Что вас беспокоит?
Тянет правую сторону
Здравствуйте, незнаю уже к какому врачу адресовать данный вопрос.С июня периодически тянет правый бок в районе талии,потом переходит на спину,то к лопатке, то ниже,фото где примерно это происходит прикладываю.Острой,колющей боли нет,в принципе это не мешает особо.Само по себе возникает и также проходит.С приемами пищи не связано,может так тянуть весь день,а может несколько часов и проходит,и не беспокоит 3-5 дней.Сдала биохимию,все ок.В октябре удалили жп.Биохимия сейчас даже лучше чем до операции. ОАК,ОАМ в норме,отклонения только по ферритину.Может ли это быть мышечно-тонический синдром?Кт брюшной полости делала в октябре все в норме.Запоров,диарея нет,стул ежедневно. ФГДС в норме.Хелик отрицательно. В 2014 году делала рентген ,по нему были признаки остеохондроз грудного отдела.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Судя по описанию и локализации, наиболее вероятно, что это именно мышечно-тонический синдром.
Учитывая давность, без лечения не обойтись - к терапии обязательно миорелаксанты: сирдалуд 2мг перед сном в первый день, со 2го дня 4мг перед сном 14 дней (при отсутствии дневной сонливости на данной дозировке добавить 2мг утром)
Аппликатор Кузнецова 15-20 минут перед сном, 10-14 дней на грудо-поясничный отдел, растяжка
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию и отсутствию изменений на обследованиях вероятнее это действительно миофасциальный синдром.
С учётом того, что боли лёгкие и непостоянные, в таких случаях медикаментозная терапия не требуется.
В первую очередь рекомендуется добавить регулярный спорт для укрепления и растяжки мышц: лфк, плавание, силовые нагрузки, йога, пилатес. Спорт подбирается индивидуально.
Дополнительно можно добавить массаж, ударно-волновую терапию, аппликатор Кузнецова по необходимости.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию действительно больше данных за мышечно-тонический синдром (иными словами мышечный спазм).
В таких случаях рекомендуется курсовой прием миорелаксантов, например, тизанидин по схеме 2 мг 1 таб на ночь 10-14 дней.
Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по фишеру, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, будет полезна даже обычная ходьба.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день.
Принятый ответ
Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
По описанию больше данных за мышечную боль
Какой у вас вес рост ? Каким спортом занимаетесь?
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это хронический болевой синдром . Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом
Например:
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Либо
Симбалта ( дулоксетин) 30 мг 1 раз в день -7 дней , затем по 60 мг 6месяцев
При недостаточном эффекте от одного препарата , можно добавить второй препарат.
Либо
Венлафаксин обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Стрессов не было ?
Здравствуйте! вероятно сформировался хронический болевой синдром
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием ( на выбор врача) препараты отпускаются по рецепту, и принимаются длительно(6мес-1год) для восстановления противоболевой системы.:
Габапентин (Тебантин, Катэна®)
Дулоксетин
Амитриптилин
Венлафаксин
если необходимо, напишу рекомендуемые схемы приема
Похожие вопросы по теме
- 5 Января 202523 ответа