Что вас беспокоит?
Фитоэкстрагены при менопаузе
Здравствуйте Ирина 47 лет. Рост 176 вес 100. Менопауза 1.5 года . подтверждена узи . аденомиоз 77/68 по задней стенке. По шкале Грина набрала 18. Беспокоит прежде всего набор веса . боли и тяжесть в мышцах и суставах. И ранее подъёмы утром. Сплю хорошо но не более 6 часов. Из заболеваний аит гипотиреоз. Компенсирую 200 мг. Интересует фитоэкстрагены. Помогут ли они мне . нужно ли обследование и назначение врача при назначение. Какие лучше ? И повлияет ли прием фитоэкстрагенов на вес. . питание соблюдаю под контролем специалиста. Активность средне но стабильная
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина! Фитоэстрогены оказывают действие на вазомоторные симптомы, приливы, нарушение сна, раздражительность, апатию, если подобных симптомов нет принимать фитоэстрогены нет особого смысла. На регуляцию эстрогенов, как одну из причин набора веса, когда жировая ткань накапливается преимущественно на животе по типу яблока, фитоэстрогены влияния оказывать не будут. В такой ситуации обсудить с доктором прием гормонов, эстрожель на кожу+спираль Мирена в матку. Перед назначением гормонов УЗИ органов малого таза, Маммография, если делали более 6 месяцев назад, мазок на онкоцитологию, биохимический анализ крови с коагулограммой и липидограммой. Так же исключить другие причины: сдать кровь на ТТГ, ферритин, витамин д, глюкоза, общий белок, дальше по результатам. Если гормоны не хотите/есть противоказания в такой ситуации можно рекомендовать климадинон, феминатабс, но понимать что эффекта может не быть.
Принятый ответ
Фитоэстрогены при менопаузе имеют неоднозначную доказательную базу; их эффективность для облегчения симптомов (приливы, потливость) у разных женщин варьируется, а влияние на вес не подтверждается исследованиями.
При наличии аденомиоза (эстроген-зависимого состояния) применение фитоэстрогенов не рекомендовано, так как теоретически может поддерживать его активность. Основные международные руководства по менопаузальной терапии не рекомендуют их как препараты первого выбора, особенно при фоновой гинекологической патологии.
Обследование перед назначением любой терапии при менопаузе обязательно, включая оценку состояния эндометрия (УЗИ), молочных желез и общий профиль здоровья. Учитывая ваш аденомиоз и компенсированный гипотиреоз, подбор безопасной терапии для облегчения симптомов (суставы, мышцы, сон) требует индивидуального подхода гинеколога-эндокринолога.
Для контроля веса и улучшения самочувствия ключевыми остаются сбалансированное питание (что вы уже делаете) и регулярная физическая активность, адаптированная под состояние суставов. Обсудите с вашим гинекологом альтернативные, научно обоснованные варианты менопаузальной гормональной терапии (МГТ), если симптомы значительно снижают качество жизни, учитывая все противопоказания. Обычно рекомендуют ВМС миерна + этрожель.
Похожие вопросы по теме
- 1 Октября 20208 ответов
- 24 Февраля 20224 ответа
- 6 Апреля 202216 ответов
- 26 Августа 202226 ответов