Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Добрый день , девушка 32 года Есть головокружение и слабость в теле мышечная слабость импульсы в теле , много работаю , частый стресс в принципе эмоциональная ( узи сосудов головы без потологи , узи сосудов шеи тоже единственное повороте шеи там что зажимает ) узи сердце тоже все отлично небольшой белый налет только ) вообще с психосоматикой есть проблемы могу накрутить себя ( при пмс дней за 10 бывают приступы тревоги и во время так же мигрени во время пмс ) принимаю витамины группы б и витамин д 3
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день. Ознакомилась с результатами обследований и вашим вопросом. По результатам вашего анализа крови есть минимальные изменения, которые не требуют вмешательства и какого-то лечения. В связи с чем выполняли исследование?
Какие жалобы, что беспокоит?
Здравствуйте. Ферритин 24 - этого мало, это депо железа, в таком количестве не может адекватно обеспечивать организм в достаточной степени железом и кислородом, клетки находятся в состоянии тканевой гипоксии, от этого может быть головокружение и недомогание и др.проявления. Ферритин должен быть не ниже 40-60, тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. Имеются признаки железодефицита латентного. Недоокисленные продукты обмена токсичны – организм на них реагирует. Гемоглобин при низком ферритине может быть в норме, он держится до последнего и при дефицитах снижается когда резервы организма уже заканчиваются. Обычно в таких ситуациях рeкoмeндую к приёму Тотема или Гемофер или Мальтофер либо комбинированный вариант ФерлатумФол (с фолиевой кислотой) и усилить гемодиету. Принимать до нормализации показателя ферритина. Ферритин это железо + белок (альбумин). Если недостаточное поступление белка, то железу и его депо ферритину очень трудно подниматься. Рeкoмeндую обязательно кушать каждый день животные белки и каждое утро приём Гематогена в возрастной дозировке – это БАД, источник пищевого альбумина, железа, витаминов в возрастной дозировке курсом месяц. Есть гематоген без сахара, есть без лактозы, есть с добавками по вкусу: изюм, курага, орешки и др. Есть Ферро-гематоген – упаковка с ёжиком – состав с увеличенным количеством железа.: нужно ежедневное поступление гемового железа. Воспалительных изменений нет, биохимия норма, гормоны щитовидной железы тоже норма. При проблемах с засыпанием можно добавить Нервохель. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте!
По анализу определяется латентный дефицит железа - снижение ферритина ниже 40 нг/мл
Ферритин отражает запасы железа: сначала истощается депо, затем падает гемоглобин
Цель терапии — поднять уровень ферритина до 40–60 нг/мл и выше для предотвращения симптомов дефицита
В подобных случаях обычно рекомендуют прием:
▪️Тардиферон по 1 таблетке 1 раз в сутких
ИЛИ
▪️Сорбифер Дурулес также по 1 таблетке 1 раз в сутки
ИЛИ
▪️ Тотема по 1 ампуле 2 раза в сутки (через трубочку) с соком яблока или водой
Современные исследования показывают, что прием железа через день может улучшать переносимость и эффективность
Курс лечения составляет не менее 6 недель (чаще 6–12 недель) до нормализации ферритина. Контроль проводят через 8 недель от начала
Принимать железо желательно натощак, избегая одновременного употребления молочных продуктов, чая, кофе
При плохой переносимости допустим приём после еды
Важно повысить потребление железа с едой - красное мясо, печень, птица, рыба, бобовые, гречка, сухофрукты.
Скажите, менструации обильные? Воды достаточно пьете? Не менее 30 мл/кг? Какой рости вес?
Вероника Андреевна, подскажите пожалуйста а витамины групп б и витамин д3 с какими из списка лекарств можно принимать что вы рекомендуете ? И еще гемоглобин у меня 149 это же высокий и пару показателей вы анализах привыкшее это что значит
Вот поэтому уточнила, пьете ли достаточно воды, так как гемоглобин может быть «ложно» повышен на фоне достаточного питьевого режима, по ферритина мы точно определили, что латентный дефицит железа есть, то есть гемоглобин с огромной вероятностью ложновысокий
Повышение инсулина чаще всего возникает при наличии избыточного веса, пищевых погрешностей, его повышение не говорит о развитии сахарного диабета, в плане прогнозирования диабета рекомендует ориентироваться на уровень гликированного гемоглобина
Витамин D, витамины группы В допустимо применять совместно с железом, главное разграничивать их по времени приема, железо обычно принимают натощак, отдельно от витамина D и витаминов группы В - не менее чем 2 часа между приёмами
Скажите, витамин Д в какой дозе принимаете? Сдавали ли его?
Вероника Андреевна, психотерапевт говорил на постоянном основе , но делать перерыв , но назначила я его сама себе 😀вместе с витаминами группы б так как много работаю и физической нагрузки много , и в целом много курю кстати , пью в основном газировку но в среднем может литер , подскажите пожалуйста что мне принимать в итоге что совмещать с витаминам группы б и дз
По анализу есть показания к приему железа - например, тардиферон по 1 табл в сутки
Так же рекомендуют прием профилактической дозировки витамина D 2000 МЕ утром ежедневно. Это поможет поддерживать оптимальный уровень витамина D в организме.
Удобнее всего использовать капельные формы витамина Д - ДэТриФерол/вигантол/аквадетрим 4 кап в сут длительно
Эффективнее принимать витамин D утром с завтраком, особенно жиросодержащими продуктами - Жирные рыбы (лосось, скумбрия, сардины, печень трески), Яйца (желтки), Молочные продукты (йогурт, сыр).
Витамины группы В не рекомендуют принимать на постоянной основе, достаточно 1-2 мес приёма в год
Важно наладить питьевой режим именно за счет воды, курение дополнительно повышает уровень гемоглобина
Также определяется небольшое снижение кальция - важно проверить уровень витамина Д по анализу, так как он регулирует в крови уровень кальция
Может быть рекомендован дополнительный прием кальция, например кальцемин по одной табл в сутки в течение одного месяца с последующим контролем уровня ионизированного кальция
Вероника Андреевна, еще раз распишите пожалуйста как принимать железо что вы написали и витамины ( утро д3 я поняла ) а остальное
Например:
1) Тардиферон по 1 таблетке 1 раз в сутких
Курс лечения составляет не менее 6 недель (чаще 6–12 недель) до нормализации ферритин
Контроль проводят через 8 недель от начала - то есть сдаёте кровь на ферритин, если уровень не менее 40, то пиво продолжает ещё месяц, затем снова анализ и так далее до поднятия ферритина более 40
Принимать железо желательно натощак, избегая одновременного употребления молочных продуктов, чая, кофе
При плохой переносимости допустим приём после еды
Важно повысить потребление железа с едой - красное мясо, печень, птица, рыба, бобовые, гречка, сухофрукты.
2) витамин D либо с завтраком, либо с обедом, жиросодержащими продуктами
Вместе с витамином D 2000 ме (4 капли) допустим прием кальция, например кальцемин по одной табл в сутки 1 мес
Если витамины группы В принимаете больше двух месяцев – то не рекомендуют продолжать прием
Вероника Андреевна, витамины группы б только начала ( вообщем все эти витамины совместимы с Тардиферон , ? И могу принимать кальций дз и витамины б
Можете ссылкой или фото прикрепить, какой кальций д3 у вас, какие витамины группы В приобрели? Чтобы я могла точно сказать
В целом, да, их можно принимать курсом, просто разделить по времени прием - то есть до и после приёма железа делать перерыв между другими препаратами не менее 2 часов 🙏🏻
Вероника Андреевна, я не сдавала анализы на кальций д 3 , но кальций просто в результате анализов 2,1 может мне пока принимать железо , д3 и кальций , а витамины группы б потом пропить ? И еще вопрос и за не хватки железо может быть такие приступы как головокружение слабость или приступы паники в период пмс и до начало пмс
Принятый ответ
Да, допустимо пропить так, выше указывала схему приёма по железу, витамину Д и кальцию, которая может быть рекомендована.
Да, так может и часто проявляется дефицит железа
Здравствуйте.
1) По результатам исследований есть признаки железодефицита, в норме ферритин должен быть не ниже 40 нг/мл.
В таком случае врачи на очном приеме обычно назначают:
Диета:
-Принимать продуктами с высоким содержанием железа и белка. К ним относятся говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска.
Железо содержащееся в растительных продуктах усваивается хуже, поэтому лучше отдавать предпочтение продуктам животного происхождения.
-Обязательное потребление зелени и овощей в каждом приёме пищи. Они улучшает всасываемость железа и его усвоение.
-Соблюдение питьевого режима (30 мл/кг массы тала ).
-Ограничение употребления кофе, крепкого чая, сладких напитков, алкоголя (способствуют вымыванию микроэлементов)
Тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в сутки или тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день ( самые эффективные, на моей практике препараты железа). Обычно курс лечения составляет 1-3 месяца.
Контроль полного анализа и ферритина через месяц.
2) сам по себе инсулин не является информативным методом исследования, так как в течении суток может меняться кардинально и зависит от приема пищи. Для оценки инсулинорезистентности оценивают индекс homa который высчитывается из соотношения инсулина к глюкозе. При этом кровь нужно сдавать строго натощак (голод 8-12 часов, перед исследованием)
Скажите, анализ был сдан натощак?
Ксения Вячеславовна, да анализы на тощах сдавала
В таком случае, при расчете индекса homa=уровень глюкозы*уровень инсулина/22,5=5,6*25/22,5=6,222-превышает допустимую норму. Что является признаком инсулинорезистентности. В подобных случаях врачи обычно назначают очную консультацию эндокринолога, для проведения осмотра и назначения корректирующий терапии.
Здравствуйте!
Ознакомилась с анализами. Снижение уровня ферритина на фоне нормального уровня гемоглобина – называется латентный или скрытый дефицит железа. У женского пола самые частые причины развития дефицита железа – это недостаток его в пище (то есть мало еды железосодержащей) и регулярные потери железа во время менструации.
Обычно в подобных случаях рекомендуется курсовой прием препаратов железа. Согласно клиническим рекомендациям одна таблетка в сутки курсом 6-8 недель. Из препаратов, например, Тардиферон. Как правило он хорошо переносится и отлично поднимает уровень железа. Если вдруг он окажется тяжеловат, то можно рассмотреть более мягкой железо, например, Феррум Лек. По окончанию курса обычно рекомендуется проверить уровень ферритина. Согласно клиническим рекомендациям целевой уровень ферритина 40 – 60 нг/мл.
Также обязательно отграничить приём железа от употребления крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты: отвар шиповника, болгарский перец, цитрусовые, черника, смородина, киви.
А также делать упор в питании на железосодержащие продукты и белковые продукты в рацион: говядину, печень, гречку, фасоль, чечевицу, горох, рыбу, гранат.
В остальном анализы без значимых отклонений: основные показатели работы щитовидной железы и внутренних органов в норме. Общий анализ крови спокойный: анемии и воспалительного процесса нет. Изменение уровня инсулина обычно не имеет диагностической ценности.
Головокружение и слабость в теле могут быть симптомом дефицита железа, а также на фоне повышенного уровня стресса. Обычно в таких случаях рекомендуют прием магния.
Здравствуйте
Ферритин на нижней границе нормы, в таких случаях обычно рекомендуется пропить препараты железа, например, тотема по 1 доз 2 раза в день 1 мес далее пересдать анализ
В общем анализе крови признаки бактериальной инфекции, болели или болеете ?
Слегка повышен уровень инсулина, какой у вас рост и вес ? Сдавали анализ на голодный желудок?
По поводу тревоги , обращались к психотерапевту? Как со сном, нормально спите ?
Димитрий Витальевич, вес 85 рост 163 (за год поправилась принимала антидепрессанты от них стало хуже , да было два годна назад нервное истощение , но с приступами паники справляюсь они только во время пмс , меня больше пугает такие дискомфорты в теле , много работаю может из за этого
Здравствуйте!
Норма ферритина, как правило, составляет более 30 нг/мл. Когда гемоглобин в норме, а уровень ферритина ниже нормы, это состояние называется латентный дефицит железа
Согласно клиническим рекомендациям, с целью восполнения дефицита железа, обычно в таких ситуациях рекомендуются препараты железа, например, Мальтофер (или Мальтофер Фол с фолиевой кислотой). Согласно инструкции к препарату рекомендуется принимать по 1 таблетке 100 мг (Мальтофер) или 100 + 0.35 мг (Мальтофер Фол) 1 раз в день во время или после еды в течение 2 месяцев
Препараты железа обычно рекомендуется запивать любым соком на основе цитрусовых с целью снижения проявления побочных эффектов, улучшения всасываемости железа.
Не рекомендуется одновременно сочетать прием препаратов железа с кисломолочной продукцией, кофе, сладким для предотвращения развития побочных проявлений
Рекомендуется сделать контроль ферритина через 2 месяца. Целевой уровень ферритина 30-40 нг/мл и более
При достижении целевых значений, далее, в качестве профилактики развития железодефицита, рекомендуется использовать препараты железа в течении 7 дней после окончания менструации
Также по результатам отмечается повышение уровня триглицеридов. Как правило, они не должны превышать 1.7.
С целью профилактики повышения показателей холестерина. обычно рекомендуется придерживаться следующих принципов питания:
1. Рекомендуется ограничить употребление жареного (особенно во фритюре), жирного (особенно жирной свинины, баранины, печени), газированных сладких напитков, мучного, консервов, копченостей, сладкого, жиров растительного происхождения, фастфуда, алкоголя
2. Рекомендуется есть достаточное количество белка (преимущественно белое мясо - мясо кур, индейки, кролика. Рыба красная и белая. Красное мясо - постная говядина)
3. Рекомендуется есть достаточное количество овощей и фруктов - 450-500 г ежедневно
4. Медленно усвояемые углеводы - любые виды круп (кроме манной и макарон из мягких сортов пшеницы)
5. Также рекомендуется использовать жиры растительных масел (оливковое масло, масло авокадо, льняное) - добавлять в салаты, использовать при термической обработке еды
6. Кисломолочная продукция не более 3.2% жирности (масла, сыры - не выше 40%)
Похожие вопросы по теме
- 2 Ноября 20219 ответов
- 28 Июня 202232 ответа
- 20 Ноября 202510 ответов
- 18 Февраля 17 ответов