Что вас беспокоит?
Анализ мочи у младенца
Здравствуйте! Мальчику 5 месяцев. В два месяца сдавали анализ мочи, были лейкоциты в количестве 50-60, бак посев показал наличие эйшехерии колли в большом титре. В стационаре лечили антибиотиками. Последующие анализы были в норме. Сегодня сдали снова анализ мочи, вот результат? Неужели снова инфекция? Б++ - бактерии?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, как собирали мочу?
Использовали мочеприёмник?
Когда находились в стационаре, выполняли УЗИ почек и мочевого пузыря, все в порядке?
По анализу отмечаются только бактерии, без каких-либо других воспалительных изменений ( повышения белка и лейкоцитов), что характерно для дефекта сбора.
Нет, мочу собираем среднюю порцию без мочеприемника
УЗИ делали в стационаре, левая почка была увеличена
Все-таки маловероятно для инфекции мочевыводящих путей, т.к. других воспалительных изменений нет.
Возможно долго транспортировали?
Общее самочувствие не страдает?
Поведение обычное, температура в абсолютной норме (36,3 - 36,5)
Только обратила внимание, что периодически краснеет, когда писает
В таких случаях, учитывая в анамнезе ИМВП, рекомендуют пересдать оам, чтобы убедиться, что воспаления нет
Нет ли у ребенка признаков, что может быть рефлюкс почек?
Еще бывает, что прирывисто писает, когда без подгузника
Рефлюкс можно заподозрить только по УЗИ.
Прерывистое мочеиспускание является вариантом нормы у мальчиков.
Поняла вас, спасибо за ответы
Рада помочь 🪻
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таком случае, наиболее вероятно, что это дефект сбора, поскольку в остальном всё хорошо по анализу.
В таком случае рекомендовано пересдать общий анализ мочи с соблюдением правил:
- подмыть ребёнка непосредственно перед сбором мочи, девочек подмываем спереди назад
- собирать утреннюю среднюю порцию, пропустив первые и последние капли мочи
- собираем в стерильную ёмкость сразу!
- храним не более 2-х часов, если интервал больше, то хранить рекомендуется в холодильнике.
Кроме анализа ничего не беспокоит?
Поведение обычное, температура в абсолютной норме (36,3 - 36,5)
Только обратила внимание, что периодически краснеет, когда писает
Это в пределах нормы, не переживайте, наиболее вероятно, просто дефект сбора
Возможет ли рефлюкс у ребенка?
Иногда прерывистое мочеиспускание
В большинстве случаев это вариант нормы.
Исключить можно только по УЗИ мочевыделительной системы.
Принятый ответ
Здравствуйте,по оам,можно предположить, что он без воспалительных изменений, есть дефект сбора,в таких случаях рекомендуется пересдать оам, перед сдачей ребенка хорошо подмойте с мылом, соберите в стерильный контейнер.
Принятый ответ
Добрый день
По представленному общему анализу мочи признаков острого воспалительного процесса нет, так как белок в норме, лейкоциты в пределах нормы
Скорее всего имеет место дефект сбора, перед сбором анализа подмыли с мылом? Собрали сразу в контейнер? Как быстро доставили в лабораторию?
Подмывали с мылом, сразу собрали среднюю порцию без использования мочеприемника и сразу увезли анализ
Бактерии изолированно и в небольшом количестве могут быть в качестве дефекта сбора , либо в лаборатории долго стояла
Принятый ответ
Здравствуйте !
Признаков воспаления по анализу мочи нет.
Бактерии не в большом количестве , скорее всего это дефект сбора
Как собирали мочу , сразу в контейнер ? Подмыли с мылом ? Отнесли в лабораторию сраз у?
Подмывала с мылом, сразу повезли в лабораторию. Собирала без использования мочеприемника, среднюю порцию ловила
Поняла.
Как писала выше моча не стерильна и какое то количество бактерий может Быть конечно , это не требует лечения
Относится к бессимптомной бактриурии
Можете повторить анализ мочи , перед тем как собирать обработать область мочеиспускательного Канала водным антисептиком , мирамистин например ( ватным тампоном протереть сверху вниз )
И после собрать мочу
Исходя из того что уже была имп, возможно ли что может быть рефлюкс у ребенка?
По анализу мочу сложно понять есть ли рефлюкс
Нужно узи с полным мочевым пузырем и после мочеиспускания
Плюс инструментальные методы
Вам заподозрили ПМР в стационаре ?
Нет, про ПМР никто не говорил
В Таком случае у вас нет поводов для тревоги.
Можете сдать анализ в динамике как писала выше
Здравствуйте.
Учитывая, что в анализе мочи есть только бактериурия, без воспалительных изменений, вероятнее, имеется дефект сбора.
В подобных случаях рекомендуют пересдать общий анализ мочи.
Перед сдачей необходимо провести туалет с мылом, собрать порцию мочи в стерильный контейнер.
Есть какие-то жалобы сейчас?
Поведение обычное, температура в абсолютной норме (36,3 - 36,5)
Только обратила внимание, что периодически краснеет, когда писает и писает пробелами иногда. Нет ли у ребенка признаков рефлекса почек?
Прерывисто мочеиспускание не говорит о рефлюксе. Достоверно наличие рефлюкса видно при проведении УЗИ.
В последний раз в два месяца делали узи, про ПМР не говорили
Только левая почка увеличена в размере
Понимаю Ваше беспокойство. ПМР объективно оценивать по ультразвуковому исследованию. И в подобной ситуации сдать контрольный анализ мочи.
Похожие вопросы по теме
- 12 Октября 20219 ответов
- 21 Октября 202116 ответов
- 18 Августа 202211 ответов
- 22 Ноября 20222 ответа