Что вас беспокоит?
Непонятные проблемы
У меня часто болит живот, уже был диагностирован гастрит, я поменяла питание, но всё также болит, появились и боли в кишечнике, непонятный стул, частые газы и отрыжки из-за которых тоже больно. Ещё проблема в том, что я уже долго пытаюсь справиться с железодефицитной анемией, но честно прошло уже года 4 а у меня уже вторая степень, осыпались волосы и акне на лице, груди, спине и ягодицах не проходит ничего, я пила и БАДы и аптечные средства. Знакомые говорили про паразитов и глистов, т.к у меня есть питомец, и я в данный момент стараюсь избегать близких контактов с ними, руки мою перед едой и также они говорила что кишечник просто не усваивает витамины, что ещё возможно что-то с феритином и трансферином (если я не ошибаюсь в названиях) я уже не знаю каким врачам мне доверять, кто может помочь и что мне нужно для обнаружения всех проблем со здоровьем
Здравствуйте,
1) необходимо выявить причину снижения ферритина и гемоглобина, это может быть:
-хронические кровотечения ЖКТ
-обильные менструации
-неусвоение железа в организме
-недостаточный рацион питания
-период беременности
-послеродовой период
-грудное вскармливание
В качестве дообследования в таких случаях рекомендуют:
-узи малого таза
-Кал на скрытую кровь ( при положительном результате колоноскопия)
-при обильных менструациях консультация гинеколога
2) описанное состояние, может возникать по нескольким причинам:
-воспаление слизистой жкт
-сибр
-функциональное расстройство внутренних органов
-воспаление слизистой желудка
-наличие бактерии хеликобактер пилори
Для выявления точно причины, обычно назначают обследования:
-узи обп
-фгдс
-полный анализ крови
-бх крови( аст, алт, билирубин, глюкоза, холестерин, щф, амилаза, ггт, креатинин, общий белок)
-кал на кальпротектин
-дыхательный тест на сибр и хеликобактер пилори
Лечение зависит от причины появления недомогания.
Крепкого здоровья 🫶🏻💐
Ксения Вячеславовна, ещё немного добавлю, что по поводу питания я убрала кофеиносодержащие продукты, старалась по совету врача пить железо на голодный желудок за два часа до еды без кальция. В таком случае к какому врачу идти сдавать все эти анализы?
Препараты железа могут раздражать слизистую жкт, если принимать их на голодный желудок и вызывать нарушение стула. Это является побочный действием этих препаратов. В первую очередь можно обратиться на очный прием к терапевту, для проведения исследований и при необходимости он направит на консультацию к узкому специалисту, уже оценивая общее состояния и результаты исследований.
Здравствуйте, Анастасия !
Обычно при подобных симптомах врачи рекомендуют выполнить следующие анализы:
1. Общий анализ крови + с-реактивный белок, чтобы исключить наличие воспалительных процессов
2. Ферритин. Ферритин - белковый комплекс, выполняющий функцию депо железа. Он содержится во всех органах и является донором железа для клеток организма. В норме ферритин должен быть не менее 40
3. Витамины группы В: фолиевую кислоту (В9), цианокобаламин (В12)
4. Витамин Д. Он играет важную роль с регуляции нервной системы, регуляции кальция и фосфора.
5. Функцию щитовидной железы. Гормоны щитовидной железы регулируют уровень энергии, обмен веществ , психоэмоциональное состояние: ТТГ, Т3 и Т4 свободные
6. Биохимический анализ крови : АЛАТ, АСАТ ( покажет работу печени) билирубин и его фракции ( оценка работу желчевыводящих путей) , глюкоза ( покажет , нет ли нарушения толерантности к глюкозе) , общий белок, креатинин и мочевина ( оценка работы почек) холестерин общий и его фракции (ЛПНП, ЛПВП)
7. При проблемах с желудком обычно рекомендуют проведение 13с уреазного теста на хеликобактер пилори или кал на антигены хеликобактер, так как данная бактерия может поддерживать воспалительный процесс, из-за чего может возникать дискомфорт
8. Для исключения паразитозов рекомендуют оценить кал трехкратно методом парасеп
7. Также по возможности получить консультацию хорошего дерматолога 🙏
Скажите, уже какие-то анализы оценивали ?
Юлия Валерьевна, Я очень переживаю и не доверяю многим врачам, пойму вашу реакцию на это, но если бы мне давали адекватные рекомендации у меня было бы всё хорошо. А так я сдавала анализы не так давно (примерно в апреле), всё также низкие показатели
Юлия Валерьевна, и я всё же хочу продолжить трубку, чтобы мне дали диагноз и лечение на проблему и говорили ещё про операцию, когда под общим наркозом трубкой проверяют кишечник
Я понимаю вас, давайте вместе поищем проблему железодефицита 🙏
Скажите, как вы питаетесь? Менструации обильные? Да, фгдс было бы очень эффективно посмотреть, иногда такое бывает, что железо просто неэффективно всасывается в желудочно-кишечном тракте . Вы уже принимали препараты железа ?
Юлия Валерьевна, питание у меня в последнее время адекватное, раньше забивала на это, была глупа, но однажды очень сильно прихватило желудок (однажды у меня была такая ситуация, будто он просто решил отказать) и я подумала, что лучше не стоит играться, но иногда позволяю себе горький кофе, газировки, но лишь иногда, т.к понимаю, что это очень вредно.
Ну например с утра я смешиваю творог с яйцом, помидоркой в железной таре и отправляю в духовку а сверху сыр, кушаю тушённые овощи, жареное, солёное, острое и жирное я исключила навсегда, также горячее и холодное тоже. Кушаю запеканку из картофельного пюре, фарша и сверху сыр (вы записываете мои рецепты?😂) ну и вот как-то так. А, ещё овсянную кашу на воде с утра и варёным яйцом с хлебом смазанный творожным сыром, ещё стараюсь кушать овощи и фрукты исключительно не сырыми, т.к я знаю, что такая клетчатка раздражает желудок
Юлия Валерьевна, по поводу железа скажу, что принимала, также говорили, что лучше пить за два часа с витамином С до еды, то есть на голодный желудок с тёплой водой
Юлия Валерьевна, по поводу месячных первый день они идут очень сильно, есть боли в матке, есть сгустки и я знаю, что это не норма, но месячные идут не постоянно, то есть есть задержки
Юлия Валерьевна, также кушаю супы, но это не сбалансированная еда и через короткое время я снова голодная
Анастасия, очень приятно, что вы с юмором воспринимаете ситуацию, заставили улыбнуться ☺️
Ничего криминального не вижу в ваших кулинарных предпочтениях , очень аппетитно написано, чем не своеобразное а-ля хачапури с овощами 😄
А запеканка в пюре с фаршем - это что-то из школы , очень вкусно и вполне себе полезно, здорово!
Как долго принимали препараты железа какие? Иногда курс может быть очень долгий, даже до 6 месяцев, особеноно, если есть проблемы с желудочно-кишечным трактом. Геморрой , как я понимаю, также исключен?
Смотрите , что касается менструации, то если они идут в первые дни сильно , со сгустками , при УЖЕ имеющиеся дефиците железа + проблемах с ЖКТ, это может усугубить ситуацию, то есть железо уходит быстро , активно, но плохо восполняется , плохо всасывается , что усугубляет ситуацию
Юлия Валерьевна, на самом деле я пока хочу узнать куда уходит моё железо и на время прекратила приём. В основном длился 1.5-2 месяца и хотелось бы узнать тонкости витамина С, конкретно какой нужен, во фруктах или обычных оскорбинках.
А так я рецепты ещё для таких особенностей стараюсь найти в интернете и главное не жирное, не жареное, не острое, не солёное и т.п
Юлия Валерьевна, нет, геморроя нету к счастью, но мне кажется что когда-то была трещинка и была кровь, это было года 2 назад, я как-то не придала этому значения да и сейчас ничего нету, но я думаю с этим вопросом я бы тоже сходила к врачу. Но и с другой стороны у меня была операция на кисту яичника и там это тоже всё смотрели, кажется ничего не нашли
Юлия Валерьевна, а с этим вопросом мне к гинекологу нужно будет обратиться?
Анастасия , прекращать прием не стоит. Во-первых, прием , действительно, может быть долгим. Лучше параллельно искать причину и лечиться. Во-вторых, что касается витамина С, то никаких как таковых тонкостей и нет. Рекомендуют даже просто с апельсиновым соком его пить ( но если есть проблемы с желудком, то этот вариант может быть не очень хорошим). Можно даже с обычной аскорбинкой, которую в детстве нам всем давали в виде больших таблеток или маленьких желтых. Очень эффективно, например, выпить железо вместе с этой таблеточкой
На мой взгляд обязательно нужно пойти по двум направлениям :
Первое - это желудок. Фгдс было бы оптимально , а еще лучше фгдс с биопсией . А также 13с уреазный тест на наличие хеликобактер
Второе - это болезненные менструации. Да, вы абсолютно правы, это не нормально , должно быть немного неприятно, но сильных болей быть не должно. Да, в подобных случаях гинеколог- это оптимальный врач 🙏
Юлия Валерьевна, а ещё я сижу на сахарозаменителе от фит парад и пью чай каркаде, т.к мне кажется там нет кофеина
Да, действительно, каркаде не содержит кофеина. Но в любом случае лучше воздержаться от каркаде минимум за 2-3 часа до и после приема железа . Там могут быть танины в небольшом количестве, которые также плохо влияют на всасываемость железа
Юлия Валерьевна, по поводу бактерии, мне уже ставили диагноз когда меня рвало кровью (довела себя совсем, дурная, ну главное вовремя опомнилась) и прописывали нексиум, т.к у меня утрення рвота желчью, не могу спокойно почистить даже зубы и что-то ещё прописывали, точно не помню, но единственное запомнилось нексиум. А, ещё бактерии прописывали для кишечника.
По поводу железа и витамина С, поняла, спасибо, сдам тогда анализы хотя бы в той же бесплатной клинике (ох, я им сильно не доверяю) может пропишут что-то стоящее.
А, кстати, ещё мне прописывают часто железо... Блин, из памяти вышибло, но оно очень популярное и мало эффективное, у неё ещё упаковка оранжевая есть ещё от неё капли железа, говорят что лучше усваивается, чем таблетки, т.к ей не нужно долго перевариваться и растворяться
Юлия Валерьевна, супер. Кстати нексиум мне помогал и я как-то думала снова начать принимать, но меня вовремя вернули с небес на землю, что лучше снова сходить к врачу и мне дали рекомендации и прописали лекарства
Нексиум, действительно, может рекомендоваться при проблемах с желудком, но если в выявляется хеликобактер, то лечение может быть кардинально другое. Хеликобактер может поддерживать воспалительный процесс в желудочно-кишечном тракте, что может снижать эффективный всасывание железа
Возможно , имелся в виду Мальтофер ? Да, отлично усваивается , но очень долго может поднимать показатели, так как относится к группе трехвалентного железа
Юлия Валерьевна, да-да, Мальтофер, ещё советовали Сорбифер
На моей практике более эффективными препаратами служат Тардиферон и Тотема. Побочные реакции были у малого количества людей , но важно понимать, что все индивидуально 🙏
Юлия Валерьевна, отлично. То есть получается мне нужно сначала идти к терапевту или же можно сразу всё и везде пройти платно. Не хотелось бы прям сильно бегать по врачам, хочется всё и сразу и хотелось бы сдать на все витамины сразу, т.к у меня ещё имеется судороги, такие как подёргивание глаза очень часто, пальцев и т.д.
И если можно схему того к кому сначала идти и к кому продолжать и что в целом делать
Юлия Валерьевна, ещё по поводу тренировок хотелось бы узнать, можно ли при таких случаях(йога, силовые, кардио, пилатес). И я так полагаю, что волосы это уже потом к трихологу идти, по поводу особенностей кожи идти к дерматологу
🔹 Терапевт может дать направление на все анализы , что были указаны в первом ответе, возможно , кроме витамина Д, но можно позвонить в страховую и уточнить, входит ли этот анализ в анализы по ОМС.По витаминам группы В также стоит уточнить . Подергивание пальцев иногда возможно на фоне их нехватки
🔹Далее обязательно получить консультацию гастроэнтеролога с выполнением ФГДС, если такой врач есть в больнице , а также посмотреть 13с уреазный тест
🔹 И по поводу болезненных и обильных менструаций - консультация гинеколога, с выполнением УЗИ органов малого таза, взятием мазков , рекомендованных гинекологом
В целом все можно пройти в поликлинике бесплатно, с этим проблем у нас в России быть не должно, разве что очередность
Крепкого Вам здоровья и удачи! 🩷☀️
Принятый ответ
По поводу тренировок , конечно, они не запрещены , но силовые тренировки лучше отложить до нормализации гемоглобина, особенно, если после них есть ощущение слабости, головокружения
На фоне улучшения показателей ферритина , как правило , волосы действительно начнут расти
А по поводу кожи да, можно и тут получить консультацию хорошего дерматолога, если в городе есть недоверие к врачам 🙏
Юлия Валерьевна, спасибо большое, у меня больше нет вопросов♥️
Здравствуйте, какой последний гемоглобин у Вас ? Если есть возможность приложите пожалуйста результаты анализов.
Для выяснения причин анемии обычно рекомендуется дополнительно сдавать
- ферритин ( в норме должен быть не менее 30), ОЖСС, трансферин, сывороточное железо
- витамин В12, В9( фолиевая кислота), при их нехватке так же может быть анемия.
Дополнительно ещё смотрим витамин Д, гормоны щитовидной железы ТТГ.
Чаще всего причиной анемии, дефицита железа может послужить проблемы с желудочно кишечный трактом, назначают выполнить ФГДС, кал на скрытую кровь , при положительном результате колоноскопия, осмотр врача гинеколога, учитывая Ваши жалобы дополнительно рекомендуется пройти узи органов брюшной полости, кал на копрограмму, дыхательный водородный тест исключить СИБР ( синдром избыточного бактериального раста в кишечнике), б/ х анализ крови ( АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, общий билирубин, амилаза, липаза, креатинин, глюкоза)
Вита Григорьевна, есть ли в городе Томске такое. Боюсь нарваться на некачественных врачей, может есть у вас варианты с Томска?
Есть почему нет , обычно рекомендуется записаться к гастроэнтерологу, посоветовать к сожалению не могу знакомых нет
Вита Григорьевна, по поводу последнего гемоглобина не смогу сказать, но говорила вторая степень, а вообще оценивали по 10 бальной и сказали что у меня 3 из 10
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания.
При такой ситуации , обычно рекомендуют пройти следующие обследования: узи малого таза, фгдс, кал на скрытую кровь. Это по поводу низкого железа. Сдать ig E на поиск возможных аллергически и иммунологических проблем
Здравствуйте.
Такие симптомы как у вас скорее всего м.б. из-за плохого усвоения железа и витаминов. В подобных случаях причины могут быть гастрит, проблемы с кишечником, поджелудочной, паразиты или дисбактериоз. В таких случаях рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу, сдать кровь на ферритин, железо, трансферрин, витамины B12, D, фолаты, общий и расширенный анализ кала, тесты на паразитов - кал методом парасеп трехкратно и Helicobacter, при необходимости гастроскопию. После обследования подберут правильное лечение для анемии, кожи и волос.
Виталий Иванович, Можно ли в городе Томске сдать такие анализы?
Да, в Томске можно сдать все нужные анализы.
Похожие вопросы по теме
- 22 Февраля 20182 ответа
- 20 Января 20194 ответа
- 16 Апреля 20199 ответов
- 27 Января 20202 ответа