Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3556636

Что вас беспокоит?

Сниженное давление

Здравствуйте, родила 7 дней нашей. Всю беременность на допегите, кардиомагниле. После родов добавили в стационаре нифедипин, метилдопа, метопролол. Давление с моего привычного 150-160 стало 120-140. При том каждый день ужасно болит голова, слабость, ощущение будто температура и хочется спать. С гормонами все в порядке. Было кесарево. Ранее порой было такое ощущение, если резко снижали на магнезии давление. Что с этой болью можно сделать? Может заменить какой-то препарат или что-то добавить? Невыносимо же это терпеть каждый день. Мой терапевт говорила, что мне так резко снижать давление нельзя, но она сейчас в отпуске. Гипертоник по жизни.

36 лет
20 Августа 2025·Просмотров: 67·Рина, Екатеринбург

Принятый ответ

Здравствуйте.
Бывает на блокаторы кальциевых каналов (Нифедипин) появляется головная боль в связи с расширением сосудов.
Уточните, пожалуйста, в какой дозе назначены все препараты. Какой сейчас пульс?
Есть ли проблемы с шейным отделом позвоночника?

Допегит 250 2т 4 р в день, метопролол 50 3р в день, нифедипин 30 2р в день. Пульс до 80. Проблем с шейным отделом не дало

Спасибо за уточнение.
Возможно уменьшить дозу нифедипина до 30 мг и принимать в зависимости от времени суток повышения АД однократно.
Метопролол заменить на продленного действия (метопролола сукцинат) по 50 мг 2 раза в день.
На грудном вскармливании?

Пока что нет, запретили из-за нифедипина кормить ребенка (

До родов какое АД было на допегите?
Нифедипин в небольшом количестве попадает в грудное молоко, возможен прием при ГВ.
Но с учетом головной боли, то пробовать убирать Нифедипин и переходить на препараты других групп, например, эналаприл.
Если же не планируется возобновление ГВ, то пробовать убрать и Нифедипин , и допегит и подключать другие препараты для снижения АД .

Спасибо вам за подробные пояснения 🙏 До родов было от 150 до 170 рабочее и чувствовала себя прекрасно при том

Хотя самочувствие было и хорошим, но , к сожалению, при таком АД начинают страдать сосуды, органы-мишени (почки, сетчатка глаз , сердце, головной мозг). И оптимальное давление должно быть не выше 130/80.
Сейчас препараты от давления нужно подбирать с учетом побочных явлений.
Дозы подбирать постепенно, чтобы организм привык к ,, новому,, АД.
Как вариант постепенное снижение дозы нифедипина и возможно совсем с него уйти и перейти на более мягкий эналаприл.
Возможно на других препаратах и не будет головной боли, даже и при давлении 120/80).
Обсудите это с лечащим доктором.
Препараты можно смотреть на сайте Е-лактация (риски при грудном вскармливании).
Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте. Головную боль может вызывать Нифедипин, он короткого и сильного действия, он вызывает синдром обкрадывания, что может усиливать головную боль. Метилдопа не рекомендуется принимать долгим курсом так как он вызывает истощение симпатических синапсов. Головная боль может быть из -з а потери крови, жидкой её части и также из-за вероятного дефицита железа и его депо. Клетки головного мозга очень чувствительны к гипоксии, а кислород в клетки доставляется только железом. Железо депонируется только ферритином. И если дефицит железа и/или белков его депонирующих и транспортирующих, то это и может тоже быть причиной патофизиологии головной боли. При дефиците кислорода, питательных веществ, например витаминов и минералов, также если недостаточное потребление воды, то организм усиливает перфузию, для компенсаторного насыщения тканей всем вышеперечисленным, от этого повышается и давление и пульс. Препараты для наркоза провоцируют недостаток витаминов В -нейротропные витамины и магния - это ещё одна возможная причина головной боли. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом заболевания. Скорее всего ваши жалобы связаны с побочным эффектом эпидуральной анестезии, которую вам выполняли для проведения операции. Как правило, эти симптомы могут сохраняться до полугода

Принятый ответ

Здравствуйте
В таких случаях, если ваше обычно давление 150, а сейчас 120, необходимо убавить дозу некоторых, что вам доназначили, в таких случаях рекомендуется обратиться на очный прием к терапевту так как родили совсем недавно , например,в приемное отделение оно работает круглосуточно

Принятый ответ

Здравствуйте! Назначенный препарат может давать побочный эффект-головную боль. В вашем случае следовало бы либо убавить дозировку либо переходить на другой препарат из этой группы и возобновить кормление гв. Также рекомендую сделать узи органов малого таза-посмотреть как идут лохии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.