Что вас беспокоит?
Рак мочевого пузыря
Здравствуйте, дедушке 85 лет. Онколог местный в отпуске. Подскажите пожалуйста, какое примерно лечение его ждёт? Химичат ли в таком возрасте? Какой примерно прогноз продолжительности жизни? Возможно ли лечение дома, принятие медикаментов таблетированных?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Готов Вас детально проконсультировать
По данным гистологического исследования был подтвержден диагноз злокачественной опухоли мочевого пузыря
Был выполнен ТУР и эмболизация сосудов малого таза ввиду кровотечения
Дальнейшая тактика зависит от двух принципиальных моментов:
1- глубины инвазии опухоли
2- местного распространения процесса
Для этого в качестве дообследований обязательно выполняют МРТ малого таза с контрастом
И еще одно обязательное действие - пересмотр гистологических препаратов (стекла и блоки) в условиях онкологического диспансера
Для этого по Вашему запросу Вам должны их выдать на руки
Спасибо, скажите пожалуйста, разве по гистологии не выставляется стадия?
Для рака мочевого пузыря - по совокупности всех данных - а именно глубины инвазии по гистологии и по данным МРТ
Принятый ответ
особенностью данного гистологиечсокго заключения является то, что оно по объективным причинам было выплнено не в онкологической больнце
Поэтому в нем не указан ряд важных моментов - и важен пересмотр!
Здравствуйте!
По результатам гистологического исследования выявлен переходноклеточный рак мочевого пузыря. Для выработки дальнейшей тактики лечения необходимо полное стадирование процесса. Для этого проводят:
- МРТ малого таза с контрастом
- КТ брюшной полости с контрастом
- КТ или рентген грудной клетки
Далее по результатам всех обследований выставляется стадия опухолевого процесса и онкологическим консилиумом предлагается лечение, наиболее подходящее Вашему случаю. Во внимание принимают и общее состояние пациента, наличие сопутствующих патологий и прочие факторы.
Прогноз будет определяться стадией и ответом опухоли на лечение
Спасибо, скажите пожалуйста, а почему по результату гистологии не поставлена стадия?
Принятый ответ
По гистологии мы определяем конкретный вид опухоли. А стадия ставится по обследованиям (КТ, МРТ, рентген, УЗИ). То есть нам нужно видеть поражены ли регионарные (ближайшие к органу) лимфатические узлы, нет ли отдаленных метастатических очагов. И с учетом этих параметров ставится стадия процесса
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам гистологического исследования данные за злокачественную опухоль мочевого пузыря.
Гистологически можно только оценить клеточный состав, но мы не можем увидеть соседние органы, лимфоузлы, даже глубину инвазии, так как это оценивается уже после ТУР и мрт омт с ку.
Биопсия -это просто отщип кусочка, и гистология -это исследование этого кусочка, а стадия-это оценка соседних структур.
Если по результатам ТУР края резекции будут чисты и мышечный слой будет не затронут-это начальная стадия, с условием что по мрт очагов не будет подозрительных.
Но если по ТУР прорастание в мышечный слой, назначается химиотерапия чаще всего по схеме гемцитабин+цисплатин и решается вопрос о более радикальной операции.
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам гистологии выявлен переходноклеточный рак мочевого пузыря. Для уточнения стадии заболевания рекомендуется пройти КТ брюшной полости с контрастом, кт грудной клетки, МРТ малого таза с контрастом, выполнить пересмотр гистологических стекл в области словиях онкодиспансера. Далее по результатам всех обследований с учётом стадии, состояния организма и сопутствующих болезней выбирается оптимальное лечение. Прогноз будет зависеть от стадии и ответа опухоли на терапию.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прежде всего, важно понимать, что гистологическое исследование, которое было проведено, отвечает на вопрос "что это?". Оно подтвердило, что образование в мочевом пузыре является злокачественным. Но для планирования лечения этого недостаточно. Теперь нужно ответить на главный вопрос: "насколько болезнь распространена?". Этот процесс называется стадированием. Именно для этого и нужны дополнительные обследования. Гистология — это как определение типа вражеского солдата, а стадирование — это разведка, которая показывает, где именно находятся эти солдаты, сколько их, и захватили ли они соседние территории. Поэтому сейчас невозможно точно сказать, какое будет лечение, пока не будет полной картины. Для этого необходимо провести МРТ малого таза и КТ других областей (обычно брюшной полости и грудной клетки), обязательно с контрастированием. Эти исследования покажут, проросла ли опухоль в глубокий мышечный слой стенки мочевого пузыря, затронуты ли соседние органы и лимфатические узлы, и нет ли отдаленных очагов.
Отвечая на ваши конкретные вопросы: какое лечение его ждет, зависит исключительно от стадии. Если опухоль окажется поверхностной и не проросшей в мышечный слой, то уже проведенная операция (ТУР) может быть основным этапом лечения, который, возможно, дополнят введением препаратов непосредственно в мочевой пузырь. Если же опухоль глубокая, то тактика будет совершенно другой и может включать системную химиотерапию с последующим решением вопроса о более крупной операции.
По поводу химиотерапии в 85 лет — да, ее проводят. Возраст сам по себе не является абсолютным противопоказанием. Решение принимается индивидуально, исходя из общего состояния здоровья дедушки.
Похожие вопросы по теме
- 19 Августа 20221 ответ
- 2 Мая 202324 ответа
- 5 Июля 202310 ответов
- 20 Августа 20236 ответов