Что вас беспокоит?
Отечность перед месячными и прибавка в весе
Здравствуйте. Беспокоит набор веса, отечность нижних конечностей ежедневная к вечеру, а за неделю до менструации отекает живот, бедра. В этот период прибавка в весе до +3-4 кг. Но и в целом, я поправилась, хотя веду активный образ жизни: ежедневные пробежки утром и быстрая ходьба на длинные дистанции. Питание не меняла, наоборот, даже стала уменьшать долю быстрых углеводов. Рост 155, вес 57, ОТ-70, ОЖ-82, ОБ-97. Предполагаю, что вступила в перименопаузу, так как цикл удлинился и выделения не обильные, как было всегда. Никакие другие климактерилогические проявления не беспокоят. 45 полных лет. Результаты УЗИ от 4.12.24 (5 день МЦ): Эндометрий Толщина эндометрия: 5.7 мм. Соответствует 1-ой (пролиферативной) фазе цикла. Полость матки: не деформирована, не расширена. Образования в проекции эндометрия: не выявлены. Правый яичник Положение: типичное. Контур: четкий, ровный. Размеры: длина: 24 мм, толщина: 23 мм, ширина: 22 мм, объем: 6.3 мл; Фолликулы: выявлены, количество фолликулов до 3, размер максимального фолликула 13 мм. Левый яичник Положение: типичное. Контур: четкий, ровный. Размеры: длина: 24 мм, толщина: 20 мм, ширина: 21 мм, объем: 5.2 мл; Фолликулы: выявлены, количество фолликулов до 4, размер максимального фолликула 5 мм. Свободная жидкость Нет. Результаты УЗИ от 18.06.2025 (42 день цикла, задержка) Тело матки: Положение Anteflexio. Контур: четкий, ровный. Форма: не изменена. Размеры Длина: 49 мм, толщина: 49 мм, ширина: 52 мм, объем: 62.4 мл. Структура миометрия Не изменена. Очаговые изменения (1): узел определяется: по задней стенке, тип: 6 – интрамурально-субсерозный, более 50 % субсерозный, размеры: длина: 14 мм, толщина: 14 мм, ширина: 14 мм, объем: 1.4 мл. Контур: четкий, ровный, эхогенность: смешанной эхогенности, структура: интенсивность васкуляризации: 1 - отсутствует. Эндометрий Толщина эндометрия: 10.0 мм. Контур: четкий, ровный. Структура: не изменена. Средняя линия: четкая, ровная. Полость матки: не деформирована, не расширена. Образования в проекции эндометрия: не выявлены. Правый яичник Положение: типичное. Контур: четкий, ровный. Размеры: длина: 25 мм, толщина: 14 мм, ширина: 17 мм, объем: 3.1 мл; Фолликулы: выявлены, количество фолликулов до 2, размер максимального фолликула 6 мм. Левый яичник Положение: типичное. Контур: четкий, ровный. Размеры: длина: 23 мм, толщина: 13 мм, ширина: 15 мм, объем: 2.3 мл; Фолликулы: выявлены, количество фолликулов до 2, размер максимального фолликула 5 мм. Свободная жидкость Нет. Результаты анализов на гормоны от 26.11.24 - эстрадиол: 155, ФСГ - 3,17 (20-й день цикла) 04.08.2025 - ТТГ - 1, 710, эстрадиол - 362,7; ФСГ - 7,57 (2-й день цикла, а сами месячные пришли на 37-й день)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! По предоставленным результатам УЗИ отмечается обеднение фолликулярного аппарата яичников, но по результатам крови ФСГ в норме
Цикл действительно может удлиняться, учитывая возраст
Во второй фазе цикла действует прогестерон, поэтому вы отмечаете отечность
Светлана Николаевна, здравствуйте. Спасибо за пояснения. ФСГ мне понятен, результаты УЗИ тоже. Эстрадиол в норме ли? Перименопауза? Нужно ли что-то принимать?
Уровень эстрадиола тоже в норме
Принимать ничего не нужно, если нет признаков ухудшения качества жизни - приливы, повышения давления
Если с наступлением менструации отечность проходит и вес снижается, тогда дополнительно принимать ничего не нужно
Светлана Николаевна, большое спасибо ещё раз.
Рада была помочь🙏
Вам крепкого здоровья 💐
Принятый ответ
Если будут симптомы менопаузы, обычно они появляются при повышении ФСГ и снижении эстрадиола, тогда можно будет рассмотреть прием заместительной гормональной терапии
Здравствуйте, Алеся!
Описанная вами ситуация может быть связана с некоторыми эндокринными нарушениями, например, с повышенным уровнем пролактина.
По результатам анализов на ФСГ и эстрадиол нельзя сказать, что вы вступаете в менопаузу. Показатели не соответствуют этому процессу, а на УЗИ в яичниках еще видны достаточное количество фолликулов.
Однако повышенный уровень пролактина может влиять на менструальный цикл, вызывая его нарушения и удлинение.
Рекомендую сдать анализы на уровень пролактина: макропролактин и мономерный пролактин на 7-й день цикла. За день до анализа не посещайте бани, сауны и не принимайте горячие ванны.
Для более точного результата лучше сдавать анализ в течение нескольких часов после пробуждения, натощак. Утром не курите и отдохните 10 минут перед процедурой. Постарайтесь исключить стресс, секс и физическую активность накануне обследования. Утром не трогайте грудь.
Анна Михайловна, здравствуйте. Спасибо за дополнительные пояснения. Выполню Вашу рекомендацию по анализу на пролактин. Может ли быть связан набор веса с отказом от курения? Не курю три месяца, не заметила, чтобы стала больше есть или заедать что-то, тк отказ произошёл легко и ломки никакой нет и не было, равно как и не возникало за этот период желания закурить. Единственное, что могу отметить, так это повышенный интерес к сладкому. Но стараюсь держать на контроле и не злоупотреблять. Двигательная активность не помогает не то что снизить вес, но даже и стабильно удержать его на месте. В общей сложности за три месяца 3 кг прибавила точно + за неделю перед месячными ещё кг 3-4 приходят в виде отеков, но с течением цикла постепенно спадает... Может быть, что-то ещё посоветуете? Спасибо
Отказ от курения иногда приводит к изменениям в пищевом поведении. Вместо сигареты человек может начать есть печеньки или конфетки, что добавляет дополнительные калории и может способствовать набору веса.
Если у вас есть склонность к сладкому, рекомендуется пройти тест на инсулинорезистентность и сахарный диабет. Для этого могут потребоваться анализы на гликированный гемоглобин и индекс HOMA, а также проведение глюкозотолерантного теста .
Анна Михайловна, спасибо!
Рада помочь!!!
Здравствуйте, по результатам узи и гормонов яичники пока функционируют, нет повышения ФСГ и ЛГ, конечно их функция снижена, но пока есть. Зачастую встречается такая отечная форма ПМС. Но рекомендуется исключить возможные нарушения углеводного обмена - для этого более информативно проведение глюкозотолерантного теста, так как такое может быть на фоне инсулинорезистентности.
Елена Федоровна, благодарю Вас за ответ. Воспользуюсь Вашей рекомендацией.
Принятый ответ
Рада Вам помочь. Если остались вопросы, то пишите
Похожие вопросы по теме
- 11 Мая 201812 ответов
- 25 Июня 201851 ответ
- 12 Октября 20192 ответа
- 6 Апреля 20201 ответ