Что вас беспокоит?
Повышенный Сахар и свободный тироксин у ребенка
У ребенка 9 лет , лишний вес. Рост 150 вес 62. Вроде ни чего не беспокоит его , иногда слабость . Слали показатели на мах и щитовидку там есть сдвиги . Анализы прилагаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По росту мальчик высокий, по весу имеется ожирение 3 степени
Какой рост у родителей? Не могли бы вы написать дневник питания ребенка?
По данным анализов функция щитовидной железы сохранена, понижение т4св незначительное, в подобный ситуациях рекомендуется контроль узи щитовидной железы и. ттг, т4 св, ат-тпо через полгода
Так же, имеется дефицит витамина д, при такой картине обычно рекомендуется лечебная доза 3000 ме/сут (6 капель) на протяжении 3 месяцев, с последующим переходом на профилактическую дозу 1000ме/сут (2 капли) на постоянной основе
Препараты: Аквадетрим/вигантол/детриферол
Учитывая то, что имеется повышение гликированного гемоглобина при нормальной глюкозе, здесь мы можем предполагать нарушение толерантности к глюкозе, такое состояние может быть следствием избыточной массы тела и избыточного питания, чаще всего требуется проведение глюкозотолерантного теста для определения ясности картины
Здравствуйте, питание плохое , не ест обычную готовую еду . Пример завтрак , бутерброд колбаса с хлебом . Потом может есть шоколад , или чипсы , сладкую воду пьет . Это все пока гуляет и я не вижу . Дома контролирую . На обед сосиски вареные , с рожками или просто . Ест много фруктов, кисломолочки, так же не ограничиваем в этом его . И так почти каждый день , новую еду пробует не хотя или даже с отвращением . Рост мама 162 папа 173. В родне есть высокие родственники и по папиной и по маминой линии выше 180. У мамы тоже Сахар на границе норм глюкоза на тащак 6,2,гликимированный 5.9
Принятый ответ
В первую очередь нужно бороться с подходом к питанию
Исключать стрессы, пытаться у ребенка вызвать интерес к более сбалансированному питанию, обычно это делается при помощи своего примера. Правильного питания должны придерживаться все члены семьи, взять за привычку по выходным выходить на прогулку, езду на велосипедах и пр, минимизировать покупку домой «вредных» продуктов
Так как ожирение для детей приносит намного больше последствий в будущем, чем у взрослых
У нас работает правило сохранения энергии, жировая масса тела не генерируется из воздуха и воды.
Потребляется столько же сколько и тратится - вес стоит на месте
Потребляется меньше, чем тратится - вес снижается
Потребляется больше-чем тратится - вес растет
«Вредности» не запрещены, только они не должны превышать 15-20% от дневного СБАЛАНСИРОВАННОГО питания
Сбалансированное питание, это пример гарвардской тарелки:
➖50% тарелки должна составлять клетчатка (хрустящие овощи, фрукты, зелень)
➖25% белок (рыба, морепродукты, мясо, курица, яйца, бобовые)
➖25% сложные углеводы (крупы, хлеб, макароны)
Не забывайте о полезных жирах (растительные масла, орехи, авокадо, маслины)
Так же важна физическая нагрузка, а именно минимум 60 минут в день ходьбы, и 2-3 раза в неделю тяжелая физическая нагрузка в виде спортивных секций
Подскажите могла ли операция по удалению гидатиды яичка повлиять на повышения веса , заметили , что после этой операции начал набирать вес . Рацион не менялся . В 23 году август первая операция . В 24 году декабрь вторая операция, такая же только на другое яичко.
Здравствуйте. Давно ли у ребенка наблюдается лишний вес? Напишите, пожалуйста, рацион питания. Есть ли физические нагрузки? По анализам гормон щитовидной железы ттг хороший, что говорит о нормальной функции. Т-4 свободный ниже нормы-это говорит о йо дефицитом состоянии, надо будет добавить в пищу йодированную соль либо принимать препарат Йодомарин 150 микрограмм в сутки в течение 3 месяцев 2 раза в год. Витамин д, понижен нужно будет принимать в дозировке 3000 ме в течение 2 месяцев, затем сделать контроль анализа. Гликированный гемоглобин выше нормы, необходимо пересдать анализ, если будет также, то возможно проведение глюкозотолерантного теста и в случае повышения сахара, назначения сахароснижающий терапии. все остальные показатели в норме. Так же нужно будет сделать в динамике узи брюшной полости и узи щитовидной железы. Скажите, нет ли у ребёнка потемнения в области шеи, подмышечной области, локтевых суставов , на лобке?
Здравствуйте, питание плохое , не ест обычную готовую еду . Пример завтрак , бутерброд колбаса с хлебом . Потом может есть шоколад , или чипсы , сладкую воду пьет . Это все пока гуляет и я не вижу . Дома контролирую . На обед сосиски вареные , с рожками или просто . Ест много фруктов, кисломолочки, так же не ограничиваем в этом его . И так почти каждый день , новую еду пробует не хотя или даже с отвращением . Рост мама 162 папа 173. В родне есть высокие родственники и по папиной и по маминой линии выше 180. У мамы тоже Сахар на границе норм глюкоза на тащак 6,2,гликимированный 5.9. Лишний вес начал рости после операции август 2023 ( удалили гидатиду яичка ) . Заниматься плаванием 2 раза в неделю . 24 год декабрь была еще одна операция по удвоению гидатиды другого яичка . И вес стал расти еще больше .
Принятый ответ
Обязательно необходимо придерживать сбалансированного питания, без этого увы ничего не поможет.
Половина тарелки — фрукты и овощи. Здесь можно опираться на свои вкусовые предпочтения. Овощи и фрукты могут быть любыми: огурцы, помидоры, редис, брокколи, болгарский перец, морковь, шпинат, кабачок, баклажан, ягоды, яблоки, груши, апельсины, тыква, спаржа.
Картофель не рекомендуют добавлять, так как в нём много крахмала, который негативно сказывается на уровне сахара в крови.
Четверть тарелки — углеводы. Выбирайте цельнозерновые продукты: бурый рис, булгур, овсянка, ячмень, пшеница, гречка, цельнозерновой хлеб, киноа, макароны из твердых сортов пшеницы.
Четверть тарелки — белки. Источником животного белка может стать мясо, птица, рыба, морепродукты, яйца, молочные продукты. В качестве источника растительного белка отлично подходят горох, бобы, тофу, чечевица, нут, фасоль.
Добавьте порцию здоровых жиров. В эту группу можно отнести заправки и топпинги: жирная рыба, оливковое масло, кунжутное масло, авокадо, красную икру, орехи и семена.
Также можно, и даже нужно, употреблять зелень: укроп, петрушку, зеленый лук, кинзу, рукколу, листья салата.
Правило здоровой тарелки распространяется и на способы приготовления еды (запекание, варка, тушение или жарка без большого количества масла и соли).
Ужин должен быть не позднее чем за 2-3 часа до сна, а значит, до 19:00.
За 2-3 часа убрать все гаджеты, телевизор, тк.недосып это стресс для организма- что влияет на вес.
Что исключить! Быстрые углеводы. Это сладкие и газированные напитки, печенье, конфеты, шоколадки, чипсы, фастфуд.
Из сладостей лучше давать ребёнку мёд, сухофрукты, мармелад, зефир, горький шоколад.
Насыщенные жиры. Это жирное мясо, сливочное масло, жирные сыры, сало, супы с зажаркой, супы на бульоне, которые замещаются увеличенным количеством растительных масел.
Трансжиры. Это фастфуд, снеки и закуски, маргарин.
Излишек соли. Это, консервы, соленые закуски, супы быстрого приготовления.
Детям и подросткам с ожирением и избыточной массой тела в возрасте от 6 до 17 лет рекомендованы ежедневные физические нагрузки умеренной и высокой интенсивности в общей сложности не менее 60 минут.
В таком случае важна также работа с психологом.
Похожие вопросы по теме
- 11 Января 20191 ответ
- 27 Марта 20211 ответ
- 10 Мая 20212 ответа
- 7 Октября 20211 ответ