Что вас беспокоит?
Камни в желчном. Какое лечение по анализам?
На протяжение нескольких дней у мамы были сильные боли, температура, потеря сил и аппетита и веса. По назначению участкового врача, сделали УЗИ органов брюшной полости, почек. Выявлено: эхопризнаки острого калькулезного холецистита, нарушение желчи (УЗИ от 28.10.2020 г. прилагаю). Прошли амбулаторно курс лечения 7-10 дней (Панкреатин (по 2 таблетки после еды), Омепразол-Тева (по 1 капсуле до еды), Фосфалюгель (гель по 1 упаковки после еды), Церукал (по 1 таблетки до еды), Но-шпа (таблетки), Элеутерококка экстракт жидкий, уколы Кокарбоксилаза лифо в/м и Кокарбоксилаза в/в - уколы в течение 3 дней). С 5 по 13 ноября мама была госпитализирована с пневмонией. Прилагаю обследование, диагноз и назначения врача больницы. На данный момент температуры нет, болей нет, соблюдаем диету №5. Прилагаю обследование от 17.11.2020 г.: Анализ мочи общий (с микроскопией); Микроскопия осадка мочи (выполнено на анализаторе IRIS IQ200); Общий анализ крови; Дифференцировка лейкоцитов; Биохимические исследования; УЗИ брюшной полости. Какой курс лечения необходимо пройти, при таких результатах анализов (повышены билирубин и другие показатели)? Эти курсы лечения повторять с какой-то периодичностью или только при возникновении болевых симптомов? Какая именно диета №5 рекомендуется - 5.А; 5В; 5П (1 или 2); 5ГА; 5Щ; 5Ж; или 5Л/Ж; 5Р? Какая профилактика заболевания допустима? С какой периодичностью проходить и какое именно обследование? Все наши действия направлены, чтобы избежать впоследствии операции, так как мама пожилая (80 лет) и у нее слабое сердце. Заранее спасибо за ответы.
Принятый ответ
Стенка стала не такая воспаленная.Я так понимаю,что от пневмонии скорее всего антибиотики Вам делали и это помогло стенке желчного пузыря.Я бы рекомендовала через неделю повторить еще раз узи жп(на первом уже стенка до8 мм,сейчас у Вас 4-5 мм,необходимо стремиться к 3 мм)
Проконтролировать оак тоже через7 дн
Что касается терапии 2 препарата -гемикромон и урсосан.
Сейчас можно начать с урсосана,только в малых дозах,т.е доза не для рассасывания камней,а для поддержания состава желчи на нормальном уровне,для предотвращения дальнейшего роста камней.Начать с дозы 250 мг1 раз в день после ужина,пропить 2 недели.По результатам контрольного узи откорректировать дозу
Елена, то есть, пока только урсосан в течение 2 недель? Затем ОАК и УЗИ контрольные? А гемикромон пока не начинать?
А билирубин будет при этом снижаться?
Мы больше пока ничего вообще не пьем, кроме витамина Д, витамина С (по рекомендации после пневмонии).
А диету 5 продолжать строгую или можно послабление какое-то в еде? Спасибо за ответ.
Пока только урсосан и в дозе 250 мг,узи через неделю.Диета 5 с послаблениями,т.к пациентка ослаблена после ковида
Принятый ответ
Здравствуцйте! Проблемы со стулом у мамы есть ? Какой вес тела у Вашей мамы? Какие лекарственныеипрепараты сейчас принимаете?
Марина, проблем со стулом у мамы нет. Вес сейчас 54 кг. До начала болезни был около 58 кг. Лекарственные препараты сейчас никакие не принимаем, хотела сначала получить консультацию врача-гастроэнтеролога. Пьет только витамин Д. Планируем с понедельника начать принимать: поливитамины (посоветуйте какие-то); таб.Ципрофлоксакцин по 500 г/д 10 дней, аскорбиновую кислоту по 500 мг*4 р/д 10 дней, таб.Магне-В6 по 2 т.*4р/д 10 дней. Это все согласно рекомендаций врача после лечения пневмонии (указано в выписке - прилагала).
Но я опасаюсь, не будет ли что-то из этого лишним, при камнях в желчном? Спасибо за ответ.
Прием указанных лекартсвенных препаратов возможно при условии соблюдения диеы №5(общий стол), применения комплексногопрепарат Урсофальк (препарат группы урсодезоксихолевой кислоты( 250мн 1 капс на ноч 7-10 днейЮ далее - 2 капс на ночь 2 месяца. Контроль биохимических анализов кроив после лечения. Препарат обладает гепатопротекторным действием, улучшает реологические свойства желчи и нормализует ее отток...ЗДоровья Вам и удачи!
Марина, правильно я поняла? В течение 2 месяцев пить Урсофальк, затем контрольные анализы биохимии крови? И УЗИ брюшной полости? Возможны небольшие физические нагрузки в это время (гимнастика общая, ходьба, гимнастика для оттока желчи по Стрельниковой, к примеру)? Можно и нужно ли дополнить лечение народными средствами? Заранее спасибо за ответ.
Народные средства я бы не рекмендовала, так как они могут содержаиать растительгные желчегонные препараты , которые могут спровоцировать движение камней... Гимнастику можно, но в легком виде...
Принятый ответ
Здравствуйте! При калькулезном холецистите я бы не назначала желчегонных средств. Принимайте Ношпу по показаниям, креон при приеме пищи три раза в день.
Через неделю повторить анализы: общий анализ крови и биохимию
Похожие вопросы по теме
- 31 Декабря 20171 ответ
- 16 Января 20181 ответ