Консультация гастроэнтеролога /

Камни в желчном. Какое лечение по анализам? — вопрос №350004

372 просмотра

На протяжение нескольких дней у мамы были сильные боли, температура, потеря сил и аппетита и веса. По назначению участкового врача, сделали УЗИ органов брюшной полости, почек. Выявлено: эхопризнаки острого калькулезного холецистита, нарушение желчи (УЗИ от 28.10.2020 г. прилагаю). Прошли амбулаторно курс лечения 7-10 дней (Панкреатин (по 2 таблетки после еды), Омепразол-Тева (по 1 капсуле до еды), Фосфалюгель (гель по 1 упаковки после еды), Церукал (по 1 таблетки до еды), Но-шпа (таблетки), Элеутерококка экстракт жидкий, уколы Кокарбоксилаза лифо в/м и Кокарбоксилаза в/в - уколы в течение 3 дней). С 5 по 13 ноября мама была госпитализирована с пневмонией. Прилагаю обследование, диагноз и назначения врача больницы.
На данный момент температуры нет, болей нет, соблюдаем диету №5. Прилагаю обследование от 17.11.2020 г.: Анализ мочи общий (с микроскопией); Микроскопия осадка мочи (выполнено на анализаторе IRIS IQ200); Общий анализ крови; Дифференцировка лейкоцитов; Биохимические исследования; УЗИ брюшной полости.
Какой курс лечения необходимо пройти, при таких результатах анализов (повышены билирубин и другие показатели)? Эти курсы лечения повторять с какой-то периодичностью или только при возникновении болевых симптомов? Какая именно диета №5 рекомендуется - 5.А; 5В; 5П (1 или 2); 5ГА; 5Щ; 5Ж; или 5Л/Ж; 5Р? Какая профилактика заболевания допустима? С какой периодичностью проходить и какое именно обследование? Все наши действия направлены, чтобы избежать впоследствии операции, так как мама пожилая (80 лет) и у нее слабое сердце. Заранее спасибо за ответы.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Стенка стала не такая воспаленная.Я так понимаю,что от пневмонии скорее всего антибиотики Вам делали и это помогло стенке желчного пузыря.Я бы рекомендовала через неделю повторить еще раз узи жп(на первом уже стенка до8 мм,сейчас у Вас 4-5 мм,необходимо стремиться к 3 мм)
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Проконтролировать оак тоже через7 дн

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Что касается терапии 2 препарата -гемикромон и урсосан.
Сейчас можно начать с урсосана,только в малых дозах,т.е доза не для рассасывания камней,а для поддержания состава желчи на нормальном уровне,для предотвращения дальнейшего роста камней.Начать с дозы 250 мг1 раз в день после ужина,пропить 2 недели.По результатам контрольного узи откорректировать дозу
Клиент
Елена, то есть, пока только урсосан в течение 2 недель? Затем ОАК и УЗИ контрольные? А гемикромон пока не начинать?
А билирубин будет при этом снижаться?
Мы больше пока ничего вообще не пьем, кроме витамина Д, витамина С (по рекомендации после пневмонии).
А диету 5 продолжать строгую или можно послабление какое-то в еде? Спасибо за ответ.
Гастроэнтеролог
Пока только урсосан и в дозе 250 мг,узи через неделю.Диета 5 с послаблениями,т.к пациентка ослаблена после ковида
Гастроэнтеролог
Здравствуцйте! Проблемы со стулом у мамы есть ? Какой вес тела у Вашей мамы? Какие лекарственныеипрепараты сейчас принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Марина, проблем со стулом у мамы нет. Вес сейчас 54 кг. До начала болезни был около 58 кг. Лекарственные препараты сейчас никакие не принимаем, хотела сначала получить консультацию врача-гастроэнтеролога. Пьет только витамин Д. Планируем с понедельника начать принимать: поливитамины (посоветуйте какие-то); таб.Ципрофлоксакцин по 500 г/д 10 дней, аскорбиновую кислоту по 500 мг*4 р/д 10 дней, таб.Магне-В6 по 2 т.*4р/д 10 дней. Это все согласно рекомендаций врача после лечения пневмонии (указано в выписке - прилагала).
Но я опасаюсь, не будет ли что-то из этого лишним, при камнях в желчном? Спасибо за ответ.
Гастроэнтеролог
Прием указанных лекартсвенных препаратов возможно при условии соблюдения диеы №5(общий стол), применения комплексногопрепарат Урсофальк (препарат группы урсодезоксихолевой кислоты( 250мн 1 капс на ноч 7-10 днейЮ далее - 2 капс на ночь 2 месяца. Контроль биохимических анализов кроив после лечения. Препарат обладает гепатопротекторным действием, улучшает реологические свойства желчи и нормализует ее отток...ЗДоровья Вам и удачи!
Клиент
Марина, правильно я поняла? В течение 2 месяцев пить Урсофальк, затем контрольные анализы биохимии крови? И УЗИ брюшной полости? Возможны небольшие физические нагрузки в это время (гимнастика общая, ходьба, гимнастика для оттока желчи по Стрельниковой, к примеру)? Можно и нужно ли дополнить лечение народными средствами? Заранее спасибо за ответ.
Гастроэнтеролог
Народные средства я бы не рекмендовала, так как они могут содержаиать растительгные желчегонные препараты , которые могут спровоцировать движение камней... Гимнастику можно, но в легком виде...
Инфекционист
Здравствуйте! При калькулезном холецистите я бы не назначала желчегонных средств. Принимайте Ношпу по показаниям, креон при приеме пищи три раза в день.
Через неделю повторить анализы: общий анализ крови и биохимию
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение Гастрита и Хеликобактер Пилори
29 августа 2019
Анна
Вопрос закрыт
Расшифровать анализы крови на железо
21 ноября 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Перегиб желчного и тошнота
6 февраля 2024
Нина, Сафоново
Вопрос закрыт
Нарушение пищеварения
10 декабря 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Телосложение
9 февраля
Руслан
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Марина Константиновна Логинова
33 отзыва
Гастроэнтеролог
🔸️2014-2020 гг.- базовое
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий