Что вас беспокоит?
Побочка от антибиотиков при эрозии желудка
Добрый день. У меня нашли множественные эрозии антрального отдела желудка, назначили нексиум 20мг 2 раза в день - 1 месяц, Амоксицилин 500 мне 3 раза в день, кларитромицин 500 мг 2 раза в день- 7 дней. У меня началась побочка в виде горечи во рту, которая стала сильнее и дискомфорт в области желудка, печени, пропила 5 дней. Что мне делать? Отменить антибиотики или может пить их один раз в день и допить все таблетки? И что принимать, чтобы убрать горечь, как я понимаю Желчегоные нельзя при эрозиях? И у меня синдром Жильбера 7ТА/7ТА
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Анастасия, не прерывайте лечение , антибиотики надо допить, горечь обусловлена тем что делят выходя в просвет 12ПК забрасывается в желудок , не наклоняйтесь после еды, не носите тугие пояса, от горечи можно принять суспензию «маалокс»;
От препарата кларитромицин есть побочка в виде горечи во рту, металлического привкуса во рту, чтоит перетерпеть чтобы завершит. Курс лечения, принимайте симптоматически менора и ели ( гевискон) или выше написанный маалокс
Юлия Сергеевна, спасибо за ответ. Скажите, пожалуйста, а если продолжить терапию, но принимать один раз в день этот препарат? И после терапии антибиотиками, горечь должна уйти или надо потом подключить какое-то лекарство?
Принятый ответ
Горечь уйдет, лучше схему постараться не менять, прикройте суспензией маалокс
Юлия Сергеевна, спасибо большое
Здравствуйте.
Это побочный эффект у кларитромицина, в связи с этим данный препарат рекомендуют принимать сразу же после еды. Так же назначают такой препарата как ганатон или тримедат, они воздействуют на моторику в жкт, чтобы меньше стало ощущаться горечь.
Антибиотики все же рекомендуют допить, только лечение должно быть 10-14 дней, так как терапия у вас направлена на лечение хеликобактер . данная инфекция часто является причиной возникновению эрозии. Но классическая терапия включает в себя:
-ингибиторы протоновой помпы(нексиум) 2 раза в день за 30 мин до еды
-кларитромицин 500 мг 2 раза в день сразу же после еды
-амоксициллин 1000 мг 2 раза в день после еды через 15-20 мин
-препараты висмута(денол, улькавис) 2 табл 2 раза в день за 45 мин до еды.
Курс составляет 10-14 дней.
Екатерина Андреевна, спасибо за ответ. Правильно ли я Вас поняла, что нужно перетерпеть, и подключить еще де-нол и Тримедат? И как синдром Жильбера тут влияет? Нужно ли потом пропить Желчегоные?
да, совершенно верно.
желчегонные пропивать не нужно, если биллирубины будут в норме.Синдром Жильбера как правило не реагирует на данное лечение, но все индивидуально.
Екатерина Андреевна, а если билирубин повышен, то надо пропить антибиотики? И сразу после приема антибиотиков его можно подключить или как пройдет общее лечение?
желчегонные назначаются если повышены биллирубины и есть нарушение реалогии желчи по узи.
Если биллирубины повышаются на фоне синдрома жильбера и более 50 общий биллирубин , то назначают сорбенты и карвалол. Для уточнения после лечения сдают биохимический анализ крови: алт, аст, биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза, срб и узи внутренних органов.
Екатерина Андреевна, и ещё вопрос по питанию, скажите надо строгой диеты придерживаться? Как по поводу свежей зелени, огурцов и можно ли орехи?
исключить острое ,жирное, копчености, фастфуд соленья, орехи.Зелень и свежие овощи можно не в большом количестве. Кушать 4-5 раз в день небольшими порциями.
Екатерина Андреевна, спасибо большое Вам!
Принятый ответ
Будьте здоровы.
Здравствуйте! Помочь убрать горечь может фосфалюгель, гевискон. Можете использовать эти препараты. Это побочка от кларитромицина, часто встречаем на практике. Его обязательно после еды надо пить. Если совсем не переносите терапию, стоит отменить антибиотики. Через 4 недели контроль кала на хеликобактер.
Наталья Михайловна, спасибо за ответ. Скажите, а если продолжить терапию, но принимать этот препарат один раз в сутки? И что потом принимать, когда закончится терапия, а горечь останется? Нужны ли потом Желчегоные?
Горечь пройдёт после отмены, можно добавить Хофитол или минеральную воду от горечи , урсосан не нужно.
Кларитромицин можно оставить 1 т в сутки 500 мг, такая доза допустима
Наталья Михайловна, скажите ещё, пожалуйста, можно ли мне принимать магний сейчас, у меня стресс и плохо сплю, а он мне хорошо помогает при стрессе?
Можете. Но имейте ввиду , что можно слабить
Наталья Михайловна, спасибо большое!
Принятый ответ
На здоровье!
Здравствуйте.
Такие изменения и побочные реакции характерны для приема кларитромицина, в таких случаях эффективно применение прокинетиков ганатон 50мг 3ираза в день. Важно частое дробное питание 5-6 раз в день густой пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику, т.к симптомы горечи во рту происходят на фоне рефлюкса содержимого желудка в пищевод.
Рекомендуется продолжить приём антибиотиков, стандартные схемы лечения хеликобактерной инфекции включают прием данных препаратов в течение 14 дней, при изменении длительности или дозы препаратов - эффективность значительно снижается.
Проводилось ли уточнения наличия хеликобактерной инфекции до начала терапии.
Татьяна, анализ на бактерию не сдавала, сразу назначили антибиотики
Татьяна, скажите а ганатон вместе с нексиумом или вместо? И что значит густая пища?
Ганатон вместе с нексиумом.
Перед лечением хеликобактерной инфекции рекомендуется уточнить ее наличие.
Густая пища имеется ввиду на запивать прием пищи жидкостью, отдавать предпочтение кашам и мясным, а не супам. Используйте жидкости, как отдельный прием пищи
Похожие вопросы по теме
- 3 Июля 20225 ответов
- 18 Февраля 20241 ответ
- 3 Декабря 20245 ответов