Что вас беспокоит?
Болит вся спина, боль в гортани и шеи
Уже больше недели болит спина в поясничном и грудном отделе. Сначала у меня началось онемение или сводила мышцы даже во рту на небе ( будто заморозили) потом начались боли в спине ,покалывание в грудном отделе позвоночника и болела поясница. Началась тревожность как то будто затрудненое дыхание( будто волнуюсь). Боль усиливается наверно в положение лёжа, но она больше ноющая. Так же появился хриплый голос ( может он не хриплый но какие то изменения в голосе есть) иногда есть кашель. Недавно ещё добавилась боль в гортани иногда даже будто в нос отдает . Беспокоит головная боль переодически. С чем это может быть связанно? Волнуюсь что то то серьезное. Делала мрт головы так как головная боль уже уже год беспокоит. МРТ шеи делала год назад( но тогда у меня не было в шеи, просто беспокоили головные боли… вот как пол года уже происходит тянущая боль в шеи и болит голова. Но вот не было боли во всей спине и гортани и изменение голоса. Сделала ренген шеи.. там остеохондроз 1 ст… подскажите надо ли делать мрт может у меня что то с мышцами или с мягкой тканью ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Опишите подробнее какие характеристики головных болей
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3. Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
Данные симптомы похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания? Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит?
Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите количество баллов по тревоге и по депрессии.
https://www.b17.ru/tests/657/?ysclid=mamsrttc6e747364748
1) давящая
2) да локация именно такая иногда болит все вместе будто там мышцы сжимаются, а иногда по отдельности.
3) болт постоянно разная то на фоне просто то болит ну максимум до 6 баллов, потом стихает.
4)нет, ничего из перечисленного нет, есть небольшой будто озноб, но температуры нет.
5) сейчас нету, но когда раньше болела голова была к звуку, буквально вот 2 месяца назад звук разражал.
Беспокоит недели 2 назад. Сначала начались покалывание в спине, потом спина начала болеть, потом вот гортань и сейчас шея. Сейчас спина уже не так сильно болит, в основном шея и гортань и голова.
Стресс был сначала я болела 2 месяца не могла никак выздороветь (инфекция) на фоне этого начались головные боли и потом вроде когда выздоровела началось что то похожее на отравления ( мне кажется от лекарств) очень много я их пила ( и антибиотики и мидокалм и амитриптилин ( которые я сама себе прописала от договной боли) я была красная, лицо отекло, и дикая усталость даже после сна. Сдала общий анализ крови. Повышен алт 50 и еще пару анализов они эозинофилы 6,2 норма 5 и базофилы 2,1норма 1 .
Пока с этим разбиралась как раз началась боль в спине, потом коленка положили в больницу начала сильно болеть спина и боль в гортани появилась..
Тревожность есть ) я и так знаю. Она уже развилась по поводу здоровья… потому что болею уже долго то одним то другим и дети и я стала уже очень тревожна
Алт на фоне приема таблеток может быть повышен
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней.
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли:
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Если дней с головной болью больше 8, необходимо назначение профилактической терапии
Например , амитриптилин , венлафаксин
Венлафаксин- обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
Алт на фоне приема таблеток может быть повышен
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней.
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли:
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Если дней с головной болью больше 8, необходимо назначение профилактической терапии
Например , амитриптилин , венлафаксин
Венлафаксин- обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
Подскажите, а стоит ли сделать МРТ шеи ? Мышцы на шеи уже болят пол года с переодически. Я сделала ренген. Но волнуюсь может у меня что то именно с мышцами( образование допустим какое то)
Показаний не вижу
Спасибо
А ещё можно уточнить, получается вот эти болит в мышцах или их спазмы тоже из за напряжение или из за стресса ? И ещё вот иногда дрожь какая то в тебе и мурашки бегают это тоже из за мышц ? Просто я могу понять из за чего болит голова от напряжение, а мышцы почему ? И то что вот такая боль в гортани сильная это точно никак не надо проверять ? Получается все из за тревоги и стресса ?
А ещё можно уточнить, получается вот эти болит в мышцах или их спазмы тоже из за напряжение или из за стресса ? И ещё вот иногда дрожь какая то в тебе и мурашки бегают это тоже из за мышц ? Просто я могу понять из за чего болит голова от напряжение, а мышцы почему ? И то что вот такая боль в гортани сильная это точно никак не надо проверять ? Получается все из за тревоги и стресса ?
Стресс провоцирует спазм. Дрожь в рамках тревожного расстройства
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваша проблема может иметь как соматическую основу, так и психогенную! В подобных случаях можно предпринять следующее: Первое и самое главное исключаются физиологические причины данного состояния совместно с доктором! Проводятся все необходимые обследования и анализы , которые он назначает!
Если все это сделали и доктор ничего серьезного не находит, тогда предполагаем с вами психосоматическую природу и далее , как правило, действуем по следующей схеме! Важно позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Чаще всего это курсовой приём и скорее всего применяться будут препараты группы сиозс! Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Здравствуйте) спасибо большое )
Подскажите у меня неделю уже озноб по телу.. может ли это быть психологическим процессом ? Без температуры
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете головную боль напряжения
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога-когнитивно-поведенческая терапия (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/(рекомендована постизометрическая релаксация, ЛФК, иглорефлексотерапии)
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Профилактическое лечение головной боли может включать:
Антидепрессанты
- Амитриптилин
- Венлафаксин
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
• ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна;
Здравствуйте, а почему может болеть гортань ? Раньше такого не было ? И иногда даже в носу отдает тоже неприятные ощущение, будто резко водой подавился, боль какая-то такая
Нужно ли делать МРТ шеи ? Я сделала ренген, но он вроде не все показывает ?
по поводу гортани рекомендуется исключить патологию у отоларинголога
может быть также проявлением тревожного состояния
Можете пройти опросник HADS для исключения скрытой тревоги и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
С учетом тревожности и длительности симптомов целесообразно сделать МРТ шейного и грудного отделов для исключения протрузий или компрессии нервных структур
Спасибо большое. МРТ грудного отдела делала. Можете посмотреть пожалуйста? Загрузила …
по результатам обследования описаны возрастные изменения позвоночника
Спасибо большое. А подскажите а дрожь в теле с чем может быть связанна ? Температуры нет я не болею…
вероятно симптомы в рамках тревожного состояния, прикрепите результаты теста пожалуйста
https://psytests.org/result?v=depE5E4
Здравствуйте, результаты теста закрепила в загруженых
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
для лечения генерализованного тревожного состояния рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Спасибо большое за консультацию
Принятый ответ
Здравствуйте, описанные симптомы не характерны для органической патологии, данные симптомы возможны при тревожном расстройстве
Показаний к МРТ шейного отдела нет
Обычно рекомендуется консультация врача-психотерапевта, может проводиться когнитивно-поведенческая терапия, также можно обучаться дыхательным техникам для расслабления.
Могут назначаться противоболевые антидепресанты с противотревожным действием, например венлафаксин или дулоксетин (рецептурный препарат)
При возникновении головных болей рекомендовано сразу принимать препараты из группы НПВС (например ибупрофен 400-800 мг или найз 100 мг или кетопрофен 100 мг)
Периодические головные боли могут возникать у всех, это нормально
Частыми головными болями считается боли чаще 8 раз в месяц, при такой частоте неврологом может назначаться профилактическая терапия, для снижения частоты и силы головной боли
Нужно вести дневник головной боли https://t.me/Migrebot
Для профилактики болей следует соблюдать режим дня:полноценный сон, сбалансированное питание, занятие лечебной физкультурой
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
При обострении болей в спине возможен Прием препаратов НПВС (например найз 100 мг или мелоксикам 7,5-15 мг или налгезин форте 550 мг 2 раза или ибупрофен 400-800 мг + омепразол 20 мг) принимать 7-10 дней
Также возможен прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день 14 дней
Здравствуйте спасибо за ответ )
Меня ещё тревожит, что у меня будто постоянно озноб ( температуры нет) будто мурашки бегают особенно по ногам. Это как то с чем то может быть связанно ?
Если температуры нет, то озноб, либо тремор в теле часто связан с тревожным расстройством, нервным перенапряжением
Спасибо ещё раз большое )
А ещё можете посмотреть мой результат теста? Он в загруженных. По тревожности
У вас по тестам клинически выраженная тревога и начальные проявления депрессии
При таких результатах стоит рассмотреть прием антидепрессантов, например венлафаксин о котором писала выше
А можно что нибудь, но не антидепрессанты ?
К сожалению лечат выраженную тревогу из препаратов только антидепресанты
Можно пройти с психотерапевтом когнитивно-поведенческую терапию, изучать методы релаксации
Можно использовать противотревожные препараты например:атаракс или тералиджен 1/2-1 таб на ночь месяц, но они только купируют симптомы в моменте, то есть действуют пока вы их принимаете, длительный прием таких препаратов не рекомендован
Спасибо 🙏🏼
Похожие вопросы по теме
- 17 Марта 20219 ответов
- 2 Мая 20218 ответов
- 2 Августа 20221 ответ
- 8 Ноября 20248 ответов