обувь с ортопедическими стельками, корпус подавать чуть вперёд, бежать на носках и по мягкому грунту, то возможно ли бегать марафонские дистанции? В т.ч. и по горам?.. т.е. бегать аак прежде?..
На данный момент противопоказаний нет к занятиям спортом, бегу в том числе, тк нет влияния на нервные структуры со стороны протрузии. Практически у всех людей есть протрузии, но прогрессирует они наоборот чаще у тех кто не занимается спортом и лфк.
Марина Алексеевна, а как определить, что пора остановиться? Если грыжи и протрузии не болят? Бегать до тех пор, пока ноги не откажут? Принимать ли мне препараты, указанные выше?
К тяжелым весам я не притронусь больше никогда. Я поднял вес в 145кг несколько раз (я не пауэрлифтер, я лыжник и бегун) одной спиной...
Можно периодически проходить контроль мрт раз в год для оценки динамики.
Какие именно препараты?
Марина Алексеевна, ответ Понариной Алены алексеевны (самый первый ответ к моему вопросу):
"В таком случае задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке".
В иньернете вообще пишут, что бег с протрузией противопоказан.
Лечение используют только при обострении, когда есть болевой синдром, если его нет, то необходимости в препаратах нет, если сейчас болит, то можно пролечиться.
Подскажите, пожалуйста, ещё такой момент. Доральная протрузия это самый опасный вид протрузии. Правда, какая именно, в результатах МРТ не написано.
Вылезти грыжа из-за длительного бега может?
Бегу я на результат, а значит и скорость у меня высокая, количество и жесткость ударов о твёрдую поверхность намного выше.
Принятый ответ
Может, но может и резорбироваться(рассосаться) при физ.нагрузках, тут прогноз, к сожалению, трудно сделать.
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанная протрузия не сдавливает нервные корешки и боли не вызывает
Если есть боль : .
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
1.Нпвс :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней - для расслабления мышц
Здравствуйте.
Отвечая на ваш вопрос, действительно, если диск будет увеличиваться и, если это будет происходить в сторону позвоночного канала, то риски того, что корешки сдавятся есть.
Чтобы этого избежать, необходимо иметь хороший мышечный корсет. Натренировать его можно спортом и лфк. Ваши боли, скорее всего вызваны мышечно-тоничекским синдромом. В этой ситуации также показано лфк. Кроме того, при необходимости медикаметозной терапии, подключают миорелаксанты (или мидокалм, или толперизон, или сирдалуд, или тизанидин).
Вы пишете, натренировать мышцы спины спортом. 23 августа у меня марафон 42км по горам. На результат. Можно ли считать такой подход полезным для спины?
Я спортом 16 лет занимаюсь. Лыжные гонки и бег. Марафонсуие дистанции часто бегаю, 10км. Правда, технтка бега такая, что очень сильно бьёт в поясницу.
Принятый ответ
Под спортом я подразумеваю упражнения для укрепления мышц спины, если этого нет в жизни, то все, чем вы занимаетесь для неподготовленной спины вредно
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
Похожие вопросы по теме
- 4 Февраля 20201 ответ
- 18 Марта 20203 ответа
- 1 Мая 20216 ответов
- 2 Мая 20215 ответов