Что вас беспокоит?
Паническая атака или что-то серьезное?
У меня генерализованно-тревожное расстройство. 10.08.25 начала принимать 1/4 таб Ципралекс вечером, 1 таб утром и 1 таб днем Грандаксин. Не сказала бы, что заметила какие-то побочные эффекты, но сегодня ночью проснулась и ощутила «холодок» в области головы (лоб, где-то внутри). Очень быстро этот «холодок» спустился на руки, грудь и живот. Охватил сильный страх, паника, что это что-то очень страшное, и я умру. В таком состоянии пробыла примерно 1,5 часа. Потом успокоилась более менее, уснула. Утром проснулась и снова это ощущение резко охватило. Но прошло мин за 10. Весь день после этого тревога сидит где-то в области груди. Раньше были сильные ночные ПА, но без этого холодка, что очень напугало сегодня.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанный эпизод - это также вариант проявления тревожного расстройства, не более того.
На фоне начала терапии антидепрессантами панические атаки могут видоизменяться и иногда даже усиливаться - в подобном случае имеет смысл увеличить кратность приёма грандаксина до 3х раз в сутки, так как препарат короткого периода действия и быстро выводится из организма - в остальном нужно просто подождать накопления ципралекса и дать ему время для появления лечебного эффекта.
Здравствуйте! При приеме антидепрессантов в течении 2-4 недель отмечаются побочные эффекты в виде тревожных расстройств, которые сопровождаются различными соматическими ощущениями- чувством холода, жара, онемения, парестезиями. Так как у Вас раньше были ночные панические атаки, лучше прикрывать прием Ципралекса препаратами с противотревожным эффектом, которые больше влияют на сон.
Грандаксин- дневной транквилизатор, попробуйте заменить его на прием Атаракса по 1/2-1 таблетке на ночь в течении месяца.
Здравствуйте ! Первое время при приеме АД гр СИОЗС , усиление тревоги , панических атак - вариант нормы во время адаптации к препарату и коррекции дозировок . Для того что бы уменьшить эти проявления назначаются противотревожные препараты. Вам назначен грандаксин , но его может быть недостаточно, так как он достаточно "легкий" анксиолитик , и выраженную тревогу может не перекрыть . В таком случае , можно добавить на ночь например Тералиджен, Атаракс ( только в случае если не имеется у вас кардиопатологии и под контролем ЭКГ). Или полностью перейти на тералиджен, заменив грандаксин. 1/4 это начальная дозировка , в дальнейшем вам нужно будет увеличивать до 10 мг - минимально эффективной дозы , по мере увеличения , возможно усиление описанной вами симптоматики. Если будет очень тяжело , так же можно рассмотреть курсом бензодиазепиновые транквилизаторы , например алпразолам. Не более 14 дней.
Здравствуйте! Да, это проявление панической атаки в рамках ГТР.
Вы заходите на антидепрессант и симптомы могут усиливаться , поэтому к ПА добавился холодок.
Через 2-3 недели симптомы адаптации пройдут и ваше состояние улучшится.
ПА умеете проживать?
Умею, но сильный страх того, что они снова начнутся, не дает спокойно жить
Принятый ответ
Здравствуйте
Антидепрессанты в 1 месяц лечения могут усилить имеющиеся симптомы , либо могут появиться новые симптомы тревожного расстройства. Это происходит потому что препарат начинает действовать на серотониновые рецепторы.
Для этого антидепрессанты в 1 месяц лечения прикрывают противотреаожным препаратом :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 1 месяц - если нет проблем с сердечным ритмом.
Либо Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 1 месяц. Отменять тералиджен в обратном порядке
Гранлаксином тоже можно. Но он слабовато. В любом случае необходимо перетерпеть эти побочные эффекты.
Здравствуйте! АД действует не сразу. Польза от лечения станет заметна через 4-5 недель после выхода на целевую дозировку. Нежелательные эффекты наблюдаются очень часто особенно в первые 2 недели и при наращивании дозы, но проходят со временем. Самостоятельно препарат лучше не отменять.
для облегчения периода адаптации к базовому препарату (антидепрессанту) рассмотрите прием Атаракса 1/2 т на ночь разово до 7дней, затем 1т в течение месяца
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ципралекс (эсциталопрам) накопительного действия и конечно же первые 10-14 дней приема может усиливать тревогу (связано с разворачиванием действующего вещества).
И текущий эпизод как раз можно рассматривать в плане "адаптации" к препарату, плюс ко всему ципралекс часто дает нарушения сна и можно тут обсудить с лечащим врачом о добавлении именно тералиджена для сна нормализации сна.
Все будет хорошо. Не переживайте.
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 28 Февраля 20184 ответа
- 25 Августа 20217 ответов