Расшифровка анализов

Сергей Подкидышев22 Августа 2025

4.8

Терапевт

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

Причиной повышения эритроцитов может быть недостаток жидкости или кислорода в организме, для уточнения лечащие врачи рекомендуют в таких случаях дообследование:
- исключить понос и рвоту перед сдачей анализов;
- спирография;
- при наличии на спирографии изменений любого характера - КТ легких;
- консультация терапевта по результатам обследования; по показаниям консультации узких специалистов.

Для уточнения причины повышения тромбоцитов лечащие врачи в таких случаях рекомендуют - анализ крови на тромбоциты по Фонио, анализ крови на С реактивный белок.

Анжела Харламова22 Августа 2025

3.3

Терапевт

Здравствуйте!

По результатам исследований есть не критичное повышение АЛТ. Может повышаться на фоне приема лекарств, алкоголя, при наличии лишнего веса. Обычно рекомендуется проведение УЗИ печени и желчного пузыря.

По ОАК есть признаки железодефицита (уменьшение объёма эритроцитов и содержания гемоглобина в эритроцитах). Рекомендуется проверить уровень ферритина в крови. Нормой считается показатель более 40 нг/мл, лучше если ближе к 70 нг/мл.
Если результат будет ниже, рекомендуют прием препаратов железа, например Мальтофер 100 мг или Феррум Лек 100 мг 1 раз в день 1-2 месяца под контролем уровня ферритина.
Препараты железа рекомендуют принимать с апельсиновым, грейпфрутовым соком для лучшего усвоения. Не запивать чаем, кофе. Не пить совместно с продуктами, которые богаты кальцием, кальций уменьшает всасывание железа.
Между чаем/кофе, продуктами, богатыми кальцием, и препаратами железа выдержать примерно 2 часа.
Включить в рацион:
мясо (говядина, свинина, баранина), рыба 2 раза в неделю (лосось, тунец, скумбрия), печень говяжья или свиная, яйца, бобовые, орехи и семена (миндаль, кешью, кунжут), зелёные листовые овощи, сухофрукты, тёмный шоколад.
Норма тромбоцитов от 150 до 450 *10⁹/л. К Вам норма.
Есть повышение показателей липидного спектра, в основном триглицеридов. Подобные повышения обычно не являются показанием для назначения статинов (розукарда). Для начала рекомендуют проведение УЗИ сосудов шеи. Если будут выявлены атеросклеротические бляшки, то необходим приём статинов. Так же необходим отказ от животных жиров, жареной, копчёной пищи и жирных молочных продуктов, уменьшение быстрых углеводов. Включить в рацион рыбу, бобовые, клетчатку, фрукты.
Умеренные физические нагрузки.
Снижение веса (если есть лишний вес). Контроль липидного спектра через месяц.

Мариам Арутюнян22 Августа 2025

3.4

Терапевт

Добрый день
У вас наблюдается дефицит железа
Необходимо сдать анализ крови ( ферритин железо , вит В12 , фоллиевая кислота , вит Д3)
Алт повышено на фоне приема препаратов снижающие артериальное давление

Алексей Запорожский22 Августа 2025

3.0

Терапевт

Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания. По результатам могу отметить дефицит железа в организме. Восполнять его рекомендуют врачи на очном приеме приемом таблетированных или питьевых препаратов железа (тардиферон или мальтофер) 2-3 месяца

Михаил Ивашев24 Августа 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализу эритроциты и тромбоциты повышены это признаки гемоконцентрации – прежде всего от недостаточного питьевого режима, возможно температурили накануне либо рвота либо с жидким стулом идёт потеря воды, нужно восполнять тёплым дробным питьём. Снижены ЦПК и эритроцитарные индексы, может наблюдаться при дефиците железа или его депо ферритина, в таких случаях рeкoмeндуют начать приём препаратов железа и провести расширенный анализ на анемический профиль – посмотреть ферритин (он должен быть не ниже 40-60), трансферрин, ОЖСС, витамины – кофакторы, участвующие в гемопоэзе В12, В9. Дефицит железа и/или белков его депонирующих/транспортирующих может быть и при нормальном уровне гемоглобина. Препараты: Тотема или Гемофер или Мальтофер либо комбинированный вариант ФерлатумФол (с фолиевой кислотой) и усилить гемодиету. Принимать до нормализации показателя ферритина. Ферритин это железо + белок (альбумин). Если недостаточное поступление белка, то железу и его депо ферритину очень трудно подниматься. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.