Что вас беспокоит?
Боли справа под ребрами , боли в правом боку
Добрый день ! На протяжении последних 2 лет возникают постоянные рецидивы боли в правом боку по контуру ребер справа, вплоть до нижнего ребра , а также прямо сбоку хочется держать бок рукой . Я делала много узи обп - все без патологий , на ФЭГДС неэрозивный гэрб , прикрепляю протокол в виде фото Также сделала колоноскопию - на ней вообще все идеально! Но живот как болел так и болит , каждый месяц по 2 недели в месяц , иногда не болит , но боль не зависит от времени дня и приема пищи Просыпаешься и ноет бок И так до вечера , нет проблем только когда сплю Я уже не знаю что нужно обследовать, потому что это состояние меня уже очень сильно утомило Спасибо заранее за ваши мнения
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таком случае возможно рассмотреть вариант дообследования: уреазный дыхательный тест на сибр (для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике, что может вызывать боли), анализ кала на гельминты методом парасепт, анализ кала на кальпротектин для определения воспаления в кишечнике. Уточните, пожалуйста, есть ли вздутия? Запоры или диарея?
Связаны ли симптомы с эмоциональным состоянием и стрессом? Т.к это может вызвать функциональное расстройство моторики желудочно-кишечного тракта, в таких случаях эффективно применение пробиолог срк 1 раз в день для нормализации микрофлоры кишечника.
Принятый ответ
Здравствуйте. Боль в правом подреберье чаще всего указывает именно на желчный пузырь. При отсутствии каких либо изменений по УЗИ мы, как правило, подозреваем дискинезию желчевыводящих протоков.
Дискинезия может происходить при погрешностяз в питании, эмоциональном напряжении.
При этом состоянии мы рекомендуем 5-6 разовое питание с исключением острого, маринованного, копченого, цитрусов, фастфудов, снеков, газировок, алкоголя. А также рекомендуем уменьшить количество лирных продуктов до минимума.
При обострении можно принимать препараты из группы спазмолитиков, например Дюспаталин. Он принимается курсом по 1 таблетке, 2 раза в день, за 30 минут до еды, 2-4 недели.
Принятый ответ
Маргарита, добрый день.
По описанию можно предположить Функциональное расстройство работы кишечника.
В подобных случаях для уточнения причины симптомов рекомендуют выполнить дополнительное обследование:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
5. Общий анализ крови + СРБ.
В зависимости от результатов обследований сможем определиться с дальнейшей тактикой.
Предварительно для улучшения самочувствия в подобных случаях рекомендуют:
1. Спазмолитики, например, Тримедат/Метеоспазмил/Бускопан по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
2. Диета low-fodmap.
Похожие вопросы по теме
- 18 Января 202224 ответа
- 26 Июля 202214 ответов
- 13 Мая 202314 ответов