Что вас беспокоит?
Увеличеный желчный, взвеси, боль в животе ребёнка 5 лет
Добрый день. Ребёнок 01-09-2020. В ноябре 2024 года заболел живот в районе пупка. Боль после еды . На узи и при осмотре сильное газообразование и бурление. Пили триметад эспумизан диета больше месяца - не помогло. По словам ребёнка живот не проходил до текущего момента, но не жаловалась. Сейчас болит уже весь живот, иногда в правом боку . На осмотре нет бурления . Стул у ребёнка стандартный. Чаще более мягкий , но оформленный. В наследственности у мамы хронический гастрит. На первом узи было видно что перевязка желчного в трех местах, сейчас не видно из за увеличения . Питание стандартное . Без промышленной еды , минимум сладкого. Редко выпечка . Готовлю на оливковом масле . Последнее время мало клетчатки. Гарнир и белки в основном. Питание три -4 раза в день. Воды мало пьет. Сейчас добавила теплую утром. Пару месяцев после еды начала ложиться в позу эмбриона . Значит Боли усилились. Сходили на узи. Желчный увеличен обьем 14 мм , в шейке изгиб перетяжка . В просвете пузыря значительное количество крупно дисперсной взвеси. Гастроэнтеролог назначил фосфалюгель и тримебутин . Через две недели добавить урсофокус. Хочу послушать иные мнения врачей. Ребёнок за свою жизнь не пил никаких лекарств, включая жаропонижающие или антибиотики или любые другие аптечные препараты. Дерматит лечим гомеопатией.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия. По описанию УЗИ желчный пузырь увеличен, с изгибом и густым содержимым, что чаще всего указывает на застой желчи и формирование так называемой билиарной взвеси. В детском возрасте такие изменения нередко связаны с особенностями моторики желчного пузыря, недостаточным питьём и питанием, где мало овощей и фруктов. При этом боли после еды и желание принять позу «эмбриона» могут быть проявлением дискомфорта именно из-за застоя. В таких случаях начинают с коррекции образа жизни: больше тёплой воды, регулярное питание небольшими порциями, добавление мягкой клетчатки, каш и кисломолочных продуктов. Из препаратов при выраженных жалобах чаще применяют средства, улучшающие моторику желчных путей, например тримебутин по возрастной дозировке коротким курсом, а для уменьшения густоты желчи — препараты урсодезоксихолевой кислоты, например урсофокус в дозе около 10 мг на кг массы тела на ночь курсом несколько месяцев. Фосфалюгель обычно дают при выраженных жалобах на изжогу или на неприятные ощущения в верхней части живота. Контроль УЗИ через 2–3 месяца помогает оценить динамику.
Принятый ответ
Анастасия, добрый день.
По УЗИ ОБП отпредаляют увеличение размеров желчного пузыря с застоем желчи.
Чтобы определить функционирование желчного пузыря важно также посмотреть анализы крови, от них будет зависеть дальнейшая тактика.
Рекомендуют сдать общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, Общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза, общий белок, ферритин, холестерин, глюкоза).
В целом с назначениями доктора согласна по лекарственным препаратам.
Сначала "успокаиваем" ЖКТ, снимаем боли, затем занимаемся лечением основной проблемы.
Препараты УДХК назначают курсом на 2-3 месяца с последующим контролем УЗИ ОБП.
При растворении застоя в желчном пузыре также важно соблюдать диетические рекомендации:
дробное питание (небольшими порциями, 5-6 раз в день), употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами.
Похожие вопросы по теме
- 15 Января 20161 ответ
- 19 Августа 20171 ответ
- 12 Августа 201943 ответа
- 2 Апреля 20201 ответ