Что вас беспокоит?
Интерпретация анализов крови
Я женщина, 41 год, вес 53 кг, рост 160см. Интересует интерпретация анализов крови по части ферритина и анемии, а также витамин D.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По результату липидограммы повышен холестерин и есть изменение в липидограмме: повышены ЛПНП, обычно в таких случаях рeкoмeндуют средиземноморскую диету, регулярную физическую активность ежедневно, увеличить питьевой режим, пить воды 30 мл на кг веса тела, Омега3 курсом месяц в дозировке 1000 мг. Контроль развёрнутой липидограммы, УЗИ БЦА. При значении ферритина ниже 40-60 обычно рекомендую к приёму препараты железа и в любом случае усилить гемодиету, 29 - мало - в таком количестве не может адекватно обеспечивать организм в достаточной степени железом и кислородом, клетки находятся в состоянии тканевой гипоксии, от этого может быть головокружение и недомогание и др.проявления. Недостаточность витамина Д: в таких случаях рeкoмeндуют Вигантол в дозировке 14 капель (7000 МЕ) курсом 6 недель, далее контроль витамина Д по анализу и если показатель нормализуется - переходить на поддерживающую дозировку 2 капли (1000 МЕ)
Принимать в первую половину дня до 12 часов, оптимально после завтрака, чтобы препарат хорошо всасывался и работал, на завтрак кушать жиры размером с собственный мизинец: слив очное масло в кашу, желток, сыр, сливки – по вкусу, авокадо, маслины. Принимаем минимум до показателя 30 нг/мл
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Наталья, здравствуйте!
По анализу крови:
1. Повышение холестерина и лпнп, в таких случаях на тчном приеме рекомендуют сделать уздг сосудов головы и шеи. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю
2. Снижен ферритин, в норме ферритин равен 40, врачи рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
3. Снижен вит д, скажите принимаете какие-то препараты?
Менструации обильные?
Афсана Ровшановна, у меня не очень хорошая преносимость железа, подскажите биодобавка с железом от SOLGAR может подойти в моем случаи? Пока начала пить просто комплекс мультивитаминов с железом. Раньше у меня был витамин D 18 и я его подняла до уровня 29 и перестала летом прием. Принимала 10 000 1 раз в неделю и в принципе на этой дозировке он поднялся. Я думала что 29 это практически норма уже, поэтому прекратила прием. Скажите правда что витамин D и железо нельзя принимтаь вместе? КАк тогда мне лучше принимать, железо утром, а витамин D днем?
Наталья вит и железо не противопоказпно принимать вместе.
При дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 15 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 5 капель ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики .
Если вы плохо переносите препараты железа, можно принимать от солгар, но нужно учесть, что подьем железа будет немного длительным 🙏🏼❤️
Афсана Ровшановна, подскажите почему ферритин считается не норма и при этом гемоглобин в норме? Если у меня в норме гемоглобин, могу ли я всеранво ощущать симптомы анемии?
Ферритин это депо железа, сналача организм тратит запасы из депо, а когда лепо истощается снижается уже гемоглобин
Да , конечно при снижении ферритина также могут быть такие симптомы
Афсана Ровшановна, подскажите SOLGAR мне лучше принимать до еды или после ? побочки в основном если идут то на ЖКТ как я понимаю?
Принятый ответ
Да, принимать лучше либо во время еды либо после . Да в основном жалобы именно со стороны жкт
Афсана Ровшановна, спасибо за консультацию
Здравствуйте, исходя из результатов анализа можно говорить о скрытом железодефиците, так как ферритин низковат, повышение уровня холестерина и дефицит витамина Д. Обычно рекомендуют начать приём витамина Д в дозировке 7000 МЕ, например аквадетрим 14 капель, в течение 1 месяца, затем по 2000 МЕ в течение двух месяцев и через 3 месяца контроль крови на витамин Д. Обсудить с лечащим врачом назначение препаратов железа, например сорбифер или мальтофер по 1 таблетке 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови и ферритина. Для снижения уровня холестерина, обычно рекомендуют придерживаться средиземноморской диеты и принимать омега 3 1000 мг в сутки, желательно сделать УЗИ брахеоцефальных артерий для исключения атеросклероза крупных сосудов и УЗИ органов брюшной полости для исключения застоя желчи. Контроль липидограммы через 6 месяцев. Будьте здоровы!
Елена Вячеславовна, у меня не очень хорошая преносимость железа, подскажите биодобавка с железом от SOLGAR может подойти в моем случаи?
Здравствуйте, Наталья!
Как правило, норма гемоглобина для женщин составляет 120 г/л, норма ферритина более 30 нг/мл. Когда гемоглобин в норме, а уровень ферритина ниже нормы, это состояние называется латентный дефицит железа
Уровень ферритина у вас почти в нормальном диапазоне, длительно использовать железо нет необходимости
Согласно клиническим рекомендациям, с целью восполнения дефицита железа, обычно в таких ситуациях рекомендуются препараты железа, например, Мальтофер (или Мальтофер Фол с фолиевой кислотой). Согласно инструкции к препарату рекомендуется принимать по 1 таблетке 100 мг (Мальтофер) или 100 + 0.35 мг (Мальтофер Фол) 1 раз в день во время или после еды в течение месяца.
Препараты железа обычно рекомендуется запивать любым соком на основе цитрусовых с целью снижения проявления побочных эффектов, улучшения всасываемости железа.
Не рекомендуется одновременно сочетать прием препаратов железа с кисломолочной продукцией, кофе, сладким для предотвращения развития побочных проявлений
Рекомендуется сделать контроль гемоглобина и ферритина через месяца. Целевой уровень ферритина 30-40 нг/мл и более, гемоглобина 130-140 г/л
При достижении целевых значений, далее, в качестве профилактики развития железодефицита, рекомендуется использовать препараты железа в течении 7 дней после окончания менструации
Норма витамина Д составляет 30 и более, у вас также по нижней границе, использовать лечебные дозировки нет необходимости. Возможно использовать витамин Д в качестве профилактики 2.000 МЕ, например:
В виде капель: 28 капель однократно 1 раз в неделю или 4 капли ежедневно
В виде таблеток: 10.000 МЕ 1 раз в неделю или 2.000 МЕ ежедневно с конца сентября до начала лета
( торговое название витамина Д: Аквадетрим или Вигантол или Детримакс или Девилам)
Екатерина Викторовна, скажите могут ли при таких показателях проявляться симптомы анемии? слабость например?
Екатерина Викторовна, и еще скажите могу ли я взять железо SOLGAR так как у меня не очень хорошая преносимость, я помню когда-то пила уже железо и оно вызывало тошноту и диарею
Наталья, анемии у вас нет. Но слабость при отсутствии анемии быть может
Принятый ответ
Да, возможно использовать железо SOLGAR. Согласно инструкции принимает по 1 капсуле 25 мг 1 раз в день. Контроль ферритина возможно будет сделать через месяц после его приема, если целевые значений будут достигнуты, то использовать лечебные формы железа, которые содержат 100 мг железа, нет необходимости
Екатерина Викторовна, спасибо за консультацию
Здравствуйте! По данным анализов имеется недостаточность витамина Д. В таких случаях рекомендуют прием витамина Д (вигантол, аквадетрим, детримакс актив) в дозе 7000МЕ (это 14капель) раз в день, либо, если в таблетированной форме, 50тыс МЕ раз в неделю- 8 недель с последующим контролем витамина Д. При достижении целевых значений 30нг/мл, возможен переход на профилактическую дозу 2тыс МЕ(4 капли в день) продолжительно. Принимать витамин Д в утренние часы.
Имеются признаки железодефицитной анемии. В такой ситуации показан прием препаратов содержащих железо. Например , тардиферон 80 мг 1 раз в сутки, или сорбифер 1 табл 1 раз в сутки продолжительностью не менее 3-4 месяцев. Контроль ферритина через 2 недели после отмены препарата на фоне полного благополучия организма. Помимо депо железа, ферритин является фактором воспаления (для исключения ложнозавышенного ферритина).Целевой уровень ферритина 40-60нг/мл. Обогатить рацион питания пищей, богатой железом (говяжья печень, красные сорта мяса, бобовые, крупы, овощи, фрукты). Препараты железа принимать за 2 часа до еды, либо через 2 часа после еды.
Не показан совместный приём препарата железа и витамина Д ввиду плохой усвояемости железа. Соблюдать интервал не менее 1,5-2часов между препаратами.
Незначительно повышен холестерин за счет плохой фракции. Соблюдать Средиземноморскую диету и возможен прием омега 3 1000мг раз в сутки -2месяца. Контроль липидного спектра через 2 месяца.
Похожие вопросы по теме
- 12 Мая 202011 ответов
- 27 Июля 202019 ответов
- 2 Января 20214 ответа