Что вас беспокоит?
Наружный геморрой
Здравствуйте. Вылез наружный гемморой, очень болезненный. Начала принимать Детралекс, свечи прокто-гливенол и мазь Гепатромбин. Давно было такое, лечение вспомнила с прошлого раза. Ещё пыталась сделать ванночку с ромашкой но не возможно сидеть в тазу даже. Но в этот раз сильнее болит. Сколько по времени обычно это проходит? Может скорректировать что по лечению? Ещё с прошлова раза висят шкурки, их надо удалять, можно это делать? Как вообще слелать, чтоб этого геморрой больше не было?
Здравствуйте
Чтобы картина происходящего была более ясна и можно было бы назначить необходимые рекомендации, попрошу Вас прикрепить пожалуйста фотографию анальной области в положение сидя с натуживанием.
Прикрепила
Судя по фото и жалобам можно предположить острый геморрой с тромбозом геморроидального узла.
Так же имеются кожные бахромки(при желании их можно удалить у проктолога)
Обычно в данной ситуации рекомендуют :
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого.
Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
При запорах можно использовать: Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, улучшается микроциркуляция в малом тазу
Местно использовать мазь гепатромбин Г 2-3 раза в день 14 дней, наружно на узел, тонким слоем, если узел закровит, то использовать крем релиф про.
Свечи прокто-гливенол 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Если узел закровит, то сам узел обрабатывать раствором водного хлоргекседина и накладывать салфетку из бинта с мазью левомеколь, либо офломелид.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность.
Меньше сидеть, больше ходить.
Здравствуйте! Судя по фотографии, похоже на острый геморрой с тромбозом узла.
Для уточнения диагноза в таких случаях необходим очный осмотр врача- проктолога.
Очно с доктором можно обсудить следующие рекомендации (с коррекцией длительности лечения по результатам осмотра):
-Детралекс по 1000 мг или Флебодиа 600 мг по 3 таб./сутки четыре дня, затем 2 таб/сутки 3 дня, затем по 1 таб. 2 месяца.
-Ректально свечи Релиф ( 2 раза в день 14 дней).
- Мазь Гепатромбин Г 2 раза в день на область узла после проведения гигиенических процедур 10 дней.
-если узел закровит, отменить Гепатромбин, дополнительно обрабатывать узел хлоргексидином и накладывать мазь Левомеколь несколько раз в день после проведения гигиенических процедур ( на ватном диске или салфетке и прижимать бельем)
-После дефекации омывать анус прохладной водой или использовать влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать не более 3 минут, по возможности не натуживаться.
-Пить достаточно воды (1,5-2л), при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день).
-По возможности исключить жирную, жареную, острую пищу, алкоголь.
-В ежедневный рацион добавляйте не менее 400 гр овощей и фруктов, 25 гр пищевых волокон (льняное семя, морская капуста, пшеничные отруби).
Как правило, уже через 7-10 дней отмечается уменьшение отека и дискомфорта , однако, окончательные сроки рассасывания тромба могут варьировать до 4-8 недель.
Выздоравливайте!
Спасибо.
Здравствуйте! По фотографии признаки перианального тромбоза , данное состояние проходит в течение 4-8 недель. На фоне комплексного лечения в течение недели боль проходит , отек уменьшается постепенно в течение нескольких недель . Кожные складки это анальные бахромки , их можно убрать под местной анестезией , если они Вам доставляют эстетический дискомфорт . А так после купирования острого состояния нужно посмотреть на сколько выражены внутренние узлы и обсудить хирургическое лечение геморроя с врачом , тогда и узлы и бахромки можно подкорректировать . Факт наличия узлов вне обострения свечами и мазями не убирается , это измененные ткани годами.
Обычно рекомендуется следующая схема лечения , необходимо обсудить на очном приеме с врачом :
1. Диосмины ( Детралекс или Венарус или Флебодиа ) по 1000 мг 3 р в день в течение 4 дней, далее по 1000 мг 2 р в день 3 дня , далее по 1000 мг 1 р в день 1 месяц
2. Местно Релиф Про или Проктогливенол 2 -3 р в день ( крем )14 дней ( данные мази с Лидокаином - обезболивают , снимают воспаление , отек) на область узла и внутрь анального канала
3. повязка с мазью Офломелид ( содержит Лидокаин ) или Левомеколь ( на стерильную марлевую салфетку выдавливаете мазь и прикладываете к узлу ) на ночь и в течение дня
4. диета с ограничением мучного , хлеба , макаронных изделий , увеличить потребление клетчатки
- достаточное потребление воды 30 мл/кг массы тела
- при твердом стуле или запоре - Форлакс по 1 саше 1 р в день
5. Исключить использование туалетной бумаги , заменить на душ
6. Исключить острое , пряное , маринады , алкоголь
7. Исключить тепловые процедуры - горячие ванны , сауны , бани
Исключить силовые нагрузки , подъемы тяжестей
8. Уменьшить положение сидя в течение недели
9. Парацетамол 500 мг 3 р в день 3-5 дней , + при боли НПВС ( Найз или Кеторол или Нурофен до 2 р в день )
Спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте! По фото и клинике можно сказать , что есть обострение геморроя . Геморрой радикально лечиться только оперативным путем, таблетки, свечи , мази снимают обострение и профилактируют рецидив. По лечению Вы начали хорошо все.
В таких случаях как сейчас обычно рекомендуют :
Детралекс 1000 по 1 таб 3 раза в день 4 дня , далее по 1 т 2 раза в день 3 дня , далее по 1 таб 1 раз в день 1,5-2 месяца .
Мазь гепатромбин 3 раза в день 10 дней , с целью обезболивания чередовать с релиф про или проктогливенол (промежуток между мазями не менее 2 часа ) .
Свечи проктогливенол 2 раза в день 10 дней .
После стула подмываться , избегать запоры и поносы , алкоголь , острое, горячие ванны и бани , поднятие тяжести и длительное сидячие положение .
Рекомендую очно обратитесь к проктологу по возможности. Избыточная анодеома удаляется оперативно, это как спавшиеся узлы, больше косметический дефект, удаляют проктологи на приеме , либо при радикальной операции единим блоком все удаляется. Лечение занимает до 35 дней, лучше станет только через 7-10 дней лечения.
Спасибо.
Принятый ответ
Добрый день! Судя по жалобам и фото можно предположить тромбоз геморроидального узла и анальных бахромок. Данное состояние проходит не быстро, до 4-6 недель.
Нужно очно показаться проктологу.В таких случаях рекомендуется следующее:Для послабления стула фитомуцил по 1 пакетику 2 раза в день.
Прием флебодиа 600мг по 1т 3 раза в день внутрь в течение 7 дней, после по 1т 1 раз в день в течение месяца.
Свечи ректально постеризан 2 раза в день.
Мазь гепатромбин г местно 2 раза в день.
Нужно соблюдать режим питания и диету.
Исключить прием жирной, жареной, острой пищи, обильное прием жидкости.
Исключить туалетную бумагу, только биде или влажные салфетки.
Анальные бахромки это избыток анодермы. Можно потом удалить у проктолога с косметической целью.
Спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фото имеет место острый геморрой с тромбозом геморроидального узла. Избыточная кожа это анальные бахромки. Их можно иссечь у проктолога, это только косметическая проблема. А геморрой радикально лечится только операцией.
В такой ситуации рекомендуется прием таб. Детралекс 1000 мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 1000 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 1000 мг х 1 раз в день 60 дней для восстановления кавернозной ткани геморроидального узла.
Свечи Постеризан 2 раз в день 20 дней для уменьшения воспаления в прямой кишке.
Мазь Гепатромбин Г или крем Релиф про 2 раза в день на узел 14 дней.
Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация ежедневно без натуживания, если есть проблемы с запорами или плотным калом.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной
Узел быстро не пройдёт, в среднем он боль проходит до двух недель, а сам узел может сохраняться до двух месяцев.
Здоровья
Спасибо.
Похожие вопросы по теме
- 10 Марта 202447 ответов
- 17 Марта 20256 ответов
- 29 Июня 12 ответов