Что вас беспокоит?
Нарушение ритма сердца
Здравствуйте. Женщина 33 года, вес 60. Пару дней стало тяжело дышать, вчера беспокоило сердце стучало сильно, нарушение ритма. Пульс высокий от 94 до 118, пекло в груди недолго, тряслись ноги и немного руки, температура 36,5, несколько позывов в туалет (6 раз - не диарея). Давление свое обычно низкое около 90 на 70, вчера стало 106 на 72 пульс 104, потом 114 на 71 и на тонометре сердце мигало пульс 102. Рассасывала валидол, дыхательную гимнастику делала, не особо легче. Сегодня с утра давление 100 на 70 пульс 118, через час 118 на 76 пульс 94 (сердце мигало). Спустя 2 часа без таблеток 85 на 63 пульс 86. Экг сделала ( нбпнпг, глж, синус ритм 80). Подскажите пожалуйста не опасно ли это и как можно контролировать это состояние, потому что доставляет большой дискомфорт?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте ,Анна, не переживайте, с учётом того, что по экг острую патологию исключили, симптомы вероятно связаны с дисбалансом в вегетативной нервной системе, в подобных случаях эффективны успокоительные препараты курсами
Гульнара Рафиковна, здравствуйте! Спасибо большое за ответ!
Здравствуйте!
В подобной ситуации, помимо ЭКГ требуется дообследование для исключения нарушений ритма и выявления возможных причин возникновения жалоб.
Для этого обычно рекомендуют сдать оак с лейкоцитарной формулой для исключения анемии и признаков воспаления, СРБ, ферритин для исключения железодефицита, ттг и т4 свободный для исключения нарушения обмена гормонов, калий и натрий для исключения нарушения обмена электролитов, ХМ-ЭКГ для исключения нарушений ритма, эхо-кг для исключения органической патологии сердца.
При высоком ЧСС для снижения снижения ЧСС обычно рекомендуют прием анаприлина 10 мг. Принимать рекомендуют под контролем уровня ЧСС и давления (снижает их)
Анжела Павловна, здравствуйте! Спасибо большое за ответ. 1,5 года назад была похожая ситуация после вируса, холтер тогда же делала и эхо. Но сейчас ни стресса, ни болезней. Мог дефицит железа так повлиять?
Принятый ответ
Да, дефицит железа, анемия могут влиять на пульс
Анжела Павловна, спасибо большое за ответ
Здравствуйте!
Скорее всего скачки пульса и Ваши жалобы обусловлены повышенной тревожностью, вследствие дисбаланса вегетативной нервной системы, также в данных ситуациях необходимо исключить дефицит железа, дисбаланс гормонов щитовидной железы, сдав общий анализ крови, ферритин, ТТГ, Т4 св.
В подобных случаях врачи советуют принимать успокаивающие препараты, с положительным влиянием на сердце - магнерот, Магнелис согласно инструкции до 1-2 месяцев. Также как скорую помощь при приступе сердцебиения рекомендуется использовать дыхательные упражнения, корвалол или пустырник 30-40 капель внутрь, глицин 1-2 таблетки внутрь.
При повторяющихся эпизодах аритмии обычно назначают проведение суточного мониторинга ЭКГ по методу Холтера.
Анна Владимировна, здравствуйте! Спасибо большое за ответ!
Здравствуйте, в таком случае обычно рекомендуют сделать узи сердца ,холтер . Так же к тазикардии могут приводить не сердечные причины : стресс,паника,избыток кофеина (энергетики),
метаболические причины: (анемия (сдать оак ,ферритин)),патология щитовидной железы (рекомендован анализ на гормоны ттг,т3,т4),дефицит витамин Д ,электролитный дисбаланс (оценить К,натрий,магний ) . Учитывая наличие диареи , возможно на фоне инфекции ,нарушение электролитного баланса . Соблюдайте питьевой режим , для профилактики обезвоживания можно принять регидрон и сорбенты ( например, энтеросгель) .
Карина Александровна, здравствуйте! ТТГ сдавала в мае 1,09 был, ферритин в мае 18, в июне 35,2. Инфекции вроде не было, не отравилась. Регидрон попью. Эхо и холтер делала 1,5 года назад при таком же состоянии, были экстрасистолы после вируса перенесенного.
Приём ивабрадина или индапамида имеет смысл? Или само должно восстановиться все?
Терапия данными препаратами используется при наличии ишемической болезни сердца/гипертонии , в вашем случае все же имеет смысл повторить холтер. Целевой ферритин -40-70 ;
Карина Александровна, понятно. Спасибо большое за ответ!
Здравствуйте!
Опасного для жизни ничего нет, а давление снижается в ответ на повышенный пульс и принятие препаратов.
Главное, что по ЭКГ нет нарушения ритма!
Скажите, не было накануне нарушения стула? Избытка стресса?
Алена Германовна, стресса не было, отравлений тоже. Стул уже стал после нарушения ритма вчера, не знаю с чем связано. Имеет смысл принимать индапамида или ивабрадин?
Нет ли температуры?
Алена Германовна, температура 36,5
Так как острые инфекционные состояния исключены, важно найти вторичные причины повышения пульса.
В таких случаях обычно советуют сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний.
Чтобы была более лучшая переносимость, пока идет обследование, можно ежедневно использовать ивабрадин
Алена Германовна, спасибо большое за ответ
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 25 Ноября 202211 ответов
- 26 Марта 202430 ответов
- 19 Июля 20249 ответов
- 14 Октября 202516 ответов