Главная
Вопросы
Консультация сексолога
Вопрос №356963

Что вас беспокоит?

Эректильная дисфункция.

Не могу понять к кому обращаться к андрологу или сексологу (психиатру). Пару лет назад эрекция стала недостаточной и спадающей. Утренних нет. Обращался к урологу. Обнаружил простатит. Пролечился по полной (капельницы, массаж простаты, физио). Но эрекция не вернулась. диагностиоваался: Венерич заболеваний нет, аденомы нет, тестостерон в рамках нормы. Может что с сосудами? или межпозвоночная грыжа (были проблемы с позвоночником после спорта). Сиалис помогает, но надоел. Что делать куда идти?

28 Ноября 2020·Просмотров: 2345·Дмитрий

Принятый ответ

Вы проверяли гормональный фон? Сколько времени прошло после полного восстановления организма и излечения простаты? Зачем вы принимали сиалис, кто вам его прописал? Отсутствие утренних эрекций указывает на наличие физиологических проблем в организме, вам нужно к урологу. Проведите бакпосев секрета простаты, доплер сосудов полового члена, анализ половых гормонов. Проблемы, которые влияют на потенцию возможны не только по мочеполовой системе.

Захар, фон проверял. тестостерон в норме и свободны и связанный, пролактин в норме. Больше года прошло с момента излечения от простатита. Сиалис никто не прописал, ну а что мне делать, если мотор не работает, сексом-то как-то надо заниматься здесь и сейчас, что называется. либидо у меня не упало, оно вполне себе на высоте. Может проблема с сосудами или какая-нибудь грыжа межпозвоночная там? я никогда не проверял не делал ни мрт поясницы ни головного мозга. И что еще может быть причиной. Вообще хочется продиагностироваться как-то прицельно, на то что еще не проверял. Где вообще сосуды члена проверить можно - то о чем вы пишите?

У уролога выполняется узи с контрастированием (доплер) в разных состояниях полового члена. Сложно сказать что именно у вас. Для этого и существует диагностика, чтобы исключить варианты и найти причину.

Принятый ответ

Хотелось бы увидеть баланс гормонов (ЛГ,ФСГ,пролактин,эстрадиол,свободный и общий тестостерон,т3,ТТГ.,все сдать одним забором до 10 утра).а также кровь на глюкозу ,холестерин,ферритин,сделать УЗДГ сосудов полового члена и только после этого ,когда будет исключен органический фактор,можно будет обращаться к сексологу

Принятый ответ

Здравствуйте! У Вас есть постоянный половой партнёр?

Галина, есть.

Галина, постоянный партнер есть. Что если проблема с сосудами (оттоком и притоком) что тогда, как лечат? я пробовал йохимбе таблетку - ну член чутка от него набухает сколько-то, но сказать, что эрекция появляется достаточная не могу. Плюс от йохимбина на ночь вообще не спится. Хочется какое-то лечение, чтоб чувствовать себя уверенно не принимая каждый раз какой-то препарат. Ну нет возможности посреди ночи когда вдруг сексом захочется заняться бежать за таблеткой, пока она сработает уже ничего не надо будет. Один врач все хотел пригласить на участи в исследование препарата наносимого на член для эрекции. Но тоже ведь не вариант. Как оральный секс будет при креме, все время под рукой тюбик - не вариант.

Возможно Вы полностью не дообследовались и причины Вашей проблемы не были найдены. Нужно комплексное обследование. Сдайте в утренние часы (до 10 утра, так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) кровь на гормоны: общий и свободный тестостерон, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, пролактин, эстрадиол, кортизол.
Атеросклероз сосудов начинает проявляться в сосудах малого диаметра, таких как в половом члене. И как раннее проявление – эректильная дисфункция. Чтобы исключить данный фактор - сдайте также биохимический анализ крови (натощак) на глюкозу, холестерин, липидограмму.
Также необходимо пройти ректальный осмотр предстательной железы, ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи. УЗДГ сосудов полового члена (исследование кавернозных артерий, наполнение которых кровью обеспечивает состояние эрекции) с доплером (определение скорости кровотока в динамике).
Необходимо исключить воспалительный процесс в половой системе: сдать секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам, посев эякулята с определением чувствительности к антибиотикам. Если ранее не обследовались, то сдайте ПЦР соскоб из уретры на все ИППП.

Галина, все, кроме узи доплеровского сдавал. Все внорме. и сахар и липиды. вообще общий анализ крови нормальный. могу прислать

Вы на весь перечень гормонов проверялись, которые я перечислила?

Галина, ттг и кортизол не сдавал, остальные сдавал. Ноеслиб ттг было не в норме, наверное бы общий анализ крови был как-то изменен. я дважды сдавал на сахар отдельно, первый раз показало повышение. Второй раз нормально. Я могу Вам прислать все анализы, просто тут не прикрепляется. На почту могу, если напишите.

В таком случае рекомендую пройти УЗДГ сосудов полового члена, если и там всё в норме, тогда имеется психологический фактор.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.