Что вас беспокоит?
Ребёнок, 11 лет, повышен ревматоидный фактор, жалоб нет
Здравствуйте! Девочка, 11 лет, профессионально занимается волейболом, рост 162см (рост быстрее, чем у ровесников). Ежедневные тренировки и в летний период по 3-5 часов. В январе 2025 обнаружен стрептококк, сдали его после АСЛ-О = 760. Никаких внешних глобальных признаков заболевания не было, только в декабре 1 день температура 37.0. Назначили бициллин на 3 месяца. Через полгода сдали, снизился до 604. Снова назначили бициллин без каких-либо диагнозов. Мы не ставили, через 4 недели снова сдали АСЛ-О, снова снизился. И дополнительно сдали ревматоидный фактор = 96,7, ранее не сдавали, поэтому не знаю динамику, никто не назначал. ЭХО сердца делали в июне, всё хорошо. Бета-гемолитический стрептококк группы А (S.pyogenes) не обнаружен от 06.08.2025 Вопрос: что делать при таком результате ревматоидного фактора? Смотреть в динамике? Или дополнительно что-то сдавать? Как долго он приходит в норму? Чем опасен для спортсмена? У ребёнка жалоб нет никаких, боли в суставах никогда не было.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуй. Я бы рекомендовала очную консультацию ревматологии и лор врача. По лор части можно сдать мазок на определение в носу и зеве пиогенного стрептококка. Ревматолог по своей части проведёт дообследование. Асло может повышаться при стрептококковой инфекции, и снижаться длительно в течение 6 месяцев. Скажите ребёнок болел до сдачи первого анализа на асло. Как выявили стрептококк?
Евгения Григорьевна, здравствуйте.
Всё описала выше.
Была один день температура в декабре 37 без других жалоб. АСЛ-О сдали в январе на интуиции вместе со стандартными, которые сдаём.
АСЛ-О меня не беспокоит. Я про РФ спрашивала. Все анализы приложены, стрептококк не обнаружен. Сдавали тот, что рекомендовали врачи на сайте.
РФ долго снижается?
АСЛ-О у нас уже 8 месяцев снижается
РФ может снижаться на протяжении от нескольких месяцев до года
Принятый ответ
Здравствуйте
Представленный результат общего анализа крови без отклонений, воспалительных изменений нет, анемии нет, обычно подобные результаты соответствуют норме
В первую очередь необходимо ориентироваться на самочувствие ребенка, если оно не нарушено, активных жалоб нет, в подобных случаях рекомендуется выполнять контроль биохимических показателей ( щелочная фосфатаза, АСЛО, РФ, СРБ ) и контролировать в динамике
В подобных случаях, обычно рекомендуется показать ребенка детскому ревматологу в плановом порядке, ЭКГ, наблюдение педиатром поликлиники по месту жительства
Наталья Сергеевна, здравствуйте!
Спасибо огромное за ответ! ЭКГ делали месяц назад вместе с ЭХО. Жалоб нет абсолютно никаких даже при том, что ежедневно огромные физические нагрузки.
Благодарю!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая, что была перенесена стрептококковая инфекция, вполне возможны такие цифры асло + рф, т.к. он также может параллельно повышаться.
На данный момент отмечается положительная динамика - асло снижается, вероятнее всего и РФ был в январе намного выше, а сейчас происходит снижение.
Подскажите, а терапия была только в виде бициллина и какого 3 или 5?
Курса Амоксиклава сразу при обнаружении стрептококка не было?
В целом, на данный момент достаточно только контролировать данные показатели + планово посетить ревматолога.
Обычно при своевременной терапии стрептококковой инфекции никаких серьезных осложнений быть не должно.
Виктория Вячеславовна, здравствуйте!
Бициллин пятёрка. Нет, другие АБ не выписывали, Амоксиклав не назначали.
Спасибо огромное за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте
Изучил приложенные анализы.
Прежде всего, мы опираемся на состояние и самочувствие ребенка.
Важно, чтобы не было никаких жалоб со стороны ребенка.
Учитывая изменения в биохимическом анализе крови, в таком случае показан контроль показателей (РФ, АСЛО, СРБ) в динамике.
Этого достаточно, если нет никаких жалоб.
ЭХО-КГ вы выполнили. Это замечательно. Через 3 месяца так же можно выполнить ЭКГ контроль. В том числе для профессионального спортсмена это так же необходимо.
Так же рекомендуется посетить очно Ревматолога в плановом порядке.
Принятый ответ
Здравствуйте. Сейчас рeкoмeндовал бы рассмотреть к приему препарата Кудесан по 11 капель - возрастная дозировка - после завтрака курсом 3-4 недели, можно и дольше. Это коэнзим Q10 - антиоксидантное средство. Оказывает кардиотоническое, кардиопротекторное, адаптогенное и иммуностимулирующее действие. Способствует восстановлению физической работоспособности, увеличивает возможности адаптации организма к повышенным нагрузкам, стрессорным воздействиям и гипоксии. Чтобы препарат полноценно всасывался и работал – коэнзим-ку 10 липофильный по своей структуре- рeкoмeндую на завтрак кушать животные жиры размером с собственный мизинец: сливочное масло в кашу или бутерброд, сыр, яйцо, авокадо, сливки в какао-чай – по вкусу что нравится.
Не является допингом, но выносливость и переносимость физических нагрузок повышает. Часто назначал его и взрослым и детям – спортсменам за 3-4 недели перед соревнованиями и после болезни. Если будут беспокоить боли в суставах - можно рассмотерть Траумель-С днём гель, на ночь мазь. Препарат имеет комплексный растительный состав, в котором спазмолитические и противовоспалительные компоненты, снимают воспаление, спазм и налаживают трофику тканей, доставку кислорода и болевые ощущения будут устраняться. Препарат эффективен, хорошо работает даже при спортивных и балетных травмах, в спортивном пансионате довольно часто его применял взрослым и детям-спортсменам с 2х лет.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, здравствуйте!
благодарю Вас за рекомендации! Обязательно воспользуемся.
Завтрак всегда, как полагается спортсмену: белки, жиры, углеводы. Спасибо, что отметили конкретные продукты!
Похожие вопросы по теме
- 22 Января 20224 ответа
- 10 Июля 20239 ответов
- 26 Августа 20244 ответа
- 8 Декабря 20256 ответов