Что вас беспокоит?
Прием тироксина
Здравствуйте! Увеличился обьем щитовидной железы - 60 см3 сейчас, ТТГ 4,3 антител нет, субклинический Гипотериоз. Пью тироксин не стабильно, пью бросаю, сейчас при дозе 25мг, за месяц ТТГ снизился с 6,6 до 4,3 Прошел еще месяц, жду свежие анализы. Чувствую дискомфорт в шее и небольшое недомогание. Возможно ли без тироксина добиться уменьшения щитовидной железы, может быть такое что тироксин угнетает ее работу ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Левотироксин не угнетает собственное производство гормонов щитовидной железы и как правило не приводит к её росту. Но также и использование левотироксина при уже увеличенной железе редко приводит к значимому уменьшению объема органа.
Уровень ТТГ 4,4 мкме/мл почти соответствует целевому значению, в подобном случае следует обсудить с лкчащим врачом, есть ли необходимость повышения дозы до 50 мкг для достижения "идеальных" значений, или подождать и оценить динамику на имеющейся дозе.
Сегодня мне прописали 50мг тироксина, и есть небольшой дискомфорт, возможно ли это из за приема препарата ?
Сложно сказать. Обычно левотироксин не вызывает реакции со стороны самой щитовидной железы. Но дискомфорт может присутствовать в принципе в области шеи в связи с достаточно большим объемом зоба
Принятый ответ
Добрый день!
При подобном объеме щитовидной железы и жалобах со стороны шеи возможно судить о компрессии (сдавлении) окружающих органов и тканей. В связи с чем обычно проводят КТ шеи с оценкой степени компрессии и решением о дальнейшей тактике лечения.
Доза левотироксина натрия (эутирок, L-тироксин) небольшая, явно на структуру и функцию щитовидной железы не оказывает влияния. Обычно препарат назначают при более высоком уровне ТТГ выше 10 мме/л.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обычно при увеличении объема щитовидной железы более 40 см3 требуется консультация хирурга о решении вопроса об операции по поводу щитовидной железы, особенно если она мешает, начинает давать на соседние органы, есть чувство сдавления в ее области, трудно дышать или глотать.
Есть мнение, что л-тироксин или калия йодид в небольших дозировках может немного уменьшить объем щитовидной железы, но это мало эффективно.
Других способов уменьшить щитовидную железу нет.
Л-тироксин не угнетает ее работу.
Скажите пожалуйста почему при приеме тироксина есть ощущение дискомфорта в железе ?
Возможно совпадение, потому что от л-тироксина обычно нет такой реакции.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Желательно исключить компрессионный синдром, для этого нужно провести КТ шеи.
"тироксин угнетает ее работу ?" - нет
"Возможно ли без тироксина добиться уменьшения щитовидной железы" - попробовать уменьшить щитовидную железу в объеме можно при помощи калия йодид и/или тироксина в больших дозировках , в таких, чтобы ТТГ стремился к нижней границе нормы.
Принятый ответ
Здравствуйте. Тироксин не угнетает работу щитовидной железы а только замещает её гормоны, приём препарата не приводит к увеличению общего объем. В вашем случае можно попробовать прибавить дозу чтобы ттг был ближе к нижней границе, высокий ттг может стимулировать увеличение щитовидной железы, если его снизить то возможно объем будет медленно но уменьшаться. Стоит сделать кт шеи и верхнего средостения с контрастированием, если есть компрессия то нужно обратиться к хирургу
Похожие вопросы по теме
- 29 Января 20191 ответ
- 19 Марта 20204 ответа
- 24 Февраля 20243 ответа
- 11 Июля 20248 ответов