Что вас беспокоит?
Что делать при температуре
Добрый день! Проконсультируйте, пожалуйста! Бабушка 83 года проживает с сыном 51 год (инвалид 1 группы, дцп) неделю назад появился сухой кашель, сиплый голос, темп 37,2. Через три дня заболел сын, кашель очень редкий на протяжении 7 дней температура 37,7-38,7. Вызвав врача был прописан азитромицин, витамины и амброксол. Лечение не помогло, у бабушке из-за побочных действий от антибиотика обострились проблемы с жкх, пить таблетки отказывается, из симптомов сильная слабость, боль в мышцах, кашля сейчас нет, темп 37-37,4. Для сына было продлено лечение цефтриаксоном, сегодня проставили 4 укол темп сохраняется 37,2 к вечеру обычно поднимается, сатурация у обоих 97-98. Так как сейчас очень сложная ситуация с больницами и вызовом скорой, и они очень слабые для сидения в очередях что бы вы посоветовали? Есть ли смысл добиваться госпитализации и может ли при таких симптомах развиваться пневмония?
Принятый ответ
Здравствуйте, вашей бабушке необходимо прослушать легкие,измерить сатурацию . Антибиотик пока не нужно при таких симптомах сразу назначать.
Нужно сдать общий анализ крови,срб и прокальцитонин.
Сейчас для восстановления микрофлоры кишечника Бактистатин 1 т 3 раза в день минимум месяц.
При температуре более 38,5 -парацетамол
Принятый ответ
Добрый день! Если температура сейчас не выше 38 и есть проблемы с жкт антибиотики можно завершить, необходимо принимать: вит С 500 мг каждые 4 часа, вит Д 5000 ме, цинк 50 мг, вит Е 50 мг, селен 100 мг, вит Е 200 мг, эликвис по 2,5 мг 2 р/д
Анна, здравствуйте, а что делать дяде? Темп 7 день, антибиотик не помогает
В таком случае, необходимо рассмотреть госпитализацию и эти же препараты в дополнение!
Принятый ответ
Здравствуйте. Бабушке необходимо сдать ОАК, СРБ, прокальцитонин, для того, чтобы определиться в необходимости продолжения антибактериальной терапии, сдать коагулограммуД димер, так как в таком возрасте мы боимся тромбоза, необходимо решить вопрос о необходимости приема антикоагулянтов. Пока не вижу смысла добавить антибиотик. Добавить ей к лечению виферон свечи 500000 ЕД по 1 свечи 2 раза в сутки в течение 10 дней, и бабушке и сыну витамин Д 2000 ЕД в сутки в течение месяца, витамин С 1000 мг в сутки в течение месяца, магне В6 по 1 таблетки 3 раза в сутки в течение месяца. Для кишечника бактистатин по 1 капсуле 3 раза в сутки в течение месяца. Субфебпилитет у сына может сохраняться до 1,5 месяцев. Антибиотик цефтриаксон пусть продолжает до 7 дней. Так же сыну сдать ОАК, СРБ, прокальцитонин.
Принятый ответ
Здравствуйте! Обоим нужно сдать кровь на общий анализ крови и бх (С реактивный белок, прокальцитонин), чтобы понять, есть ли воспалительная реакция, и нужны ли Вам антибиотики. Также сдать коагулограмму и д-димер, чтобы решить ?о антикоагулянтах. На данный момент основное лечение у Вас -это Обильное питье воды (30 мл воды на 1кг веса является суточным объёмом воды), постоянный приток свежего воздуха в помещении, промывание слизистой носа солевыми растворами. Витамин с в виде свежих фруктов, витамин Д3 2000 ме на водной основе 1раз в день, магний, цинк, селен актив курс 1 месяц. Массаж грудной клетки, дыхательная гимнастика, надувание шаров, выдувание воздуха в трубочку. До анализов температуру выше 38.5 снижайте парацетамолом. Дядя пусть проходит курс аб до конца 6-7 дней. Бабушка пусть кушает кисломолочные продукты, если нет аллергии, для восстановления микрофлоры кишечника. Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте Юлия. Рекомендую обсудить с лечащим врачом дополнительно прием препарата анвимакс, комплекс для лечения ОРВИ и ковид-19.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Антибиотик Азитромицин опасно назначать пациентам, не зная данных ЭКГ. Потому что, кроме кишечных расстройств можно вызвать опасное нарушение ритма вплоть до фатального исхода. А тем более, в обоих случаях антибиотики не были показаны. Лечение симптоматическое + вит Д, интерферон альфа и цинк, обильное питьё. Если к состоянию добавится повышние температуры до 38 и выше, появился нехватка воздуха, то диагностика- рентгенография легких в двух проекциях (или КТ) и кровь на СРБ и общий анализ, осмотр врача. Тогда решать вопрос по антибиотикам, которые ДОПУСТИМЫ для конкретного пациента, и месте лечения.
Здравствуйте. Пневмония обычно может развиться на 8-12 день с момента заболевания, но тогда будет новая волна подъёма температуры выше 38 градусов, появится кашель с мокротой. В целом, сейчас ситуация я думаю положительная, есть улучшение. Нужно продолжать приём витамина Д 4000ме в сутки 1 месяц, цинк 50 мг в сутки 2 недели, обильное питье ежедневно обязательно, бабушке - если расстройство стула появилось, то добавить смекту 1 пак 3 раза в день 7 дней. Такая температура может быть ещё длительно на фоне вирусной инфекции, обычно она не повышается выше 37,5.
Здравствуйте!
Вам нужно настаивать на госпитализации.
Клиника очень похожа на вирусную пневмонию.
Нужно сделать бабушке КТ лёгких обязательно, измерить сатурацию кислорода, общий анализ крови + С - реактивный белок.
У бабушки есть хронические заболевания? Сахарный диабет?
Похожие вопросы по теме
- 20 Июня 20171 ответ
- 13 Декабря 20181 ответ
- 25 Февраля 20192 ответа