Что вас беспокоит?
Назначили дюфастон 4 таблетки в день для вызова менструаций.
Здравствуйте! Мне 45 лет. С октября прошлого года месячные стали приходить через раз. В первый раз была киста, которая мешала придти месячным-пропила Норкалут 5мг по 2 таблетки 7 дней. На 3 день пришли месячные. Со следующего цикла(59дней) начала приём Цикловиты. Пришли через 64 дня. А затем были два цикла нормальных-чернз 23 и 25 дней. И вот снова зависание. Последние месячные были 12 мая. Сегодня 93 день цикла. Но на 45,46 и 47 дни цикла мазалось с ежедневную прокладку. Т. к. у меня месячные обильные-это я не считаю. Затем на 81 и 83 день тоже немножко мазало. Делала УЗИ на 44 день (эндометрий 8мм, в срезе каждого яичника по 2 фолликула) и на 78дне(эндометрий 13мм, в срезе каждого яичника по 1 фоликулу). Сдала анализ крови на 68 дне: ФСГ-1,6; ЭСТРАДИОЛ-410,3; Ферритин-15,6(пью железо); вит. Д-29(начала пить Аквадетрим по 2 капли). Сегодня гинеколог назначил ДЮФАСТОН по 2 таблетки 2 раза в день. Переживаю, что высокая доза. Помогите восстановить цикл!
Принятый ответ
Здравствуйте, на данный момент нерегулярный цикл может наблюдаться, так как это связано с переходом к периоду менопаузы и такие задержки допустимы. Обычно для инициации менструации рекомендуют дюфастон согласно инструкции 10 мг 2 раза в день в течение 10 дней, обычно на отмену менструации приходят в тесен е 1-10 дней. Не беспокоят ли Вас приливы? Нарушения сна?
Елена Федоровна, приливов нет. Засыпаю поздно, но стараюсь с этим бороться. Гинеколог ещё назначил анализ на пролактин и антимюллеров гормон на 3 день цикла. О чем могут сказать результаты этих анализов? (Два года назад пролактин был 357; АМГ-0, 35)
АМГ показывает овариальнвй резерв, он снижен по последнему результату, особого смысла в его оценке нет, он значим для женщин планирующих беременность. Пролактин один из гормонов который рекомендуют оценивать, но маловероятно что с ним что то не в порядке. Сбои цикла связаны со снижением функции яичников
Елена Федоровна, спасибо! Значит лучше пить дюфастон не 5 дней по 2 таблетки 2 раза в день, а 10дней по 1 таблетке 2 раза, а сдать только пролактин, получается? И начинать ли с месячными новую пачку Цикловиты?
Наталья, цикловита - это витамино-минеральный комплекс, особого смысла в его приеме нет, он не повлияет никак на цикл
Елена Федоровна, если во время приёма дюфастона придут месячные-допивать курс или останавливаться?
Как только начнутся выделения, то прием рекомендуют обычно остановить
Принятый ответ
Наталья здравствуйте!
По анализам
-Ферритин требует приема железа( Тардиферрон гино например эффективен а таких случаях) не менее 1,5-2 мес
- Вит Д 1200МЕ
- По УЗИ обеднен фолликулярный аппарат
Период перименопаузе
-Снижение уровня ФСГ происходит при повышении Эстрадиола
Его значение у вас повышено
Так как чаще всего происходит персистенция
Образуются фолликулярные кисты
Так как нет овуляции происходит задержка менструации
Что можно порекомендовать в данной ситуации
- Цикловита не эффективна в перименопаузе
- Дюфастон необходимо принимать
С 16 по 25 д цикла не менее 3 мес
Чтобы пока поддерживать менструальный цикл и убрать дисбаланс гормонов
- Индолы курсами для защиты груди и эндометрия от эстрогенов
- Женщина 40+ от Фармамед для поддержания цикла и хорошего самочувствия
Елена, спасибо! А сейчас все-таки стоит начать дюфастон, чтобы пришли месячные или продолжать ждать? Ведь 93 дня уже.
И ещё гинеколог ещё назначил анализ на пролактин и антимюллеров гормон на 3 день цикла. О чем могут сказать результаты этих анализов? (Два года назад пролактин был 357; АМГ-0, 35)
Да сейчас Дюфастон принимать нужно
По 10 +2 раза 10 дней
Учитывая толщину эндометрия
Менструации начнутся в ближайшие 4,5 дней после окончания приема препарата
Пролактин при повышении часто вызывает задержки менструации
Но учитывая анализы данные УЗИ
Думаю он будет в норме
АМГ был ниже 1 что говорит о снижении запаса фолликулов в яичниках в соответствии с возрастом
Анализы сдать можно
Для уточнения природы нарушений цикла
Елена, если во время приёма дюфастона придут месячные-допивать курс или остановиться?
Если во время приема Дюфастона начнутся менструации
Не мазня
Тогда да отменяем
Елена, спасибо большое!
Пожалуйста всего хорошего вам
Принятый ответ
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, вы сейчас принимаете какие-нибудь гормональные препараты? Меня беспокоит уровень одного гормона, который не соответствует результатам УЗИ. На УЗИ видно, что у вас уже мало фолликулов, это значит, что вы приближаетесь к периоду, когда месячные могут стать нерегулярными, а потом и вовсе прекратиться.
Вам назначили Дюфастон в обычной дозировке. Этот препарат нужен для того, чтобы вызвать месячные искусственно. Это делается для того, чтобы предотвратить разрастание слизистой оболочки матки. Принимать его нужно обычно 1 раз в три месяца, чтобы вызвать отслоение этой оболочки.
Анна Михайловна, здравствуйте! Гормонального ничего не принимала. Вчера начала дюфастон, но не по 4 таблетки в день, как назначили, а по 2(1утром+1вечером). Уже с пол года курсами пью Цикловиту.
Врач назначил ещё анализ на пролактин и антимюллеров гормон на 3 день цикла. Два года назад пролактин был 357, а АМГ 0,35. Стоит ли их сдавать и чем они помогут?
Чтобы определить уровень пролактина, нужно сдать анализ. Уровень антимюллерового гормона (АМГ) в данном случае не информативен, так как по результатам УЗИ уже видно, что фолликулярный резерв снижен.
Как правильно сдать анализ:
➖ Сдавать до 7-го дня менструального цикла при 30-дневном цикле.
➖ За день до анализа не посещать бани, сауны и не принимать горячие ванны.
➖ Анализ лучше сдавать в течение нескольких часов после пробуждения, натощак.
➖ С утра не курить.
➖ Перед забором крови отдохнуть 10 минут в спокойной обстановке.
➖ Исключить стресс, секс и физическую активность накануне. Утром не трогать грудь.
Анна Михайловна, спасибо большое за памятку к сдаче анализа!
Вы считаете, что все-таки мне стоит пить дюфастон не как в инструкции, а по 2 таблетки утром и 2 таблетки вечером?
Если я пила позавчера вечером 1 таблетку, вчера утром-1шт.и вечером-1шт,сегодня утром-1шт,а вечером выпью 2 таблетки и ещё три с половиной дня буду пить по 2 таблетки утром и 2 вечером пока не закончится упаковка из 20шт.-это будет правильно?
Здравствуйте, Наталья. Обычно рекомендуют принимать Дюфастон утром и вечером по 10 мг.
Анна Михайловна, благодарю! Значит я не зря сомневалась в дозировке. Буду продолжать пить по 1 таблетке-2 раза в день.
А какие анализы, кроме пролактина Вы бы посоветовали сдать?
Наталья, после 45 лет, если у женщины нерегулярный цикл, обычно не рекомендуется проводить обследование на гормоны, так как это может быть связано априори с началом менопаузального перехода. Однако, если есть симптомы беременности или заболевания щитовидной железы, можно сдать анализы на ХГЧ, ТТГ и пролактин.
по результатам УЗИ выявлен дефицит фолликулов, это может указывать на начало перименопаузального периода. В этом случае необходимо обсудить с врачом возможность назначения заместительной гормональной терапии (ЗГТ), а также приём кальция и витамина D.
Анна Михайловна, беременность исключена. ТТГ, Т3 и Т4 свободные у меня всегда в норме.Над ЗГТ думаю, но боюсь за вены т. к. есть варикоз.
Варикозная болезнь не является противопоказанием к заместительной гормональной терапии. Мы можем обсудить это подробнее на консультации. Я тщательно изучу вашу медицинскую историю, оценю риски и разработаю план дальнейших обследований для безопасного пути.
Анна Михайловна, спасибо большое! Буду иметь в виду!
Спасибо за доверие!Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте
Не волнуйтесь учитывая представленные результаты обследования и анамнез задержка менструации связана вероятнее всего с менопаузальным переходом ничего критичного в этом нет
В качестве терапии рекомендуется обычно в такой ситуации принимать дюфастон по 10 мг дважды в сутки в течение десяти дней при отсутствие противопоказаний
Резеда Венеровна, спасибо! Стоит ли начинать новую пачку Цикловиты с началом месячных?
Похожие вопросы по теме
- 17 Июня 20181 ответ
- 5 Февраля 20201 ответ
- 12 Апреля 20201 ответ
- 26 Июля 20214 ответа