Что вас беспокоит?
Пить ли статины
Здравствуйте , проконсультируйте пожалуйста, у меня повышен холестерин в течении 10 лет, у нас по женской линии это наследственное, но моя мама умерла в 39 лет , ИБС, оторвался тромб, у меня нет никаких хронических заболеваний, после сдачи липидограммы врач назначил Питавастор пожизненно, но я чувствую себя не очень хорошо после него Лишний вес не имею, занимаюсь спортом, питание правильное, не курю, не принимаю алкоголь
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, как правило при повышении холестерина рекомендуют придерживаться средиземноморской диеты и принимать омега 3 1000 мг в сутки, желательно сделать УЗИ брахеоцефальных артерий для исключения атеросклероза крупных сосудов и УЗИ органов брюшной полости для исключения застоя желчи. Контроль липидограммы через 6 месяцев. Будьте здоровы!
Елена Вячеславовна, спасибо большое за консультацию
Здравствуйте!
Скажите, пожалуйста, Вы соблюдаете диету?
Какие показатели липидного спектра?
Проводились ли Вам ущи сосудов шеи?
Обычно, при повышенных показателях липидного спектра, которое не улучшается на фоне диеты, при наличии отягощенного семейного анамнеза рекомендуют прием статинов для профилактики развития инфаркта и инсульта.
Для подбора дозировки препарата необходимо знать уровень показателей липидного спектра
Анжела Павловна, спасибо большое, не делала узи сосудов артерий, анали прикрепила
Диае у соблюдаете?
*диету
Анжела Павловна, да я всю жизнь связана со спортом и диетой
В подобном случае действительно рекомендуют прием статинов.
В какой дозирвке принимали питавастор?
Анжела Павловна, 2мг питавастор
При плохой переносимости 2 мг питавастора врач может рекомендовать снизить дозировку до 1 мг под контролем липидного спектра или заменить препарат, например на крестор 10 мг
Здравствуйте!
Отягощённая наследственность по раннему ИБС до 50 лет – считается значимым фактором риска сердечно-сосудистого риска
Скажите, можете ли прикрепить липидограмму, чтобы оценить ее?
Выполняли ли узи брахиоцефальных артерий?
Вероника Андреевна, спасибо большое прикрепила анализ
Вероника Андреевна, спасибо большое, узи не делала, анализ прикрепила
В липидограмме повышен уровень холестерина, но идёт повышение за счет «хорошей» , снижающей риск фракции холестерина
При этом уровень называемого «плохого» холестерина — ЛПНП, не-ЛПВП с тенденцией к верхней границе
В каких случаях рекомендуют УЗДГ БЦА - оценить сосудистую стенку
Рекомендуют придерживаться средиземноморского типа питания, активного образа жизни:
1.Дробное питание и увеличение в рационе овощей и фруктов, клетчатки, орехов, птица и нежирные молочные продукты. Ограничение колбас, простых углеводов, сахаросодержащих напитков
2.Питьевой режим - 30 мл/кг в сутки
3. Рекомендуют повышенное потребление омега-3 - морепродукты 2 р/нед по 100-200 гр, как альтернатива - дополнительный прием Омега-3, например, Омакор
4.Ограничение алкоголя до 100 г чистого алкоголя в нед
5.Физическая активность средней интенсивности не менее 150 минут в неделю или высокой интенсивности не менее 75 минут в неделю
▪️При ОТСУТСТВИИ атеросклеротического поражения на УЗДГ БЦА рекомендовано повторное УЗИ через 3 года, контроль липидограммы 1 раз в год
Статины не показаны, если сосуды будут без атеросклероза по узи 🙏🏻
Вероника Андреевна, спасибо большое за консультацию )
Из вышеперечисленного по питанию: я принимаю омегу на постоянной основе, не ем ни колбасы, ни пью напитки никакие, не ем жареное и т.п.....
Узи сосудов обязательно сделаю)
Вы огромная молодец, всё делаете правильно, поэтому есьь повышенный уровень ЛПВП – хорошей фракции холестерина, который защищает стенки сосуда от повреждения, снижает воспаление

Будьте здоровы🙏🏻
Вероника Андреевна, спасибо большое 🌹
Принятый ответ
Здоровья Вам 🌷и всех благ 🩷
Здравствуйте, Оксана. Насколько сильно повышены показатели холестерина?
Как дела обстоят с УЗИ сосудов, есть ли там бляшки?
Если по материнской линии есть проблемы с холестерином, важно сдать анализ на генетические поломки, так как при наследственных гиперхолистеринемиях, действительно, прием статинов показан на постоянной основе, т.к. он сохраняет жизнь.
Возможно, стоит поменять дозу препарата, так же как вариант поменять препарат на другого представителя группы статинов.
Анна Евгеньевна, спасибо , анализ прикрепила узи сосудов не делала
Анна Евгеньевна, спасибо большое за консультацию, анализ прикрепила
Оксана, в целом показатель повышен не критично, кроме того, повышение обусловлено фракцией так называемого "хорошего" холестерина.
Если сосуды чистые, без бляшек, то прием статинов не показан. Но генетическую панель все же на всякий случай пройти будет не лишним.
Анна Евгеньевна, спасибо большое за ответ)
Оксана Александровна, будьте здоровы!
Добрый вечер !
Судя по всему, у вас может быть наследственная гиперхолестеринемия-это генетическое заболевание, при котором печень с рождения плохо утилизирует "плохой" холестерин (ЛПНП), и уровень ЛПНП остаётся высоким независимо от диеты, образа жизни и веса.Даже если вы питаетесь идеально,не курите, не пьёте, занимаетесь спортом,все равно риск ишемической болезни сердца и тромбозов остаётся существенно повышенным без медикаментозного вмешательства.
Поэтому самостоятельно отменять препарат нельзя.
Если плохая переносимость ,то можно заменить на розувастатин ,либо препарат эзетемиб(Липобон)
Дарья Андреевна, розувастатин я пила, мне тоже от него не хорошо
В таком случае есть препарат Липобон(эзетемиб),обычно назначают 10 мг вечером
Дарья Андреевна, спасибо большое)
Была Рада помочь 🙏🏻
Похожие вопросы по теме
- 15 Марта 20218 ответов
- 27 Ноября 202319 ответов
- 6 Августа 20249 ответов
- 25 Сентября 202436 ответов