Что вас беспокоит?
Есть ли у меня лямблиоз после его лечения?
Добрый день! В апреле этого года была местная аллергическая реакция (опухло лицо) на мазь Базирон (2.5), назначила ее себе сама от акне (с 14 лет лечусь, все мази, назначаемые дерматологами на адапалене или кислотах, типа Азелика или клиндовита, не помогали). Обратилась срочно к новому дерматологу, мне поставили 3 капельницы в течении трех дней с дексаметазоном и опухание прошло. Я ростом 152 см, вешу 48 кг. До этого никогда никаких аллергических реакций не было. В детстве болела диатезом. По настоянию дерматолога сдала анализы, IgE был 863 (+ печеночные ферменты и гормоны, еще вроде был общий анализ крови), обратилась к аллергологу, опять же по направлению дерматолога. Аллерголог велела сдать анализы на паразитов, так как, с ее слов, такой высокий показатель не может быть обусловлен только аллергией на Базирон, и есть еще что-то. Плюс назначила диету без морепродуктов, сладкого и молочного, которую я соблюдала не до конца :) Трехкратно сдала кал (через день) + метод преианального соскоба + кровь на антитела к лямблиозу - был КП 6.24. Все в местной поликлинике. Назначили лечение от лямблиоза, хотя в кале не были обнаружены цисты ни лямблий, ни других паразитов или простейших- все три чистые. Лечение состояло из нескольких этапов: Полисорб 3 раза в день по ст. ложке, потом к нему добавили Аллохол по 1 таб. в день, потом Фуразолидон по 4 р. день (таблетки по 0.1 гр.), потом трихопол 3 раза в день. В конце отвар берёзовых листьев в течении около 20-25 дней с увеличением концентрации, потом отвар толокнянки по паре ложек в день. На второй день приема фуразолидона для контроля сдавала анализы крови: на лямблии КП 1.24, IgE - 803. Прошла лечение и через месяц после его окончания сдала еще раз кровь. Лямблиоз - КП 1.88, IgE 703. Также назначили пробиотики - три курса разных, начала принимать первый курс спустя 10 дне после последнего приема отвара толокнянки. Успела пропить Бак-Сет и Максилак. Между ними перерыв 10 дней. Хочу узнать, остался ли у меня лямблиоз, чтобы начать принимать системные ретиноиды (дерматолог велела вылечить лямблии и дала все рекомендации по лечению ретиноидами, в т. ч. и то, какие анализы нужно сдавать).
Принятый ответ
Здравствуйте!
По крови лямблии не выявляются, это просто вспомогательный метод диагностики. Ставится диагноз лямблиоз ппо калу или по выявлении лямблий в желчи. Учитывая то что ранее в кале возбудитель не был выявлен лучше всего пройти дуоденальное зондирование, при отрицательном результате можно будет начать лечение дерматолога.
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».
Согласно клиническим рекомендациям, диагноз подтверждается при обнаружении цист лямблий в кале или лямблий в желчи при дуоденальном зондировании. Соответственно и контроль излечения проводится этим методами.
В подобной ситуации по анализам достоверно точно нельзя оценить эффективность лечения
Здравствуйте. В описанной ситуации для исключения или подтверждения лямблий можно сдать анализ кала на цисты простейших 3 х кратно с разницей в 3-5 дней или пройти дуоденальное зондирование. При выявлении лямблий можно будет обратиться к врачу для решения вопроса по лечению.
Здравствуйте,обычно по анализу крови не назначают лечение лямблиоза,только при выявлении в кале.По крови нельзя диагностировать,есть ли сейчас лямблии или ранее когда-то просто была с ними встреча и человек сам выздоровел.Проконтролировать по анализу крови,есть ли сейчас лямблии тоже следовательно не получится,поэтому если в кале их нет,то на приме ретиноидов это никак не повлияет.
Здравствуйте! Чтобы совершенно точно быть уверенной, что лямблиоза нет, нужно сделать дуоденальное зондирование.
По результатам анализа на антитела вероятнее всего лямблий уже нет. Количество антител резко снизилось. На этом уровне антитела могут сохраняться длительно.
Похожие вопросы по теме
- 30 Октября 202129 ответов
- 31 Мая 20225 ответов