Не сбивается температура ничем! — вопрос №352009

Question

Не сбивается температура ничем! — вопрос №352009

Светлана

5115 просмотров

23 ноября 2020

Возраст 53.
Болею с 15.11,принимала азитромицин,Вильпрофен,температура потопала на 2 дня и снова 38-38,3 (дальше не ждём,сбиваем парацетамолом-сбивается ненадолго и незначительно). С 20.11 принимаю левофлоксацин,с 21.11 уколы бакцефорт,а также противовирусные тилоран,свечи кипферон,витамины С,Д. Улучшений не заметно.
23.11 с утра температура 38,3, укололи дексаметазон 4мг,димидрол,анальгин,температура сбилась только до 37,9!
Анализ на ковид отрицательный, по КТ от 20.11 двухсторонняя пневмония,16% поражения.
В анализах от 21.11 СРБ в норме,понижены лимфоциты,повышены моноциты,снижены тромбоциты,повышен фибриноген. Анализы прикрепляю.
Что делать,помогите???
Может ли при приеме такой терапии увеличиться поражение легких? Делать ли КТ? Сколько ещё колоть дексаметазон и как быстро он сбивает температуру?

Вопрос закрыт

температура не сбивается даже дексаметазон

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

8 ответов врачей

Пожаловаться

Светлана, 23 ноября 2020

Клиент

Анна, у нас не госпитализируют при отрицательном Ковид, даже анализы не берут с температурой.
что же тогда делать???
вверху неверно написала температура сбилась до 37,7 за 2 часа.

Пожаловаться

Светлана, 23 ноября 2020

Клиент

Ольга, с утра уже уколола дексаметазон. Температура за 2 часа сбилась до 37,7.
Может ли увеличиться поражение легких при таком лечении ?

Пожаловаться

Самохина Ольга, 23 ноября 2020

Терапевт, Нефролог

Все возможно, поэтому здесь лучше рассмотреть вопрос о госпитализации.

Пожаловаться

Светлана, 23 ноября 2020

Клиент

Ольга, если увеличивается поражение всегда ли это сопровождается нарушением сатурации?

Пожаловаться

Самохина Ольга, 23 ноября 2020

Терапевт, Нефролог

При увеличении процента поражения легочной ткани состояние должно ухудшаться и сатурация может понижаться.

Пожаловаться

Светлана, 23 ноября 2020

Клиент

Ольга, спасибо. Какая сатурация считается нормальной?

Пожаловаться

Самохина Ольга, 23 ноября 2020

Терапевт, Нефролог

До 94% включительно.

Пожаловаться

Светлана, 23 ноября 2020

Клиент

Ольга, спасибо

Пожаловаться

Светлана, 23 ноября 2020

Клиент

Дарья, может ли увеличиться поражение легких при таком лечении ? КТ надо переделать ?
Т..е. За эти дни уже должно было быть улучшение?
Антибиотики уже принимали азитромицин,вильпрофен,сейчас левофлоксацин и бакцефорт,добавили с утра дексаметазон.

Пожаловаться

Кузнецова Дарья, 23 ноября 2020

Терапевт

Может быть улучшение может нет. Здесь нужно следить за температурой и сатурацией. Сколько дней смена а:б? Если более трёх и до сих пор температура выше 38.5 то ножек вновь смена а/б.

Да, конечно при отрицательной динамике может быть и ухудшение на КТ.

Пожаловаться

Светлана, 23 ноября 2020

Клиент

Дарья, азитромицин сами пили 2 дня,потом пришёл врач назначил вильпрофен,приём 3 дня -температура была только к вечеру небольшая, и снова поднялась на 4 день приема с утра.
Назначен левофлоксацин принимаю 3 дня и 2 дня уколы бакцефорт,сегодня утро 3 дня бакцефорта. И 1 день дексаметазон

Пожаловаться

Кузнецова Дарья, 23 ноября 2020

Терапевт

Дексаметазон уберите и два дня продолжайте лечение, следите за температурой

Пожаловаться

Светлана, 23 ноября 2020

Клиент

Дарья, спасибо. Скажите пожалуйста а через сколько примерно начинает действовать дексаметазон и на какое время в норме?

Пожаловаться

Светлана, 23 ноября 2020

Клиент

Дарья, и какая сатурация считается нормальной ?

Пожаловаться

Кузнецова Дарья, 23 ноября 2020

Терапевт

Не ниже 95 процентов

Пожаловаться

Светлана, 23 ноября 2020

Клиент

Екатерина, скажите пожалуйста даже для ковид ненормальна ситуация с сохранением такой температуры при вышеуказанном лечении. Знакомые утверждают,что температура может быть по 2 недели ..
при госпитализации в таких случаях обычно,что делают а/б внутривенно? Боюсь на сниженный иммунитет усугубить ситуацию

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 23 ноября 2020

Невролог, Терапевт

да, вводят более сильные антибиотики внутривенно капельно, дексаметазон тоже могут прокапать

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 23 ноября 2020

Клиент

Михаил, спасибо. Ибуклин и парацетамол сбивают температуру незначительно и на 2-3 часа. Поэтому начали принимать дексаметазон,анальгин и димидрол,в Надежде сбить температуру и немного поспать

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 23 ноября 2020

Клиент

Михаил, скажите пожалуйста комплексные средства на основе одновременно ибуклина и парацетамола сгущают кровь?
Принимаю ксарелто 10мг 1 раз а день .

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 23 ноября 2020

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Светлана, наоборот снижают свертываемость крови. С уважением.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 23 ноября 2020

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
Мазок мог дать ложно отрицательный результат, пневмония у Вас с высокой долей вероятностью COVID 19 ассоциированная.
В анализе крови признаки вирусной нагрузки. Бактериальной инфекции нет.
Антибиотики менять тут бессмысленно, поскольку нет субстрата для их воздействия.
Продолжить Дексаметазон 8 мг до 5 дней. Если температура будет снижаться до субферильных цифр - это уже хорошая динамика.
Иммуномодуляторы по типу кипферона не применять, они могут провоцировать гиперактивацию собственной иммунной системы и цитокиновый шторм у пациентов.
Температуру снижать Парацетамолом 5-6 раз в сутки или Ибуклином 1 т до 3 х раз в сутки.

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 23 ноября 2020

Педиатр

Если не сбивается парацетамолом, Попробуйте сбивать Найзом Дексаметазон не ухудшает течение этого заболевания , если идут антибиотики. В крови у вас истинно вирусная инфекция, сейчас такие анализы при ковиде всегда.

+ 1

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 23 ноября 2020

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Дексаметазон нужно делать 2 раза в день по 4мг, подождите 2 дня, если на фоне дексаметазона температура не пойдёт на спад, то лучше в стационар. Так же продолжайте приём витамина Д 4000ме в сутки, обильное питье, цинк 50 мг в сутки 2 недели. Желательно сатурацию крови контролировать.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 3.7

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Четвёртые сутки высокая температура

5 ответов

вчера, 07:08

800.00 р.

Светлана

Ребенок 2,5 лет - коронавирус

3 ответа

16 апреля

699.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Какой штамм сейчас в России?

6 ответов

8 апреля

Андрей, Москва

Вопрос закрыт

Тревога и навязчивые мысли после перенесенного Ковида

3 ответа

6 апреля

Александр, Одинцово

Вопрос закрыт

Все началось с резкой боли в суставе

5 ответов

2 апреля

Владимир

Вопрос закрыт

Проблемы с сосудами после ковида

2 ответа

1 апреля

Игорь, Пятигорск

Вопрос закрыт

Постковидный синдром или что?

1 ответ

30 марта

Ирина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Березовская Анна Шакюровна, 23 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-23T08:53:41+03:00

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 23 ноября 2020

Кардиолог, Терапевт

Доброе утро! Такая ситуация как у Вас показание к Госпитализации (сохраняющаяся температура, несмотря на приём антибиотиков)

Принятый ответ

Самохина Ольга, 23 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-23T08:55:45+03:00

Здравствуйте, в вашем случае рассмотреть вопрос о госпитализации. Если это невозможно, то добавить к лечению дексаметазон 4 мг 1 раз в сутки в течение 5 дней. Ежедневно контроль сатурации, температуры. Если улучшения нет, вызывать скорую помощь.

Кузнецова Дарья, 23 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-23T08:58:17+03:00

Пожаловаться

Кузнецова Дарья, 23 ноября 2020

Терапевт

Здравствуйте, вообще нужна госпитализация и настаивайте на ней. В домашних условиях минимум менять а/б терапию

Принятый ответ

Кисель Екатерина Игоревна, 23 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-23T09:00:54+03:00

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 23 ноября 2020

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, если у вас длительно сохраняется температура фебрильная, то нужна госпитализация

Принятый ответ

Ивашев Михаил Николаевич, 23 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-23T09:06:06+03:00

Здравствуйте Светлана. Температуру снижать, если будет выше 38.5 градусов. Ваш организм борется, причем Вы применяете кипферон, который поддерживает эту борьбу и повышенную температуру. Дексаметазон угнетает иммунитет и работает против кипферона. Не надо его сейчас применять. Сбивайте температуру выше 38.5 градусов ибуклином или другими комплексными средствами, содержащими вместе парацетамол и ибупрофен.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.