Не регулярный цикл

Елена Абрамович9 Августа 2025

5.0

Гинеколог

Принятый ответ

Добрый день.
Для постановки диагноза СПКЯ нужно соблюдение 2х из 3х критериев СПКЯ:

1. Олигоменорея и/или ановуляция
2. Поликистозные изменения яичников
3. Гиперандрогения (биохимические или клинические проявления)

Как минимум, 2 уже есть. В таком случае можно предполагать о наличии СПКЯ, а дальнейшая тактика зависит от репродуктивных планов. Если беременность не планируется , то препараты выбора - КОК с антиандрогенным эффектом. Также, согласовать с эндокринологом решение вопроса о коррекции уровня пролактина.
Повышенную утомляемость может вызывать дефицит железа (проводят коррекцию по согласованию с терапевтом).

Если ИМТ выше 25, например, то причина еще и в этом может быть.

Наталья Лунева9 Августа 2025

2.5

Гинеколог

Здравствуйте, жалобы которые вы предъявляете отражают и анализы, в первую очередь стоит начать прием препаратов железа ( тотема, ферлатум фол, сорбифер- любой из перечисленных курсом 1 месяц, с дальнейшим контролем ферритина). Далее следует планово записаться на процедуру гистероскопии- убрать полип в полости матки, ведь помимо того что он может обильные ментруации, цикл с ним тоже может быть нерегулярным, может постоянно кровить или мазать, процедура мало инвазивная, проводится под внутривенным наркозом, сразу после проведения вы можете идти домой.
По уровню пролактина требуется консультация эндокринолога - состояния с высоким пролактином очень хорошо поддаются лечению, улучшения приходят быстро.
После этого по результату гистологии можно будет решить вопрос с приемом противозачаточных препаратов которые будут держать цикл и улучшать общее самочувствие

Жанна Агабегян9 Августа 2025

3.7

Гинеколог

Здравствуйте. По УЗИ определяется полип, при нем могут быть обильные менструации, и, как , следствие, низкий ферритин, уровень железа, поэтому и слабость и упадок. По поводу полипа рекомендую провести гистероскопию и удалить полип.
По результату гистологии можно будет подобрать кок для профилактики рецидива, стабилизации гормонального фона.

Юлия Мартынова9 Августа 2025

3.7

Гинеколог

Здравствуйте

Повышенное утомляемость в вашем случае может быть связано со значительным снижением ферритина, в связи с чем необходимо принимать препараты железа. Обычно рекомендуется либо Тотема, либо Ферретаб комп , принимать обязательно с выполнением всех правил, чтобы железо усваивалась

Правила приема ( соблюдать обязательно, иначе железо не усвоится) :
Прием за 1 час до завтрака, натощак, запивать/ растворять ( в случае с тотема) полным стаканом воды, либо апельсиновым или гранатовым или вишневым соком ( если тотема - пить через трубочку )

В течении как минимум 3 часов запрет употребления кофе, чая, молоко и молокосодержащих продуктов ( омлет, запеканка, сырники и так далее )
На фоне приема стул может окраситься в черный цвет - это вариант нормы .

Далее , необходимо повторно сдать пролактин , если так же будет повышен ( по одному результату вывод мы не делаем ) - консультация эндокринолога . Данный анализ также необходимо сдавать по правилам, не ранее чем через два часа после пробуждения, накануне исключить половые акты, физическую активность, стимуляцию груди.

Также, если на данный момент вы не планируете беременности вам необходимо регулярное менструация, можно рассмотреть прием комбинированных оральных контрацептивов.

Кристина Боташева10 Августа 2025

3.9

Гинеколог

Здравствуйте!Здравствуйте. Предполагается, что причиной повышенной утомляемости является значительное снижение уровня ферритина. В связи с этим показан прием препаратов железа. Рекомендуется рассмотреть Тотему или Ферретаб Комплекс, при этом необходимо строго соблюдать правила приема для обеспечения оптимальной абсорбции железа.
Полипы это разрастание ткани эндометрия в виде очагового утолщения по гиперпластическому (утолщение и разрастание) типу. Этот процесс доброкачественный. Единственное лечение полипов – хирургическое, лучше методом гистерорезектоскопии, когда в полость матки заводится камера и под ее контролем удаляется полип вместе с питающей ножкой. В этом случае самый низкий риск рецидива (повторного образования) полипа. Далее полипы направляются на гистологическое исследование.